第三章 反应性抑郁症

反应性抑郁症又称心因性抑郁症。由强烈的精神刺激或持久的精神紧张等应激因素作用起病的。临床表现以突出的抑郁情绪为主要特征，同时也存在认知、行为和躯体调节功能等多方面的障碍，其症状表现容易被人理解，且与精神刺激因素有明显的关联，病程可长可短。

反应性抑郁症与正常人表现的悲伤有什么不同？

医神正常人的悲伤情绪往往在短时间的发泄后迅速恢复正常；而反应性抑郁症则不同，它是以心结还没解决为基础而发病的，抑郁情绪严重，持续时间长，其严重程度达到使其心理功能下降或社会功能（影响人常工作能力，生理能力）受到损害。

病因是因为什么？

医神一般认为在遭遇不良生活事件后，在内因与外因相互作用下，当事件严重超过了心理承受能力时就会出现心理障碍，通常认为未被解决的心理冲突是发病的基础。突发的生活事件如交通事故、离婚、丧偶、失业、自然灾害等可以使人患反应性抑郁症。慢性的应激也可使人发病，在当今社会发展进程中，生活节奏加快，激烈的竞争增加了人们的精神压力，这些慢性的紧张性生活事件可以使人持久的精神紧张，并发现这些人发病后以焦虑性抑郁者为多，因中年人遭遇的生活事件最多，他们要负责家庭的经济来源问题，又要负责照顾老人和孩子，所以中年以上患此病者较多。

听说反应性抑郁症有三种类型的，是哪三类？

医神1. 抑郁一癔症型 : 三种类型里最多见的一型。产生于癔症性激性发作之后，有过分偏激反应，如大声嚎叫、哭泣、抓自己的头发、打自己，有时有夸张的疑病倾向，他们少有自责，通常以责备周围的人来为自己辩护，并可过渡到癔症性木僵。

医神2. 抑郁一妄想型 : 经常产生被害或迫害的想法，比如常常想到有人要杀害自己或者跟踪自己，感到人生不安全。严重更可以有人格解体、不现实感，抽离现实空间的感觉，类似灵魂出窍。

医神虚弱－抑郁型 : 以虚弱无力为主，眼神空洞，对所有人事没有反应和感知，长期处于麻木状态。像木头人或者没有血肉的僵尸，病程较持久。

患病群体大部分有什么性格特点？

医神通常是性格内向、社交能力差、软弱、依赖性强的人容易发病。面对应激源，人的应付方式也会和发病有关，患者往往认为应激事件超过了自己能力所能处理的范围，他们在认识和行为上普遍存选择非积极的应对策略，如否认、逃避、认识歪曲，对紧张性生活事件的应付方式往往是带有情绪指向性的，这些人往往是怨天尤人，对别人是愤懑怨恨和谴责。

患病后的危害有哪些？

医神1、损害社会功能：患抑郁症症状后，通常表现为思维困难，睡眠障碍，食欲下降，脑力劳动的效率明显下降，很难胜任日常工作，更谈不上创造性工作。还使人体免疫功能下降，造成生理活动减慢，社会工作和生理能力下降，性功能减退。

医神2、增加家庭的负担：家庭生活质量受到影响，由于有复发性，反复就医，自伤、自杀，还要吃药。突然停用抗抑郁药出现的戒断反应是躯体不适，造成医用费用升高，浪费医疗资源，家里未必能负担得起一大笔的医药费，导致家庭悲剧增加。

医神3、功能下降：表现为思维困难，想东西速度变慢，记忆力下降，脑力劳动的效率明显下降。

医神4、增加自杀风险：患有复发性抑郁症的患者中，每7个就有1个采取自杀行为，自杀的案例中70%患有抑郁症。研究证实在自杀死亡者中，50%到70%是死于抑郁症，15%的抑郁症病人最终是自杀死亡的。

患者的心理是怎样的？

医神-遇到事情时戴灰色滤镜。有的人遇事总想消极的一面，就像戴了一副有色眼镜看问题，滤掉了所有的光明，整个世界看起来暗淡无光。比如活着也没什么意思，怎么做也不会好的，告诉你又有什么用…

医神-自卑，把自己想到只有缺点，没有优点。有的人总是主动承担别人的责任，并且妄下结论，认为一切坏的结果都是自己的过失和无能所致。此种变形的自卑、内疚心理，来源于人格的变形和过分的责任感及义务感。比如一个人喜欢你，向你表白，你因为自己不喜欢那人而拒绝他，为这事感到非常内疚和后悔，无法补偿他人陷入深深的自责中，无法自拔。或者别人夸你长的可爱，可你不信，非要问别人哪里有。

医神-胡乱推断事情的难易程度。有的人把一般过失、欠缺、挫折和困难看得过于严重，似乎做了不可逆转的错事。生活中总是过分夸大自己的不足和过低估计自身的长处。比如上台演讲，正常人的话只会有一点小紧张，多次彩排之后便有好转，但抑郁症的眼里，认为非常恐怖和困难，把紧张放到无限大。

医神-走极端。这种现象表现为走极端，不是白就是黑，没有中间值。这种人一遇挫折便有彻底失败的感觉，进而觉得自身已不具任何价值，失去自信，产生抑郁情绪。他们经常挂嘴边的就是"我不配" "我没用"，其他话语听不进去。

医神-疑心病。有些人无事生非，终日担心自己将大病临头，遇事往往自我断论，主观猜疑，杞人忧天。一个事能想特别多特别多。

医神很多人对于抑郁症的危害了解的不是很清楚，以至于对于抑郁症没有引起足够的重视，遭受了抑郁症的无情袭击。