实施方案7篇(热门)
为确保事情或工作顺利开展,通常需要预先制定一份完整的方案,方案是书面计划,具有内容条理清楚、步骤清晰的特点。优秀的方案都具备一些什么特点呢?下面是小编为大家整理的实施方案7篇,欢迎大家分享。

实施方案 篇1
今年以来,我局认真贯彻中央、省、市关于全面推进依法行政的文件和会议精神,狠抓法律法规学习培训,健全完善行政执法相关制度,进一步规范国土资源行政执法行为,努力提高依法行政、依法管理水平,确保了执法人员严格执法、热情服务,杜绝了违法或不当的执法行为发生,取得了一定的成绩。现将今年以来行政执法工作情况汇报如下,不妥之处,请批评指正。
一、领导重视,不断夯实国土资源行政执法基础
在内务基础工作中,我们从“实”入手,认真抓了以下几项工作:一是加强组织领导,成立了由局长任组长,分管副局长和监察股股长为副组长的依法行政领导小组,把依法行政工作纳入各股室工作的重要考核内容,指定由局机关法规科负责全市国土资源系统依法行政工作的组织、协调、指导和监督。二是规范执法主体,组织全体执法人员参加全市法律知识培训和考试,对考核合格的200多名执法人员办理了《行政执法证》,并严格要求各执法股室和执法人员在法律法规范围内履行职责,同时从而保证了执法主体的合法性。三是制定工作计划,我们在年初制定了全局工作计划和各股室年度工作目标,根据计划对全局行政执法情况进行定期跟踪检查,并结合行风评议工作,就执法过程中出现的一些问题,及时进行自查自纠,制定相应的整改措施,取得了较好
的效果。四是夯实内务基础,对局机关制定的规范性文件一律由分管局长审核通过后局长签发,对执法文书全部使用法定的预定格式,对各级文件整理装订成册,对各类办案会议、检查认真记录,对举报材料及查处结果归类存档。五是开展社会宣传,我们借助“3.19矿法颁布日”、“4.22地球日”、“6.25土地日”等特别纪念日,在电视台上开辟专栏专题,在街头设立咨询台,印发资料,制作版面,张贴横幅,悬挂标语,广泛宣传国土资源法律法规,有效地拓展了法制社会教育面,营造了国土资源行政执法的浓厚氛围。
二、强化素质,努力提高国土资源行政执法水平
加强学习,提高素质,是依法行政工作的重要前提。为了提高全体干部职工依法行政意识和水平,提高行政执法人员准确运用法律的能力,我们订购和编印了《土地管理法》、《矿产资源法》、《行政许可法》、《行政诉讼法》、《行政复议法》、《国家赔偿法》等多种学习法律法规学习材料,由局领导带头,采取集中学习与分组学习相结合、研究讨论与培训考试相结合等方式,加强人员的.理论和业务学习,做到人人有学习计划,有学习内容,有学习笔记,有学习体会。在此基础上,我们组织全体人员进行了国土资源业务知识和行政许可法知识考试,考试成绩载入个人学习档案,并在政务大厅公示,有效地提高了广大干部职工的业务素质和执法水平。
三、完善制度,逐步规范国土资源行政执法行为
我们国土资源局担负着全市国土资源调查、规划、管理、保护和合理利用的职责,行政权力相对集中,工作程序比较复杂,引发行政诉讼的几率也较高。为了妥善处理好这一问题,我们通过建立相关制度、完善权力制衡、强化监督制约机制,实现了公正、公平执法。一是建立了内部会审、集体决策等制度。对土地审批、采矿权登记等重大许可事项及涉及人民群众切身利益的土地征收供应、耕地开发管理等重大决策,实行相关科室集体会审、领导班子科学决策,有效地防止了各种以权谋私行为发生,保证了重大决策的科学性和合法性。二是完善了执法责任和考核追究制度。国土资源局代表市政府与各乡镇签订国土资源管理责任书,把全市基本农田保护、耕地开发整理、国土资源执法监察列入政府和各级干部的政绩考核范围,增强了各级各部门加强国土资源管理的主动性。三是健全了国土资源违法案件查办制度。根据全国国土资源执法监察相关要求,建立健全了国土资源动态巡查、重大疑难案件会审、案件报告备案、过错错案责任追究等制度,使国土资源行政执法行为逐步走上了制度化、规范化的轨道。
