心肌疾病

心肌疾病

肥厚型心肌病：

遗传性心肌病，心室非对称性肥厚

胸骨左缘第3~4肋间可闻及3/6级收缩期喷射性杂音(提示

流出道梗阻）【牛 【特征性杂音】

病理性Q波

间隔流出道部分向左心室突出

舒张期室间隔厚度达15mm或与后壁厚度之比≥1.3

Brockenbrough现象阳性(指在有完全代偿间歇的室性期前收缩时，期前收缩后的心搏增强，心室内压上升，但同时由于收缩力增强梗阻也加重，主动脉内压反而降低）

SAM现象阳性(二尖瓣前叶在收缩期前移)

首选β受体阻滞剂，次选维拉帕米；合并房颤用胺碘酮

病毒性心肌炎：

—青年人多见,发病前1-3周上感史+急性心梗表现(心肺症状+病理性Q波+血清肌钙蛋白/CK-MB增高)+发热与心律不平行

—柯萨奇B组病毒

一确诊：心内膜、心肌或心胞组织内病毒的检出

择期手术时间：

心梗——g似9,反着的6.即6月

心衰——s读音像4,即4周

脑卒中——2像2即2周