内科口诀
1、急性心衰治疗原则
端坐位腿下垂
强心利尿打吗啡
血管扩张氨茶碱
激素结扎来放血
镇静吸氧
2、心力衰竭的诱因
感染紊乱心失常过劳剧变负担重
贫血甲亢肺栓塞治疗不当也心衰
3、右心衰的体征
三水两大及其他
三水:水肿、胸水、腹水;
两大:肝肿大和压痛,颈静脉充盈或怒张。
其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀。4、M样症状:呕、恶、痛、泻、汗、流涎,流涕、大小便(失禁),瞳孔缩小、肺水肿,气管痉挛、咳、心率慢。
N样心率、血压升,呼吸麻痹、肌震颤。
5、洋地黄类药物的禁忌症
肥厚梗阻二尖窄
急性心梗伴心衰
二度高度房室阻预激病窦不应该
6、阵发性室上性心动过速的治疗
刺迷胆碱洋地黄、升压电复抗失常(注:
“刺迷” 为刺激迷走神经)
7、消化性溃疡巧记
溃疡病,经常见;
四大恶魔常出现:出血与穿孔,梗阻与癌变;
出血表现为黑便,穿孔出现腹膜炎;
梗阻患者吐宿食,少数患者会癌变。8、心肌梗塞的症状疼痛发热过速(心)恶心呕吐失常心低压休克衰竭(心)
9.咯血与呕血的鉴别呕伴胃液和残渣,喉痒胸闷呕先咳。血中伴痰泡沫化。上腹不适先恶呕,咯有血痰呕无它。咯碱呕酸有黑便,咯便除非痰咽下。呕血发暗咯鲜红,呕咯方式个不同。
10.急性腐蚀性胃炎的处理
禁食禁洗快洗胃,蛋清牛奶抗休克。
镇静止痛防穿孔,广谱强效抗生素。
对症解毒莫忘了,急性期后要扩张。11.心源性水肿和肾源性水肿的鉴别
心足肾眼颜,肾快心源慢。
心坚少移动,软移是肾原。
蛋白血管尿,肾高眼底变。
心肝大杂音,静压往高变。
第一句是开始部位,第二句是发展速度,
三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。
“肾高”的“高”指高血压,“心肝大
“指心大和肝大。
12.各热型及常见疾病
百凤持花弄飞结,只身使节不规则。
大汗积极雨间歇,步军薄装皆高热。
败风驰化脓肺结,[败血症,风湿热,驰张热,化脓性炎症,重症肺结核]
只身使节不规则。[支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热]
大寒稽疾盂间歇,[大叶肺炎,斑疹伤寒和伤寒高热期,稽留热,疟疾,急性肾盂肾炎,间歇热]
布菌波状皆高热。[布鲁菌病,波状热,以上热型都是指高热]
13.洋地黄药物巧记
强心苷类地高辛,正性肌力是根本;
减慢心率和传导,心力衰竭扭乾坤;
毒性反应三方面,心率失常把命吞;
停药补钾要积极,首先选择苯妥因(英)
14、心梗的并发症:
心梗并发五种症
动脉栓塞心室膨
乳头断裂心脏破
梗塞后期综合症
15、二尖瓣狭窄症状:呼吸困难、咯血、咳嗽。
16、主动脉瓣狭窄症状:难、痛、晕。( 呼吸困难心绞痛晕厥或晕厥先兆)。
17、急性肺水肿治疗口诀
坐起来打三针(吗啡、速尿、氨茶碱)
18、控制哮喘急性发作的治疗方法
两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬。
两碱——茶碱类药物、抗胆碱能类药物
激素——肾上腺糖皮质激素
色甘酸——色甘酸二钠
肾上——拟肾上腺素药物
抗钙一一钙拮抗剂
酮替芬——酮替芬
19、肾病综合征巧记
肾病综合征,“三高一低”征;
血中蛋白降,尿中蛋白升;
浮肿不减轻,血中血脂升。