四、公开政务,全面打造国土资源阳光工程
政务公开是现代行政管理的基本要求,也是行政管理机制高效、高质运转的根本保证。为了增强政务公开透明度,
方便群众办事,接受社会监督,我们建立了政务大厅,公示了建设项目预审程序、建设用地报批程序、土地登记程序、土地违法案件查处程序、采矿登记程序、行政处罚立案程序及收费项目、标准等;在临街的土地市场设立了“便民服务中心”,建立了耕保业务、矿管业务、登记发证、地产交易等四个对外服务窗口,制作了“国土资源办文指南”(内容涉及有关政策、法规依据、办事流程、办结时限、承办部门、承办人员姓名及必备资料等),所有审批事项纳入“中心”一个窗口进出;公开了国土资源行政执法举报电话,在局机关大门口悬挂了投诉信箱,方便了社会各界对国土资源行政行为的监督,受到了群众的好评。
五、依法行政,治理整顿国土资源利用秩序
我市土地矿产资源开发利用秩序治理难度较大。针对这一实际,我们在去年严厉整治国土资源利用秩序的基础上,今年又进行了深入开展土地市场治理整顿和严厉打击非法采矿专项整治工作,突出重点区域,突出重点矿种,加大国土资源违法案件查处力度,不断深化国土资源执法监察工作机制,量化细化国土资源动态巡查、案件查处、行政管理等工作。一年来,我们共制止土地违法案件*起,立案查处**起,申请市法院拆除违法建筑******余平方米,收缴罚款***万余元,移送公安机关追究刑事责任*案*人;共立案查处违反矿产资源法律法规行政案件**余起,收缴罚没款***余万
元,移交司法部门追究法律责任*案*人,从而使全市国土资源利用秩序有了明显好转。
回顾我局一年来的行政执法工作,我们虽然取得了一定成绩,但实际工作中还存在着许多不足和问题。在今后的工作中,我们要认真贯彻国务院《全面推进依法行政实施纲要》,严格落实《国务院关于深化改革严格土地管理的决定》,不断提高国土资源管理的行政执法能力和依法管理国土资源的水平,保护和合理开发国土资源,促进全市经济健康持续发展。
二○一一年十二月八日
实施方案 篇2
一、目的:
为了贯彻区高中教学工作会议精神,全面了解我校“271”课堂教学改革实施以及日常教学教研工作情况,帮助学校总结经验,找出工作中存在的问题,共同研究解决问题的方法,提高学校教学、教研及其管理水平,同时提高本校教师教学水平,提升学科教学的.品质,协助教师教学专业成长,发展有效能的教学,特制定本教学视导实施方案。
二、视导小组成员:
副校长、中层、教研组长、备课组长
三、视导时间:
高一:20xx年9月14日—9月18日
高二:20xx年10月12日—10月17日
高三:20xx年11月16日—11月20日
语文:20xx年12月7日—12月11日
四、视导内容:
主要检查了解备课、课堂教学、作业的布置与批改、课外辅导、考试(测验)、校本教研等情况。
五、视导方式和分工:
一是听:
(1)听课;
(2)听师生反映。
二是看:
(1)看师生的精神面貌;
(2)看师生的各种课堂活动。
三是查:
(1)查备课组活动记录;
(2)查课程计划执行情况;
(3)查作业批改等;
(4)查教师个人的教学计划和备课笔记;
(6)巡视检查师生教与学实际情况。
四是评:根据视导的情况对三个年级和语文学科的教学工作进行实事求是地评价,并进行反馈和指导。
六、分工要求:见具体安排表。
七、教学视导的反馈:
1、学校行政会议汇总。
2、年级组和学科教研组反馈并就视导中发现的问题提出整改措施。
实施方案 篇3
按照市委、市政府创建中国优秀旅游城市和省级卫生城市的总体部署,依据《中华人民共和国城市规划法》、国务院颁布的《广告管理条例》、国家工商行政管理局颁布的《户外广告登记管理规定》、《陕西省城市市容环境卫生管理条例》、《汉中市城市规划管理规定》、《汉中市城市户外广告设置管理办法》等法律法规和文件规定,结合我市实际,制定市中心城区临街门店牌匾和户外广告专项整治方案。
一、工作目标
