第二章 难令人发现的隐匿性抑郁症

抑郁症的典型症状为心境低落、思维迟缓、意志活动减退、认知功能损害，还伴有睡眠障碍等躯体症状，严重者会有自杀企图或行为。但也有部分抑郁症患者因为症状并不“典型”，往往被忽视或者误诊，例如“隐匿性抑郁症”患者。

隐匿性抑郁症的患者会认为自己是有某种疾病才会不舒服，到处求医，心里有些怀疑和焦虑。症状会突如其来或者长时间持续。

什么情况会是隐匿性抑郁症的病因？

医神隐匿性抑郁症的病因及发病机制目前尚不清楚。近几十年来，国内外学者对抑郁症做了大量的临床和基础研究，至今仍无明确结论。可能是多因素的，与遗传、生化、社会心理因素等都有关系，这些因素相互影响，错综复杂。

医神那我先讲一下案例。

医神A女士今年58岁，最近刚刚退休，她经常因为身体上的不舒服而进出医院，比如偏头疼，胃痛。这两年，她经常感到手脚无力，胃痛引致的吃不下，没胃口还有失眠后带来的头晕头疼。人也消瘦很多，然后她到医院做各种检查，胃镜验血什么都做了，药也吃了，还没有好转。医生发现A 女士伴有抑郁症病征中的失去兴趣和情绪低落后，建议她到精神科看看。最后一经确诊，她患有隐匿性抑郁症。

医神A女士自己也没想到，自己的胃痛竟然在精神科看好的。

医神隐匿性抑郁症在综合医院很常见，因为大部分患者有很多明显不知道什么原因引起的痛症或者躯体症状。隐匿性抑郁症占了抑郁症的10-30%，症状各色各样的，导致误诊高达70%。

医神患者往往忽略了情绪问题，以为自己身体出了毛病所以常常到医院跑。其实隐匿性抑郁症也包括了抑郁症的病征，但同时具备了更多的身体不适，压力大时，身体会出现莫名其妙的病痛。比如紧张就会胃痛

那患者会出现什么类型的躯体症状？

医神1. 消化系统 : 感到恶心感、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等； 2. 心血管系统 : 心慌、胸闷等； 3. 其他 : 各种不明原因的疼痛也是很常见的，如肩痛、背痛、肌肉酸痛等。

医神如果自己身体出了毛病，多次求医也找不到原因的话，有可能是患上隐匿性抑郁症，可以到精神科或心理科寻求协助。

医神患者在关注自身的健康情况外，更需要多加注意自己情绪上的变化。如果发现自己存在情绪低落等表现，要及时就诊于精神科或心理科。因为隐匿性抑郁症的抑郁表现往往不典型，躯体症状也查不出器质性病变，所以容易被亲人或朋友误解，甚至被认为无病呻吟、没病装病。希望周围人能给予他们更多关爱和理解。就像普通抑郁症一样，隐匿性抑郁症经过系统治疗，可以取得很好的效果，不必过于紧张。