破伤风

作者注意！！！

作者由破伤风梭菌所致急性感染性、中毒性疾病 全身骨骼肌强直、痉挛，严重到无法自主动作 有较深且污染的伤口，须及时接种破伤风疫苗 病情严重，若不救治，病死率接近100%

作者破伤风是破伤风杆菌引起的一种特异性感染，是由于在伤口污染较重的情况下，尤其是被生锈的铁钉或者是被动物粪便污染的木刺扎伤，这类伤口利于厌氧菌的生长，也容易患破伤风。破伤风又称为七日风，所谓的七日是因为潜伏期在7天左右，有时候潜伏期会缩短到2-3天，临床经验告诉我们，患者破伤风的潜伏期越短，破伤风的症状会越严重，而其愈后也越差，重症的破伤风死亡率可高达90%以上。因此对于破伤风应更注重于预防治疗，当患者受到污染较重的创伤时，应及时的注射破伤风抗毒素，这种既经济有实惠的药物，能够很好的预防患者得破伤风这种严重的感染性疾病。

作者破伤风感染 后不会马上出现症状，会有一段无典型症状的潜伏期。潜伏期与原发感染部位距离中枢神经系统的远近有关，一般为3~21天，多数在10天左右。新生儿破伤风潜伏期为出生后5~7天（潜伏期的范围3～24 天不等）。一般潜伏期越短，病情越重，预后越差。 破伤风感染的伤口局部可无明显的炎症 或感染征象，甚至有些看上去已经愈合。

作者典型症状为苦笑面容（即不自主的笑容状态）、牙关紧闭、角弓反张、抽搐，可因窒息或呼吸衰竭 而死亡。早期症状为漏口水、出汗和易激动。

作者全身型破伤风 全身型破伤风可因轻微的刺激（如光、声、接触、饮水等）而诱发痉挛发作，发作时意识清楚，面容痛苦，每次发作时间由数秒至数分钟不等，不发作时患者肌肉也长时间处于肌张力增高状态，即不自主“使劲儿”的状态。 患者可先有全身不适、乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、咀嚼肌酸胀、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等。接着出现张口困难，苦笑面容，甚至牙关紧闭；颈项僵硬无法活动自如，头后仰；出现“角弓反张”或“侧弓反张”。呼吸肌受影响时，呼吸肌难以受自主控制，胸部持续僵硬，可出现面唇青紫，呼吸困难甚至暂停。

作者局部型破伤风 表现为受伤局部或单个肢体的肌肉痉挛和强直。

作者头部型破伤风 这种破伤风的潜伏期仅为1~2天，表现为张口受限，同时合并至少1条颅神经麻痹症状，出现视力下降、面部麻木、口眼歪斜 、听力下降、吞咽困难等。该类型破伤风的气道和呼吸系统并发症更多见，约2/3的头部型破伤风会进展为全身型破伤风

作者新生儿破伤风 表现为拒食和张口受限，随后不能吸吮乳头或奶瓶，因面部肌肉痉挛 出现苦笑面容，双手紧握，足背屈，肌张力增高，病情进展迅速，可能出现肌肉强直和角弓反张。

作者案例：

作者一位48岁男性患者，因右下肢外伤1月有余，出现持续性前胸痛、背部放射痛、张口困难、乏力、头晕、来院诊疗。经过一系列检查显示：破伤风。患者自发病以来：神志清、精神可、食欲正常、睡眠正常、体重无减轻。

作者最简单的预防方式就是不接触生锈物

作者注意好定期清理生锈物

作者不让孩子接触生锈物

作者要带着手套接触生锈物

作者生命只有一次