肺癌

肺癌

肺癌诊治步骤

1 初诊:X线

2 鉴别中央型、周围型肺癌:CT

3 确诊：中央型—支气管镜＋活检

周围型—经皮穿刺＋活检

提高人群筛查—低剂量CT

胸片性质不明的结节—增强CT

鳞癌、小细胞癌—中央型肺癌

腺癌——周围型

恶性程度最高，预后最差，最易伴副癌综合征，最早发生转移，燕麦细胞癌，对化疗敏感——小细胞肺癌

肺癌最多见的组织学类型——腺癌

恶性程度最低——类癌

肺癌—厚壁空洞，内壁凹凸不平

结核—厚壁空洞，虫蚀样改变

肺脓肿—薄（急性）／厚（慢性）壁空洞，内壁光滑

肺癌的副癌综合征—非压迫症状【肥骨姨尿指，男乳类盖鸡】

①肥大性骨关节病

②异位促性腺激素

③分泌抗利尿激素（低钠、低渗）

④杵状指

⑤男性乳房发育

⑥类癌综合征

⑦高钙血症

⑧重症肌无力