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心脏细胞一旦坏死，那么细胞就会破裂，藏在细胞里面的肌钙蛋白就会漏出到血液中，这时候，抽血化验肌钙蛋白就会显示升高。

一旁的廖小波递给了她检查报告，唐佳瑜看到报告单之后，脸上不由地皱起了眉。

唐佳瑜：“感觉怎么样？”

患者捂着胸口因为疼痛，双眉紧锁，本就苍白的脸上因为疼痛狂冒冷汗，意识还算清醒，说到：“胸口疼，还很闷，有点，喘，喘不上气。”

患者磕绊地说着。

患者的老婆在一旁焦急地看着他。

唐佳瑜听完患者的话，推了一下眼镜，冷静地对旁边的廖小波说到：“给患者预约一下冠脉造影。”

患者老婆本来就很担心，听见这话，看见唐佳瑜还是皱着眉头，瞬间慌了，焦急地询问：“医生，我丈夫还有救吗？”

唐佳瑜耐心地对患者家属说道：“放心，我们一定尽全力。”

那张化验单上，那些数值尤为醒目，肌钙蛋白升高了。

果然，化验结果证实了小唐的猜测：肌钙蛋白的确升高了。虽然不是太高，但是已经高出正常值了。结合患者突然发生的胸痛，还有心电图的改变，诊断急性心肌梗死似乎是板上钉钉的事了。

本来大家都是这么想的，可接下来发生的事，让所有人倍感意外。

唐佳瑜看了患者旁边的心电监护仪，血压还算稳定，心率偏快，110次/分。

唐佳瑜：“腹部是软的，没有压痛，看来不是腹部脏器的问题，估计还是胸腔的病变，心梗可能性很大，”

唐佳瑜仔细对比了心电图，又看了肌钙蛋白的结果，再结合患者的胸痛、胸闷病史。

转过头向秦大中说道：“应该是急性心肌梗死，现在是急性期，指标还不是太典型。”

唐佳瑜感到很困，止不住地打呵欠。叶弈明在一旁静静地看着，有点心疼，奈何医生就是这样，随时都会有急诊病人。

唐佳瑜打完哈欠，继续说道：“但已经有介入治疗指征了。要做冠脉造影，如果看到明显心脏血管狭窄或者有血栓堵住，咱们就去掉血栓，并且置入支架，重新开通冠脉，恢复心脏血流，挽救缺血的心脏。”

“冠脉造影”四个字看上去很玄乎，其实道理也很简单。在实际

操作过程中，首先会在患者大腿根部的股动脉打个针(这根股动脉是

一条连着主动脉、冠状动脉和左心室的“大运河”)，从股动脉这里插

入一根导丝，顺着血管推入导丝，这根导丝就可以到达腹主动脉、胸主动脉、主动脉弓，然后进人冠状动脉。

对，我们要到达的地方就是冠状动脉。整个过程用一个成语来概括，就是“顺藤摸瓜”。

什么是瓜？冠状动脉就是我们要摸的瓜。什么又是藤呢？股动脉、腹主动脉、胸主动脉、主动脉弓等，这些都是藤。导丝进人冠状动脉后，可以顺着导丝放入导管，然后往导管里面注人造影剂，造影剂一旦进入冠状动脉，拍摄X光片，这样就能清晰地看到造影剂的走向了。在X光下我们看不到血栓，但是可以看到造影剂。如果造影剂在某个地方戛然而止，那就说明这个地方被堵住了，很可能是被血栓堵住了，血液过不去，造影剂自然也过不去。

这便是冠脉造影的来龙去脉，原理好像有点类似在病人的身体里开一场旅行直播，造影剂就是这场直播主要依赖的设备。

急性心肌梗死的紧急治疗，介入是首选。这已经是医学界的共识了，越快介入治疗，挽救患者的心脏肌肉的效果越好，挽救患者性命的概率也越大。

患者老婆犹豫不决。

唐佳瑜看出来患者家属的犹豫，对患者家属强调着：“再犹豫下去，一旦患者发生室颤，命就没了。”

在唐佳瑜的从医生涯里，类似的前车之鉴太多了。

其实这也不能全怪患者家属，患者老婆云里雾里，只听清了三个关键词——“心梗”“支架”“挽救”，这几个词合起来的意思，似乎是情况挺严重，又似乎是医生有办法。不管啥了，医生都说了，再不救人就没了。

呼～，小唐松了口气，还好这位家属没有犹豫。

作者：为了让大家能看懂医疗部分，作者会给大家科普一下，真的不要嫌作者啰嗦啊！