“小医生治的是人的病 ,大医生治的是病的人 。”——陶勇医生
//
2:00PM新收病人入院高峰期
三点二十分谭潇潇到病区看到新入院的病人没有人收
张望了周围,也没看到医学生们,就回科室找他们了
谭潇潇“你们心病人还没去过是吧。”
冯琛“没有。”
三人并未去收治新病人
张洽“对,我要不说带他一起去,他说之前没查过。”
谭潇潇“为什么是带他一起去?”
冯琛“我从来没收过病人。”
谭潇潇“那你们刚才干嘛不去?”
冯琛“看了他的……”
李不言“在看DSA (数字减影血管造影技术)”
DSA (数字减影血管造影技术)
[其特点是图像清晰,分辨率高,对观察血管病变,血管狭窄的定位测量,诊断其介入治疗提供了真实的立体图像,主要是用于全身血管性疾病及肿瘤的检查及治疗。]
谭潇潇“不是,你们一个多小时了都还没去看过那个病人。”
一个小时前——
谭潇潇“今天三个新病人就还按原来的分。反正22床本身就是你管的床,你去再收拾掉。”特意提醒过
谭潇潇“然后23床是李不言你的……”
李不言“23床,24床都是我的。”
谭潇潇“二十三床你收。”对李不言收说道
谭潇潇“二十四床归你。”对一旁的冯琛说道
冯琛“好。”
谭潇潇“你们待会儿己注意看看。”
李不言“好。”点点头,但是一直看着手上的书本
谭潇潇“这今天是我查房的,那如果今天是主任来查房,你告诉主任病人来了我还没有收,那我不知道什么情况。怎么可以这样呢?是不是”
谭潇潇“我早上也跟你们说了,下午的主要任务是一个病程,其实你们应该中午吃完饭回来就要写掉的。”
谭潇潇“这个事情不是说你们空了,人都凑齐了再去弄病人,效率提高点。”
张洽在一旁点点头,表示知道了
谭潇潇“两个多小时了,你们数数你们干了些什么?病人没收,病程没有完全写完。”
谭潇潇“你们有时间自己主动的盯着点,要主动找自己的活干。”
工作积极性不足
谭潇潇“你们这个效率,今天是回不了家了的。”
谭潇潇“以后这样,各干各的活,你们又不是小学生,还要结伴出去干嘛呀”
易立竞这话好严厉呀。
胡海泉呀呀呀,集体现场被批评
胡海泉难兄难弟的感觉。
谭潇潇“先去问新病人的病史,看你们自己的功夫了。”说完就离开科室了
看着谭潇潇离开科室,三人也跟在后面出去
张洽收新病人
张洽“之前病例的一些问题,这边还是要问你们一下。”
张洽“平时是做什么工作?”
患者“教师。”
冯琛这边
冯琛“阿姨你是哪里人啊?”
患者“我是长安的。”
冯琛“主要是因为什么问题?”
患者“头痛”
李不言这边
李不言“我是你的主管医生,我叫李不言”
患者“你叫什么名字?”
李不言“我叫李(ni )不言,不说话不言。”
胡海泉这不太重要吧?
周深你不言,我不语。
李不言“没关系,我叫李医生就可以了,好吧。”
患者“李医生”
李不言“对,大概问一下你的情况,你抽烟喝酒都不搞吧?”
患者“没有抽烟。”
神经外科办公室内,张洽和冯琛已经收好新病人,并且录入新病人信息了
而李不言的查体还没有完成
李不言这边拿着一沓资料,逐项仔细检查
李不言一项一项的检查,病患都无奈了,谭潇潇在一边看着李不言给病人做了全道的神经系统查体
只能无奈的走出去了,刚出来就看到宋枝在护士台填资料,便走过去
谭潇潇“唉!”叹气
宋枝抬头看一眼“叹啥气啊。”
谭潇潇“李不言真是个老实的孩子,让他去收个新病人,他给他做了全套的神经系统查体。”
宋枝“嗯……?”一脸懵
谭潇潇“到现在还没查完。”
宋枝“多久了?”
