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第二章:最难的告别(中)

我该如何爱你

非洲Z地区在今年下半年爆发了大规模的疟疾,由于战争的影响根本就没办法从源头上去控制病情,很多刚刚出生的婴儿由于在母亲腹中就感染了疟疾,导致一出生就得了虐疾性脑病。严重的一点的用不了一天就会造成脑水肿和心肺水肿,而Z地区只是一个石油资源丰富的贫困地区,在医疗条件上连非洲总地区的三分之一都达不到。

杜家杰和他几个无国界医生朋友第一时间就赶到了Z地区边界,但是由于此起彼伏的战争,他们全都被困在了边境线外。杜家杰虽然没有深入Z地区,但是还是接诊了不少有疟疾病症的人,其中有一个病人心肺水肿已经很严重,肝肾也开始衰竭。在当地简单的医疗环境下,他反复确认最后决定结扎脾动脉、游离脾脏,然后切断脾蒂最后清理腹腔放置引流管。

今日的急诊室还是跟以往一般忙乱,苏虹刚从手术台上下来就被丁宁叫到了抢救2室,裴森从另一边跑来把一些报告交给了苏虹,并说:“患者叫张慧文25岁,车祸损伤,目前心率78,血压80/50,呼吸25次。”

苏虹一一看过检查单子心里已基本有数,听诊器听到的也跟她心中的病情分析差不多,她刚想再摸摸患者胸腹部的情况就看到冉怀舟已经在进行这一个动作。“心前区有疼痛,呼吸困难,血压持续下降,”苏虹说到此看了一边的引流管,“血液里有大量气泡,血液呈现暗红色,所以我怀疑…”

冉怀舟从检查单上抬起头看着她异口同声说出:“纵隔气肿并伴有心包损伤,”苏虹看着他的眼神有些恍惚,片刻后才对丁宁说:“开放第二条静脉通路加快速送平衡液,然后请胸外科和大外科的人下来进行联合会诊。”

走出抢救室冉怀舟跟着苏虹身边说了句:“你的手术怎么样,切除了肠坏死的部分还同时切除了部分脾脏,这个手术的难度可不小。”

苏虹眼角的余光可以看到他的视线一瞬不瞬的停留在她身上,她照实回答:“接下来的48小时是他的关键期,只要不感染没有其他的并发症这个手术才能算成功。”

这句话刚说完总护士长就跑了过来急匆匆的道:“苏大夫,ICU的李大海快不行了。”冉怀舟一听跑的比苏虹还要快,这个病人是肿瘤科主任的亲戚,要是不幸在苏虹手中有了什么闪失恐怕会带来不小的麻烦。

等苏虹等人赶到ICU时,病人李大海已经休克,苏虹立马下了处方:“阿托品一毫克静脉注射,”冉怀舟检查了一遍脸色渐渐凝重,“看来是出现了并发症,我初步怀疑是膈下感染和脓肿,应该还有急性腹膜炎。”

苏虹取下听诊器,对裴森说道:“立马安排床旁B超,然后再查一下凝血功能。”她看着冉怀舟说:“造成他休克的原因是什么,脓肿只会造成他高热不退不会造成他休克。”

冉怀舟再次听了李大海腹部的情况,他漆黑的眼底有了细微的变化,“肠阻梗造成了肠出血,所以出现了中毒性休克。”

苏虹看着李大海苍白的没有半分血色的脸,语气是担忧的。“他现在的身体没有办法再承受第二次手术,但是如果不开腹恐怕他撑不过24小时。”

冉怀舟抬起眼看向苏虹等着她继续说下去,“这个手术我来做,但是你要跟家属沟通清楚…”她还没说完冉怀舟就接过了她的话,“不用说了我来做,你刚下手术台再超负荷工作会吃不消的。”

苏虹不顾丁宁他们一行人的脸色把冉怀舟拉了出来,“你应该知道现在他的情况很有可能在术中发生大出血,有极大概率会死在手术台上,他是我的病人我不能让你冒这个风险。”

冉怀舟却在这么严肃的氛围中笑了出来,“你是在关心我?”苏虹当即否认,“我只是在跟你就事论事,李大海是我的病人这个手术也应该是我来做,就算是出了什么问题也应该是我来承担。”

冉怀舟还想再说些什么,邵主任走了过来,“你们在门外干什么,不是说李大海的情况不大好吗?”

