公元240年,当时东秦正忙于与统一的战争,无暇东顾。高句丽心怀不轨,东川王欲称霸辽东,几次派兵袭取辽东郡西安平县等地。高句丽大臣沛者得来绝食死谏,劝国王不要惹恼秦朝,招来亡国之运,东川王不听劝谏。不久秦朝统一战争结束,秦朝派毌丘俭东征,以报高句丽侵寇之仇。
公元244年(玹夷八年),毌丘俭带步骑兵万人出玄菟讨伐高句丽,先后在沸流水、梁口两度大败高句丽东川王,将号称有二万人的高句丽军诛灭一万八千余人,东川王偕同妻子及千余骑逃窜往东沃沮(又称南沃沮),守坚固的丸都城。毌丘俭围城后,见山城的西北面山体陡峭,上面的守兵也不多,就采用避实就虚,正面佯攻,西北偷袭的战法,选派一些身强体壮善于攀登的士兵,带着兵器长绳,偷偷地顺着山崖爬上去,先杀死上面的守兵,毋丘俭把马脚裹起来,把车吊上山去,收整阵容,登上丸都,在那里血腥屠杀居民,杀死了数以千计的人。高句丽官吏沛者得来反复劝谏东川王,东川王不听劝告,沛者得来感叹说:“此地马上就要遍地蓬蒿了。”于是绝食而死。全国都很感念他。毋丘俭下令部下不许损坏沛者得来的坟墓,不砍伐周围的树木。沛者得来的妻子儿子,都予以释放。东川王自己带着妻子儿子逃窜,毋丘俭班师而还。
公元245年(玹夷九年),毌丘俭再征高句丽,东川王奔买沟(今朝鲜咸北会宁)。随后,毌丘俭自在丸都一带坐镇,毌丘俭又派玄菟太守王颀追击到沃沮,另一路由乐浪太守刘茂、带方太守弓遵攻打曾依附于高句丽的不耐等濊貊种落。王颀的军队追至竹岭,再度大破东川王余部。随后,秦军杀至沃沮境内,将协助高句丽的邑落一并攻破,斩杀三千余人。东川王再逃入北沃沮境内,秦军进一步追讨。但高句丽王终于在部下的忠诚保卫下击杀一小队秦军而得以隐匿。王颀军主力则进一步向东北行,超过沃沮有一千多里,直至肃慎氏南界,一直抵达北沃沮与肃慎的边境地带。而刘茂、弓遵也成功击溃了濊貊各邑,逼迫不耐濊侯举邑降,将赵许时废弃的临屯郡故地再次纳入版图。整个征剿行动至公元245年初基本结束,最终毌丘俭等在山石上刻记战功,丸都之山,不耐之城,都留下石刻。凡所捕获、杀戮的有八千多人。论功受赏,封侯的就有百余人。穿山修渠,引水灌溉,百姓受益不浅。整个征剿行动至公元245年初基本结束,最终毌丘俭等刻石纪功并于245年5月回师凯旋。不久,东川王在逃亡中抑郁死去。