对市中心城区范围内户外广告和临街门店牌匾按标准要求进行全面整治,提高临街门店牌匾和户外广告的质量,美化、亮化城市,树立文明城市的良好形象。
建立健全管理机制,使户外广告、临街门店牌匾的设置和管理逐步走向科学化、规范化、制度化的发展轨道。
二、主要任务
(一)依法整治不符合要求的户外广告
1、对未经城市规划主管部门批准的各类户外广告予以清理和拆除;
2、对超出批准时限和影响城市风貌景观的商业广告予以清理和拆除;
3、符合城市规划要求但存在设置档次低下的户外广告按整治标准要求进行规范后保留;
4、落地广告(单、双杆灯箱、指示牌)影响人行道的通畅和行人安全以及遮挡绿化景观的予以清理和拆除;
5、墙体广告(同一建筑楼体)在样式、造型、风格上应相对统一,对影响建筑立面效果的`墙体广告予以清理和拆除。
(二)依法整治不符合要求的临街门店牌匾
1、清理拆除超出营业执照核定内容的“广告化”门店牌匾;
2、清洁和修饰污浊、字迹、灯光显示不全、错字、别字、破损的门店牌匾,达到干净、符合标准后方可保留;
3、市中心城区所有门店牌匾实行“一店一牌”制度,禁止设置活动灯箱;
4、在单层建筑物上的门店牌匾设置应在一层门楣以上檐口以下,在二层以上建筑物设置门店牌匾应在一层门楣以上二层窗户下沿的位置;
5、对不符合高度要求的门店牌匾予以清理拆除,所有门店牌匾高度原则上不得超过1.5米,达到整齐划一、上下平齐、色彩协调,提倡设置霓虹灯和有亮化设施的门店牌匾。
三、责任分工
(一)临街门店牌匾和户外广告专项整治工作,由汉中市临街门店牌匾和户外广告专项整治领导小组统一组织实施。
市临街门店牌匾和户外广告专项整治领导小组由市委常委、市委宣传部部长李林华同志任组长,市政府秘书长杨志刚、市城建规划局、汉台区政府、南郑县政府、汉中经济开发区管委会主要负责人任副组长,市卫生局、旅游局、工商局、城建管理局、公安局主要负责人为成员。
市临街门店牌匾和户外广告专项整治领导小组下设办公室,由市城乡建设规划局局长、市临街门店牌匾和户外广告专项整治领导小组副组长王春丽同志兼任办公室主任。
(二)临街门店牌匾的专项整治工作由汉台区、南郑县政府和汉中经济开发区管委会具体负责本辖区临街门店牌匾的专项整治工作;
(三)户外广告的专项整治工作由市城乡建设规划局具体负责专项整治工作;
(四)市工商局、公安局、城管局、卫生局、旅游局等部门做好专项整治的配合工作;
(五)市双创指挥部有关工作机构做好专项整治的宣传报道、督促检查和考核验收工作。
四、方法步骤
本次专项整治从20xx年7月1日起至20xx年1月31日止,分三个阶段进行。
(一)宣传发动阶段(7月1日至7月31日)
临街门店牌匾和户外广告专项整治领导小组组织各责任单位制定整治工作方案和计划,开展摸底调查,选好工作切入点;充分利用报纸、电台、电视台等新闻媒体进行多形式的宣传报道,形成良好的社会声势和整治氛围。
(二)实施阶段(8月1日至12月31日)
按整治方案要求,对违法、违章设立的临街门店牌匾和户外广告业主采取发放限期整改通知书等形式,促使业主单位按整治要求自行拆除。
对逾期不拆除和整改的,要采取各种有效手段和措施进行认真整治,确保达到预期目标。
并建立健全中心城区临街门店牌匾和户外广告设置标准与管理办法。
(三)验收阶段(20xx年1月1日至1月31日)
市双创指挥部牵头,对市中心市城区临街门店牌匾和户外广告专项整治工作进行验收,对验收不合格的限期完成整治,确保达标。
五、工作要求
(一)市临街门店牌匾和户外广告专项整治领导小组要切实做好临街门店牌匾和户外广告专项整治工作的组织协调,确保整治工作有序开展;
(二)各责任单位要高度重视,制定整治实施方案,明确牵头领导,组建整治队伍,敢碰硬、下硬茬,确保专项整治工作如期达标;
(三)有关单位要积极做好专项整治的配合工作。
公安机关要对在专项整治中出现的拒绝、阻碍国家工作人员依法执行职务的行为,依法采取果断措施,从严从快查处,确保整治工作顺利进行;
