“理性是刻意的 ，感性才是天然的 ”——陶勇医生
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心血管内科病区
林艳(敲门之后才推开门)“有没有起来？”
高尚“瑟瑟发抖。”
林艳“今天换成你了，老太太去干吗了？”
患者家属“他去下面二楼那边。”
林艳“已经送下去手术了，阿这么早。”
林艳“好的，那待会儿再看老太太。”
林艳“先看老爷子。”
林艳“昨天是谁收的？”
高尚“我收的。”
林艳“那大概病情介绍一下吧。”
高尚“患者今年85岁男性房颤五年，双下肢水肿两个月，然后这回……额大叔想来查一下水肿的原因。”
林艳“那你考虑他水肿什么原因？”
高尚“考虑可能是房颤导致的心功能不全。”
林艳“嗯，你需要做哪些化验检查来佐证你的诊断？”
高尚“需要做的是心脏彩超加心功能然后有BNP (脑钠肽)”
林艳“嗯。”点头
BNP
[(Brain Natriuretic . Peptide )脑钠肽，能调节血压和血容量的自稳平衡，并有利尿作用]
林艳“那么心脏彩超如果做出来怎么样是佐证他的新功能是不好的？”
高尚“如果要是射血分数小于50的话，可以诊断为心功能不全。”
射血分数
[心脏每搏输出量占心室舒张末期容积的百分比，是判断心力衰竭类型的重要指征之一]
林艳“那么你猜他的心脏彩超可能还会有些什么改变？”
高尚“因为他糖尿病和高血压多年，有可能会出现冠脉的问题，可能会出现室壁运动减弱或者是消失的问题。”
林艳“非常好，还是有理解在里面。”
高尚汇报获得肯定
林艳“基本上该讲的都讲了，信息点都在，昨天下功夫了，仔细去看过了。”
努力得到了回报
胡海泉对答如流。
毛不易他有理解在里面。
周深我觉得这个是蛮高的一个评价。
毛不易对
易立竞高尚我很看好他。
周深我们的刘畅小姐姐加油！
林艳“所以有些时候病人可能跟你简简单单的说一句症状，我们还是要多想想有哪些原因可能在里面。”
了解病情更需思考具体病因
林艳“那么我们刚刚说了，房颤最危险的是中风，那么要吃药来预防他，那哪些人要吃药？”
林艳“我所有的房颤都吃药吗？”
胡海泉这个问题突然来了。
高尚“平分吗？”
林艳“啊。”
林艳“有专门的评分标准，或者说容易记的东西吗？”
高尚“有。”
林艳“叫什么？”
高尚“叫……”
周深糟糕了。
胡海泉第一关过了，第二关没过。
高尚“C 是什么……不会读”
飞行加油团刘畅
胡海泉学霸快
林艳“谁知道？”
刘畅“CHA2DS2—VASc”
CHA2DS2—VASc
房颤患者的卒中风险评估
林艳“CHA2DS2—VASc”
刘畅回答正确
毛不易这也太难读了吧
毛不易这应该怎么读？
胡海泉果然是学霸。
孟非博士后不是白念的。
易立竞理论型的优势出现了。
林艳“CHA2DS2—VASc，C 是什么？”
刘畅“充血性心衰或心功能不全。”立刻回答
刘畅“H 史Hypertension 高血压”
刘畅“A ，Age 是大于等于75岁。”
林艳“D 呢？”
刘畅“糖尿病”
林艳“然后S 呢？”
刘畅“Stroke (栓塞史)”
刘畅“V是血管性病变，Vascular disease。”
林艳“就是除了冠脉以外的血肿，外周血管的一些疾病。”
林艳“然后还有一个A 是什么？”
刘畅“Age 那个是65岁到74岁。”
林艳“还有个s是什么？”
高尚“性别。”
高尚“女性。”抢答到一个会的
林艳“还是很好的。”
林艳“好的，老爷子。”
林艳““今天我要考他们，所以问的问题比较多。你对他表现满不满意？””
患者“还可以”
林艳“还可以，哈哈，还不错。”
林艳“好的，那你休息吧。”
高尚“回去得重新准备一下，我觉得就这么弄不太行。”
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