家属签了字,唐佳瑜马上打电话给介入科,赶快喊人回来开台做紧急冠脉造影,这里有个心梗的。
这个时间点,喊人回来的确不容易,但好在科室里都有备班医生,大家一听是心梗,也都丝毫不犹豫。
在开始造影前,通常得先给患者做心脏彩超,看看心脏跳动情况。彩超一定会指出心脏跳动出现问题,在场医生对此几乎毫无疑问。
毕竟现在怀疑是心肌梗死,心脏跳动一定会有异常。
彩超结果出乎所有人意料,心脏跳动是基本正常的。
“这会儿病情太急,顾不上那么多了,先造影再说吧。”
短暂几秒的沉寂过后,唐佳瑜率先发话了。
眼前这个58岁的病人,诊断是急性心肌梗死。一般来说,冠脉造影肯定能看到心脏血管(冠脉)有明显病变,不管是严重狭窄,还是血栓完全堵住,反正肯定会有严重问题,否则不会出现心肌梗死。
彩超结果有意外,不可能造影结果也有意外吧。唐佳瑜心里暗暗想着。可结果是她想的太简单了。
造影剂进入之后,唐佳瑜和重病组还有介入科的医生们目不转睛地盯准了屏幕看“直播”。
现场一片安静,只见造影剂一路畅通,愣是没发现哪里的血管有显著狭窄,更别说完全堵死了。
但能说冠脉没有问题吗?
也不是,冠脉还是有轻微狭窄的,但这么轻微的狭窄,还远远不到诊断为冠心病的程度,更别说心肌梗死了。
唐佳瑜无奈,得嘞,意外又发生了。
现场依旧鸦雀无声。唐佳瑜医生瞟了一眼患者。
患者还皱着眉头,明显看得出还有胸痛。
唐佳瑜蹙了蹙眉,双眸中的无奈显而易见,患者胸痛,本来十拿九稳是心梗了,但现在造影没看到显著
问题。
如果不是心梗的话,那会是什么呢?
在场医生都睁大眼睛,再次认真辨别了造影痕迹,试图找到确切的心梗证据。但所有造影出来的血管都非常流畅,血流也基本通畅,真的不像心梗啊!
这回是眼见为实了。心脏血管这条高速公路,并没有塞车。供给支援的道路几乎一片畅通,仅仅是个别地方有稍微卡顿,但一下子又通了。前线士兵们还在吃香的喝辣的呢。
不是心梗,那会不会是主动脉夹层呢?
急性心肌梗死和主动脉夹层是两个必须鉴别的胸痛原因。