(四)各新闻媒体要强化宣传引导,对整治工作实施跟踪报道,表彰带头整改和整治成效显著的单位和个人,对行动迟缓、逾期不整改的人和事进行曝光。
实施方案 篇4
一、活动目的
开展阳光体育冬季长跑活动目的是磨练学生的意志品质,培养良好的锻炼习惯,锤炼学生健康体魄和坚强意志,以强健体魄抵抗“甲流”。
二、指导思想
为了认真贯彻落实《教育部、国家体育总局、共青团中央关于开展第三届全国亿万学生阳光体育冬季长跑活动的通知》精神,为了全面推进素质教育,以师生健康为本,从细微处实践科学发展观,认真落实“健康第一”的理念。
三、活动主题
“阳光体育健体魄,师生长跑伴我行”
四、领导小组
组长:*
副组长:*
成员:*、体育教师、各班班主任
五、活动时间
20xx年12月2日至20xx年3月31日大课间
六、活动安排及要求
1、宣传:20xx年11月30日班会课时间,各班动员宣传,学校提出要求。
2、启动仪式:20xx年12月2日上午大课间活动时间,举行“阳光体育冬季长跑活动”起动仪式。
3、活动流程:9:30进场整队,9:35准备活动,9:37开跑,9:50结束。
4、跑动路线:
第一条路线:中专部一年级、三年级从田径场北门出发——校园主干道——健身场地——田径场南门循环跑动。
第二条路线:中专部二年级、七年级顺着田径场地循环跑动。
5、活动要求:
1)各班要在指定时间内到达操场列成三个纵队等候发令。
2)长跑时各班要严格遵守纪律,不得窜跑,不得打闹。
3)两组队伍交错时要注意礼让,不得妨碍对方队伍跑步。
4)领跑的同学要注意节奏,既要保持匀速慢跑,又要和整个队伍保持一致。
5)各位同学不得穿高跟鞋参加长跑,衣服穿得要适当,既要避免出汗,又要不致受凉。
6)身体不舒服的`同学,报请班主任批准后,不参加长跑。
7)班主任要亲临长跑现场,尽可能参与本班一道跑,适时处理突发事件。
8)各班级、各同学要自学听从值班体育老师命令和指挥,无故不得脱队。
9)学生会检查要秉公执法,遇事要及时跟体育老师和学生处领导汇报。
xx)慢跑结束后要列队集中,按常规次序有序退场,退场后要有序进行自由活动。
六、活动保障
总务处保证道路畅通,每周检查一次,及时解决,确保活动正常开展。
七、活动考核
学生阳光体育冬季长跑活动将各班开展情况纳入班级考核,学校要对冬季长跑活动中表现突出的班级、学生和教师进行表彰,对学生的表彰记入学生素质报告册和学生成长档案袋。
实施方案 篇5
为深入推进机关干部思想作风建设,打造“让群众满意”的干部队伍,进一步倡树自觉践行党的群众路线、全心全意为群众服务的良好导向,商务局现就组织“身边的.榜样—群众满意集体群众满意干部”推荐评选活动深入开展,制定方案如下:
一、指导思想
各科室组织事迹交流和推荐评议,强化机关干部自觉践行为民务实清廉要求的责任感和使命感,为建设市强民富、宜居文明的新提供坚强的组织保证。
二、推选条件和范围
1.“群众满意集体”重点推选立足各自实际,积极创新思路、健全机制,想方设法为群众提供便利服务,在服务对象中有良好形象、工作业绩突出的集体。推选范围为商务局各科室。
2.“群众满意干部”重点推选那些爱岗敬业、乐于奉献、业绩突出,能够立足自身岗位为群众服务,在服务对象和周围干部群众中具有较高评价的干部。推选范围为商务局所有机关干部。
三、推选程序和时间安排
1、召开全体工作人员会议,采取个人自荐、科室推荐等方式确定部分人员上台交流,由与会人员评议产生推荐科室和人选。领导班子会议集体研究确定推荐对象,报各分组牵头部门。
各申报科室和机关干部须按照统一格式填写推荐表(见附件2、3)一式两份和1500字事迹材料,于6月14日下午下班前报政工科。
实施方案 篇6
一、考评原则。遵循“客观公正、实事求是、全面考核、注重实绩”的原则,客观反映公司所属各部门的工作业绩和工作目标执行情况,以及员工的工作表现和工作成果。
二、考核对象:全体员工(不含公司总经理)。
三、考评组织:
考评小组成员由等同志组成。考评小组负责指导考评工作、审核考评结果等,人事行政部具体组织实施考评工作。