苏虹抢先道:“虽然及时切除了肠坏死的部分,但是还是出现了肠阻梗所以导致现在发生了大出血,我建议是立即进行手术不过需要跟家属讲解清楚这次手术会发生的情况。”

冉怀舟只能眼睁睁的看着邵主任说出:“那冉大夫你负责去跟家属沟通,苏大夫就全权负责这次的手术。”

他们两个跟着邵主任走了进去再次查看了李大海目前的情况,给了当下该用的一系列药品,就等着跟家属说清楚签了字就进手术室。冉怀舟微微斜眼看了苏虹一眼,话到嘴边不知该怎么开口,丁宁在一旁看着两人眼神交汇只觉得有些尴尬只好拉着裴森先走了出去,临走还不忘把小楚也给拉走了。

邵主任看了床旁B超等报告表情凝重,他沉吟了片刻才道:“还是由我去跟杨主任说清楚好了,你们两个负责这次的手术,不要有什么压力尽全力就好。”

待邵主任离去冉怀舟给了她一个无辜的笑容,“邵主任亲自安排的,我也没办法。”苏虹无可奈何只得同意但她还是留了一手,“由我主刀你做助手,不准再有任何意见。”

“行,你说了算。”冉怀舟微微抿唇看起来没有笑,但眼睛里又似有笑容,“你放心杨主任也是个有经验的大夫了,他知道李大海的身体情况,如果真出了事他也会理解的。”

夜幕渐渐落下,Z地区边境线外一行人在临时搭建的帐篷内思虑着日后的救援方向,杜家杰一直坐在一旁不出声也没办法从他的神情中看出他此刻的想法是什么。

英国的无国界医生内卢尔一直坚持等救援军到了再送他们进去,此刻他正在阐述他的一系列理由,只是他才说道一半就被杜家杰生硬的打断了。“如果要等救援军赶来最少也得到一个星期,我们能等的了Z地区里面的那些人等不了。”

“这个道理我们都知道,但是现在有什么办法,边境线全都被封锁就算是我们这种身份也不能进去。”同为华人医生的杨俊也是满脸忧愁,以往就算是发生战争无国界医生都是可以进入的,但是现在却被封锁在外。

杜家杰没有半分犹豫掷地有声的说了一句:“我已经打听过了明天有一批境外的武装军要从边境线进入Z地区,我打算混进他们的队伍然后再对感染者进行医治。”

“你疯了,”杨俊诧异的目光立马转到他脸上,“你不是个感情用事的人,这种办法在往常你绝对不可能提出来。”

其他无国界医生也纷纷不同意觉得这实在太冒险,但杜家杰却坚定的再次说了一遍,从他话里的语气杨俊可以听得出来他不是在开玩笑也不是在意气用事,他是真的做了这样一个决定。

杜家杰说完他的话后就从帐篷里离开了,杨俊站了起来不停的走来走去一边还念叨:“我看这次杜家杰是报了必死的决心,他这样冒然前去别说救不了人就连他自己恐怕也活不了多久。”

内卢尔眉头微眺,“莫不是跟他在国内的那个女人有关?要不要通知那人一声,毕竟如果杜家杰真的去了估计就…”

此刻苏虹和冉怀舟则刚从手术室中出来,李大海终究还是没能撑过去,在手术中发生大出血引起心肺功能衰弱最后死在了手术台上。两人也许是由于太累直到回到办公室都没有开口说一句话,过了很久苏虹才怔怔出神的望着门外说:“在急诊室看惯了生死,我也说过是猫奶奶教会了我要对死亡报以一种坦然的态度,但是今天我却突然有了一种伤感。”

冉怀舟靠着桌子仔细的听她继续说了下去,“李大海半个月前入院做了心肺方面的手术以为没什么事了,结果两天前又出现了肠坏死,等把坏死的部分切除却有了腹腔内感染,造成肠阻梗引起大出血,最后还是离开了。”

“有些是不可预知的,比如肠坏死。”冉怀舟眼眸微沉把自己的手轻微的覆在了她的手上,“作为一名医生能够做的就是对得起自己的这一份工作,而作为急诊室医生就更应该把生死看得坦然一点。”

这样亲昵的动作让苏虹有着片刻的不适,还好这时她手机响了,只是接过后却一直听不清对方在说什么,只隐约听到杜家杰三个字。挂了电话再打回去却打不通,她本来想打给杜家杰但是想了想始终没按下拨号键,冉怀舟看着她意味深长的说了一句:“既然你想跟过去的自己告别,不如就换个手机号重新开始。”苏虹不置可否的笑了声,没再回应他的话。

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