谭潇潇“快了,已经做到膝跳反射了。”
宋枝听到这话捂了捂眼睛
宋枝“你去看看其他两个。”
谭潇潇“好。”
加油团看到宋枝捂眼无奈的样子,全体都忍不住笑起来
李不言搞完这一套查体一共耗时一个小时
胡海泉喊放松喊了四十二次
孟非三十二项
周深哇,一个小时啊
周深看着李不言查体耗时一个小时到惊讶到了
毛不易查的很全。
陶勇其实很正常,如果全套做下来,真的要一个多小时。
陶主任小课堂开课了
陶勇“这个并不是说李不言他不熟练,是因为项目特别多。”
陶勇“对于一个医学生来说,一点都不奇怪。但是只是因为熟练的医生,他有经验,他知道有哪些可以快速的过掉,所以他才需要那么久。”
神经外科科室
谭潇潇跟宋枝说了一会就又回到科室了
谭潇潇“你们病人说好了吗?”
张洽“我查体还没做。”
谭潇潇“你们查的是打算查什么步骤呢?先跟我说一下。”
谭潇潇“因为我刚才去看那个李不言他去做了全套的神经系统查体。”
张洽听到抬头看了看谭潇潇
做了全套查体??
谭潇潇“考试的时候是可以,但是我们说实话,我们临床查体……”
张洽“有指向性的。”回答
谭潇潇“对,所以我想问你们的话,你们等会儿指向性的会查哪些东西?”
冯琛“我已经查完了。”
谭潇潇“你查了哪些?”
冯琛“因为主要她是头痛的主诉进来的,查了她眼部的情况。”
这时的李不言也查体回来了,看到冯琛被问问题就偷瞄了一眼
冯琛“他视力有下降,然后视野是没有什么变化,然后他的眼球运动是有点缓慢,就是受到限制的感觉。”
谭潇潇“缓慢?缓慢和受限是两个概念。”
冯琛“她说向上看有点受限。”
谭潇潇“受限受到什么程度?”
冯琛“他很难跟上我的手指的……那个那个速度。”
谭潇潇“总结一下,你今天查出来什么阳性的体征?”
冯琛“视力下降,他就说有点视力模糊。”
谭潇潇“这个太主观了。”
冯琛“视力听他主诉的……”
谭潇潇“你自己怎么测的?你不要告诉我你测他视力,就是问你眼睛看东西好不好?这个叫问,这个不叫你操作。”
冯琛查体结果不明晰
谭潇潇“我就问你,你刚才是除了问他视力好不好以外,你还做了什么来测试他的视力?”
冯琛“没有。”
谭潇潇“没有,好。”
谭潇潇“你还查了什么呢?”
冯琛“然后看了他……舌头下颌然后面部感觉,然后听觉嗅觉。”
谭潇潇“不光是查体,你之后要做的检查都有哪些?这是你今天的事情然后把他的大病历待会要完善掉。”
冯琛“所以大病历今天要写吗?”
谭潇潇“对。”
冯琛“今天要写好。”
谭潇潇“当然。”
冯琛“好。”
谭潇潇“这个是入院的,当天晚上就该做的事情。”
冯琛“好。”
谭潇潇“说白了,写完再回家吃饭了。”
胡海泉又要加班了。
冯琛完就开始到李不言了
谭潇潇“我只看到了你后半段体,问了半天概括一个主诉给我吧”
李不言急忙拿笔记本“有点……”
谭潇潇“脱稿”
李不言“有点复杂,我还没看过,因为他那个……”
谭潇潇“你至少也跟他聊了半个多小时了,他到底是为什么来的?你还要看笔记才告诉我呀。”
李不言“最简单的就是因……额 牙齿……额突发……阵发性。”
谭潇潇“你概括一个二十字以内的主诉给我。”
谭潇潇刚说完,李不言又拿起一旁的纸
谭潇潇“把纸丢开,拿脑子”
李不言“左侧……牙齿……额突发撕裂样剧痛,不能用撕裂样。”
李不言“他没说清楚。”
李不言“反正问了蛮久,但是没描述是哪种,他就是剧痛突发剧痛,然后……额……四年逐渐加重……两个月”磕磕碰碰的说出来
谭潇潇“反复左侧牙痛四年,加重两个月。”帮李不言总结
李不言“对。”
谭潇潇“这不是好了吗”
谭潇潇”记住,主诉越简单越明了越好,另外你刚才其实查体里头小错误不少。”
谭潇潇“就是下回要还是这样去看病人的时候不要带这么多的纸,没必要。”
谭潇潇“这些都是要查多了,要印在脑子里的。病史一定要今天写完再说。”
李不言“好。”
谭潇潇叮嘱完之后就离开科室了