四、考评方法:
(一)考评前,要求全体人员撰写年度工作总结,作为年终考核、评先评优的依据之一。
(二)员工年度综合考评。
结合考虑员工工作业绩考核和综合表现考评情况,工作业绩考核平均得分占年度综合考评的60%,综合表现得分占40%。即:年度综合考评得分=工作业绩考核平均得分*60%+综合表现考评得分*40%。
1、工作业绩考评内容:即《20xx年度目标管理考核办法》。
2、综合表现考评内容。主要考核员工工作态度(15%)、工作能力(25%)、忠诚度(15分)、团队精神(15%)、创造性(15%)、组织纪律(15%)等方面情况(详见:员工年终考评表)。
3、综合表现考评权重。员工自评占10%,互评占20%,直接上级评价占40%,总经理评价占30%。
4、汇算计分。人事行政部根据相应权重计算出年度综合考评分,报考评组审核评定。
(三)、公布考评结果,发放年终奖。
年度综合考评结果分为A、优:90分以上;B、良:80-89分;C、合格:60-79;D、不合格:60分以下。
考评结果为A者,全额发放年终考评奖;考评结果为B者,发放年终考评奖的90%;考评结果为C者,发放年终考评奖的60%;考评结果为D者,不予发放年终考评奖。
五、相关事项规定:
(一)考评结果将作为员工岗位聘任、评先评优、奖励等方面的依据。
(二)年终综合考评后,由公司研究适当计发年终考评奖,并确定具体金额。
(三)对被评为先进员工、优秀员工、明星员工的,经公司研究,可给予一定的奖励金额。
(四)对连续二年被评为优秀员工、明星员工的,经公司研究决定,可优先晋升、加薪。
(五)在企业经营管理中对公司有重大贡献、创造较大的直接或间接效益的.员工,由总经理决定给予一定的奖励。
六、时间安排:
(一)1月15日前,撰写个人述职,完成员工自评、互评。
(二)1月20日前,公司组织考评工作,人事行政部汇算计分,考评组审核评定并公布考评结果。
七、其他事项。
(一)各员工在对一年来的工作进行认真总结的同时,还要检查尚有哪些工作未完成,对未完成的工作应在春节前加以落实,努力做到今年任务圆满完成。
(二)员工在年终考评测评中应秉着实事求是、客观公正、认真负责的态度,如实反映自己一年来的工作表现,做到不随意应付,不弄虚作假。部门对员工的考评也应做到客观、公正。
年终考核方案
一、宗旨
为考核员工的工作成绩,作为奖惩、调迁、升职、退职等的依据及了解并评估员工的工作精神与潜在能力作为训练发展的参考,而以督促工作及改进其工作为宗旨,特制定本办法。
二、程序
1、员工考绩每年定为一次,作为年终考绩。
2、农历春节休假前15日,由管理部人事科分发考核表,至各部门。各部门主管须于春节前io日初核完毕,递交表册至总经理室汇整,再呈报总经理复核及批示。
3、各单位主管考绩由总经理复核。
4、春节前6日,总经理全部复核完毕,由管理部转发各单位各人知悉。
5、年度考绩事宜由总经理室督导,管理部执行,各部门配合。
三、分等
年度考绩区分为四等:
90分以上:特等;
80至89分:甲等;
76至79分:乙等;
60至69分:丙等。
同时要注意考绩分数一律为整数
四、限制
1.员工及主管在年度内有下列情况之一者,其考绩不得列为特等。
(1)在考绩年度内曾受任何一种惩戒处分未予撤销者;
(2)迟到早退全年累计达13次以上(含);
(3)旷工全年达1日以上(不含)。
2.于年度内有下列情况之一者,其考绩不得列为甲等。
(1)曾受记过以上处分未予撤销者;
(2)迟到早退全年累计达20次以上(含);
(3)旷工全年达2日以上(不含)。
3.人数限制。
(1)特等。
各单位人数为5人以下,特等考绩人数最高限为1人。
各单位人数5人以上(不含),特等考绩人数最高限为2人。初核为特等考绩者,该单位主管须另呈“特等考绩报告一书”予总经理。
