双重人格

就诊科室：

精神卫生中心，精神科，精神心理科

陈俊

医典专家团

上海市精神卫生中心主任医师

环太平洋精神病学家学会（PRCP）杰出会士，国际双相障碍学会（ISBD）常务理事、亚洲区主席



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概述病因症状就医治疗预后日常

双重人格是同一时间体验到两个不同的自我

生物遗传、家庭、社会、学校因素共同影响

对社交、学习、工作造成严重影响

心理治疗为核心，必要时予以药物治疗

双重人格是什么？

双重人格是一种自我意识障碍，它是指患者同一时间体验到两个不同的自我，此时患者表现出完全不同的身份和个性行为特征。

患者一方面以甲的身份、言语、思想、行为出现，而另一方面患者又以乙的身份、思想出现，在同一时间内表现出完全不同的两种人格。双重人格多见于分离性障碍、精神分裂症和癫痫性精神病。

该型意识障碍表现较为罕见，患者的基本特征是，同一个体具有两种不同的人格，但在某一时间，只有其中之一明显。患者的每种人格都是完整的，都有自己的记忆、行为、偏好，都可以与单一的病前人格完全对立。

双重人格在人群中的发病情况是怎样的？

普通人群中双重与多重人格患病率在1%～3%之间。

患者最常问的问题

问

双重人格有哪些表现？

答

双重人格障碍患者，存在两个身份或人格特征。患者自己的行为受转换身份的控制，这种控制可以是状态交替，也可以是人格间的互相干涉或重叠。患者存在以2个截然不同的人格状态的身份瓦解，这种瓦解让患者具有明显的自我感、和自我控制感的中断，患者自我控制感的中断，伴随着患者情感、行为、意识、记忆等方面相关的改变。

另外，患者在回忆日常事件时，其记忆常存在反复的空隙。患者会因为这些症状而感到痛苦，或者因此而导致社交、职业或其他重要功能方面的损害。

问

双重人格有哪些检查测试？

答

双重人格障碍会严重影响患者的工作、学习、生活和社交，故应注意早期识别，早期就医。

该种人格障碍往往由专业的精神病医生或心理学家，进行临床评估，医生会对患者的家人及朋友进行访谈，并且医生在进行评估的过程中，可能会使用专门设计的访谈评估工具，以及专门的人格评估工具。

问

双重人格怎么唤醒？

答

双重人格主要的治疗方式有心理治疗和药物治疗。心理治疗主要包括催眠、记忆提取、整合，以及认知-行为疗法等。比如催眠疗法，医生会催眠患者，采用退行来帮助患者重新回到不同人格状态的时光，或唤醒其不同的身份或人格状态。

记忆提取疗法，医生采用多种措施，帮助患者冲破遗忘的樊篱，从而帮助患者处理痛苦的情感、不适当的自责，以及其他反应。整合疗法，是实现患者不同状态的整合，可以让患者感受到，其在对创伤记忆进行应对的同时，自己是可以逐渐控制自己的分离过程的。