(2)各单位考绩平均总分数不得逾越80分(示例,某单位8人,则总分数不得超过8 x 80 = 640分)。但如果该单位主管认为该单位表现极佳,得签呈总经理核示,核准者为例外处理,但总分数仍不得超越85分(含)。
注:特等考绩分数不并人该单位考绩总分数的核计。
五、增减分数
员工于年度内,曾受奖惩者,其年度考绩应行加减分数,其按下列规定:
1、记大功1次者加5分,记大过1次者减5分。
2、记小功1次者加3分,记小过一次者减3分。
3、嘉奖1次者加1分,申诫1次者减1分。
4、旷工i日者:扣2分。
5、迟到次数超过13次者(含),每逾一次扣0.5分。
本项增减分数,独立于考绩平均总分数(80分或85分)限制之外。
六、奖惩
1、考绩特等者,优先予以升迁职位及职务。
2、考绩奖金、罚金连同年终奖金发出。
七、申诉
凡个人对单位主管所评定的考绩分数不服者,可签报呈递总经理室,再呈报总经理。由总经理室裁定进行调查或维持原议。申诉日期限于考绩经管理部门通知个人后2日内进行申诉,逾期不予受理。
八、要求
办理考绩的主管人员均应以客观立场评议,不得询私。凡经总经理室审查出有违反企业的规定者,该主管记一次小过,呈总经理核备。
九、附则
1、各员工的考绩,经总经理复核后,若有批驳者,由总经理室人员返回该考核的主管,重新审慎评核考绩分数,再呈批示。
2、固定年终奖金额数,由总经理依年度经营状况做裁决。
3、本办法呈交总经理核实后,自发布之日起执行。
实施方案 篇7
为减轻人民群众大病医疗费用负担,解决因病致贫、因病返贫问题,建立健全多层次的医疗保障体系,根据《国家发展改革委等六部门关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》(发改社会〔XX〕2605号),结合我省实际,制定以下开展城乡居民大病保险工作实施方案:
一、开展城乡居民大病保险工作基本原则
(一)坚持以人为本,统筹安排。把维护人民群众健康权益放在首位,切实解决人民群众因病致贫、因病返贫的突出问题。充分发挥基本医疗保险、大病保险与重特大疾病医疗救助等的协同互补作用,加强制度之间的衔接,形成合力。
(二)坚持政府主导,专业运作。政府负责基本政策制定、组织协调、筹资管理,并加强监管指导。利用商业保险机构的专业优势,支持商业保险机构承办大病保险,发挥市场机制作用,提高大病保险的运行效率、服务水平和质量。
(三)坚持责任共担,持续发展。大病保险保障水平要与经济社会发展、医疗消费水平及承受能力相适应。强化社会互助共济的意识和作用,形成政府、个人和保险机构共同分担大病风险的机制。强化当年收支平衡的原则,合理测算,稳妥起步,规范运作,保障资金安全,实现可持续发展。
(四)坚持因地制宜,机制创新。各市按照本实施方案确定的原则,结合当地实际,制定开展大病保险的具体实施细则。各地要不断完善大病保险监管制度和支付制度,引导合理诊疗,建立大病保险稳健运行的长效机制。
二、工作目标
XX年完成大病保险工作试点,20xx年全省全面开展大病保险工作,初步建立城乡居民市级统筹的大病保险制度,实际支付比例不低于50%;“十二五”期间,逐步健全城乡居民统筹的多层次的医疗保障体系,实现基本医疗保险、大病保险、重特大疾病医疗救助无缝衔接;力争到“十二五”末,城乡居民医疗保险实际支付比例逐步提高到不低于 70%;推动大病保险制度省级统筹。
三、工作任务
(一)界定城乡居民大病保险的对象和范围。
1、保障对象。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。
2、保障范围。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保和新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用,以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。合规医疗费用,指除规定的不予支付的事项(由各市统一提出)外,实际发生的、合理的医疗费用。
(二)明确城乡居民大病保险筹资机制。
1、筹资标准。XX年筹资标准暂定为人均20-40元(招标时确定),根据试点情况适时调整;以后将根据我省经济社会发展水平、医疗保险筹资能力、患大病发生高额医疗费用的情况、基本医疗保险补偿水平,以及大病保险保障水平等因素, 逐步提高大病保险的筹资标准。
2、资金来源。大病保险资金主要从城乡居民医保年度筹资时新增的资金中提取,也可利用城镇居民医保和新农合结余基金,或从城乡居民医保基金中划拨一定比例(或额度)解决,逐步完善城镇居民医保、新农合多渠道筹资机制。
3、统筹层次和范围。开展大病保险首先实行城乡居民市级统筹,逐步过渡到全省统筹,提高抗风险能力。鼓励有条件的地区建立覆盖职工、城镇居民、农村居民的大病保险制度。
(三)确定城乡居民大病保险的保障水平。
以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,统一确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,医疗费用越高支付比例越高,具体支付比例根据招标时测算结果确定,试点结束后视情况予以调整。随着筹资、管理和保障水平的不断提高,逐步提高大病报销比例,最大限度地减轻个人医疗费用负担。
(四)统一城乡居民大病保险的承办方式。
1、采取向商业保险机构购买大病保险的方式。卫生、人力资源社会保障、财政、发展改革部门制定大病保险的筹资、报销范围、最低补偿比例,以及就医、结算管理等基本政策要求。省医改办会商保监部门统一制定招标准入条件、统一制定合同范本。具体招标工作在省医改办指导下,由试点市招标选择一家商业保险公司,报省医改领导小组办公室审定后,由各市与保险公司签订承办合同。符合基本准入条件的商业保险机构自愿参加投标,中标后签订合同,承担经营风险,自负盈亏。商业保险机构承办大病保险的保费收入,按现行规定免征营业税。已开展城乡居民大病保障、补充保险等的地区,要做好衔接。
2、规范大病保险招标投标与合同管理。坚持公开、公平、公正和诚实信用的原则,建立健全招标机制,规范招标程序。招标主要包括人均保费、具体补偿比例、盈亏率、配备的承办和管理力量等内容。商业保险机构要依法投标。保险合同中,明确双方的责任、权利和义务,合作期限原则不低于3年(试点期间暂定1年)。因违反合同约定,或发生其他严重损害参保(合)人权益的情况,合同双方可以提前终止或解除合作,并依法追究责任。要遵循收支平衡、保本微利的原则,合理控制商业保险机构盈利率,建立起以保障水平和参保(合)人满意度为核心的考核办法和对超额结余及政策性亏损动态调整机制。
3、严格商业保险机构基本准入条件。承办大病保险的商业保险机构必须具备以下基本条件:(1)符合保监会规定的经营健康保险的必备条件;(2)在中国境内经营健康保险专项业务5年以上;(3)具备完善的服务网络和较强的医疗保险专业能力,并提供业务、财务、信息技术等支持;(4)配备一定数量的医学等专业背景的专职工作人员;(5)能够实现大病保险业务单独核算。
4、不断提升大病保险管理服务的能力和水平。商业保险机构承办大病保险获得的保费实行单独核算。加强与城镇居民医保、新农合经办服务的衔接,提供“一站式”即时结算服务, 简化报销手续,确保群众方便、及时享受大病保险待遇。发挥商业保险机构全国网络等优势,为参保(合)人提供异地结算等服务。依规及时、合理向医疗机构支付医疗费用。鼓励商业保险机构在承办好大病保险业务的基础上,提供多样化的健康保险产品。
(五)完善大病保险监管体系,明确部门监管职责。
1、加强对商业保险机构承办大病保险的监管。各相关部门要各负其责,配合协同,切实保障参保(合)人权益。医改领导小组办公室要发挥统筹协调作用,做好跟踪分析、监测评价、监督考核等工作。卫生、人力资源社会保障部门作为新农合、城镇居民医保主管部门,做好基本医保与大病保险的衔接,通过日常抽查、复核、建立投诉受理渠道等多种方式进行监督检查,督促商业保险机构按合同要求提高服务质量和水平,提供基本医保报销信息,维护参保(合)人信息安全,防止信息外泄和滥用,对违法违约行为及时处理。保险业监管部门做好从业资格审查、服务质量与日常业务监管,加强偿付能力和市场行为监管,对商业保险机构的违规行为和不正当竞争行为加大查处力度。财政部门对利用基本医保基金向商业保险机构购买大病保险明确相应的财务列支和会计核算办法,加强基金管理。审计部门按规定进行严格审计。
2、强化对医疗机构和医疗费用的管控。各相关部门和机构要通过多种方式加强监督管理,防控不合理医疗行为和费用,保障医疗服务质量。卫生部门要加强对医疗机构、医疗服务行为和质量的.监管。商业保险机构要充分发挥医疗保险机制的作用,与卫生、人力资源社会保障部门密切配合,协同推进支付方式改革,规范医疗行为,控制医疗费用。
3、建立信息公开、社会多方参与的监管制度。将与商业保险机构签订协议的情况,以及筹资标准、待遇水平、支付流程、结算效率和大病保险年度收支情况等向社会公开,接受社会监督。省医改工作领导小组定期召开工作会议,听取相关部门汇报,审定大病保险相关政策,监督检查大病保险制度落实情况,建立通报考核制度,对违规违纪行为进行查处。
四、实施步骤与时间
(一)政策制定阶段。XX年11月中旬,出台《关于建立大病保险制度的实施方案》。11月下旬,开始商业保险公司招投标工作。XX年12月底前,卫生、财政、人力资源社会保障、民政、保监等部门研究制定相关配套政策,解决基本医保与大病保险网络数据衔接等问题,落实大病保险资金。各试点市做好相关数据测算,制定大病保险试点方案和具体实施细则,报省发改委(医改办)、卫生厅、财政厅、人力资源社会保障厅、民政厅、陕西保监局备案。
(二)先行试点阶段。XX年度开始时,在西安、宝鸡、延安、汉中四个市进行试点,XX年底前完成试点总结。鼓励其他有条件的市(区)照此方案自行试点。
(三)全面开展阶段。20xx年起,全省全面开展城乡居民统筹的市级大病保险工作。
五、保障措施
(一)统一思想。城乡居民大病保险,是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,可进一步放大保障效用,是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对基本医疗保障的有益补充。开展这项工作,是减轻人民群众大病医疗费用负担,解决因病致贫、因病返贫问题的迫切需要;是建立健全多层次医疗保障体系,推进全民医保制度建设的内在要求;是推动医保、医疗、医药互联互动,并促进政府主导与市场机制作用相结合,提高基本医疗保障水平和质量的有效途径;是进一步体现互助共济,促进社会公平正义的重要举措。各市各部门要高度重视这项工作,作为当前深化医改的一项重点任务和重要的日常工作,抓紧抓实抓好。
(二)精心组织。强化大病保险工作协调推进机制,省医改领导小组的领导和相关成员单位的负责人负责大病保险协调推进工作。
发改(医改)、卫生、财政、人力资源社会保障、民政、保监等部门要按照职责分工,落实政策,形成联动,保障大病保险工作稳定、循序、持续推进。各市和省级卫生、财政、人力资源社会保障、民政、保监等部门每半年对大病保险工作进展、指标和运行情况各自进行总结、评估,报送省深化医药卫生体制改革领导小组办公室。
(三)有效监管。健全行业监管、社会监督和部门联动的全方位大病保险监管机制,坚决加大查处无故拒绝赔付、恶意医疗行为和费用以及经办管理部门权力滥用行为,保障大病保险从制度设计到报销赔付的科学规范、公开透明,保障群众更多受益。
(四)做好宣传。要加强对大病保险政策的宣传普及和经办人员培训,密切跟踪和分析舆情,增强全民保险责任意识,使这项政策深入人心,得到广大群众和社会各界的理解和支持。
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