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第一章 (5)阳脉浮阴脉弱:血虚荣卫失衡

人人都能读懂伤寒论

原文:阳脉浮(一作微)阴脉弱者,则血虚。血虚则筋急也。

 “阳脉浮(或微)”与“阴脉弱”是中医脉诊中的两种脉象表现。阳脉通常指的是寸口脉中的浮取部分,它反映了人体阳气的盛衰;而阴脉则更多地与尺脉相关联,体现了人体阴液的盈亏。当阳脉呈现浮或微的状态时,可能意味着阳气外散或不足;而阴脉的虚弱,则直接反映了阴液的亏虚。

 血虚,是指血液不足或血液质量下降的一种病理状态。在中医看来,血是滋养全身脏腑器官、维持正常生理功能的重要物质基础。血虚不仅会导致面色苍白、头晕目眩、心悸失眠等症状,还会影响到筋脉的濡养。

 “血虚则筋急也”,这里的“筋急”可以理解为筋脉拘挛、不柔和的状态。筋脉是连接肌肉、骨骼,负责人体运动功能的重要组织。当血虚时,筋脉得不到足够的滋养,就会变得僵硬、不灵活,甚至可能出现疼痛、抽搐等症状。

 从现代医学的角度来看,血虚可能与贫血、营养不良、慢性疾病等多种因素相关。而筋急的症状,则可能与肌肉痉挛、神经调节异常等生理机制有关。

 原文:其脉沉者,荣气微也。

 “脉沉”,指的是脉象深沉,按之始觉,甚至需重按至筋骨间方能触知的脉象。这种脉象通常反映了人体正气不足,或是邪气内伏的病理状态。

 “荣气微”,即是指荣气的亏虚或不足,这是一个值得深入探讨的话题。

 我们要明确荣气的概念。荣气,是行于脉中而具有营养作用的气,它主要由脾胃运化的水谷精微所化生。简单来说,荣气就像是我们身体中的“营养液”,它滋养着全身的脏腑器官,维持着正常的生理功能。

 那么,荣气为什么会亏虚或不足呢?这通常与我们的生活习惯、饮食习惯以及身体状况有关。比如,长期饮食不规律、暴饮暴食、过度劳累、熬夜等不良习惯,都会损伤脾胃,导致脾胃运化功能减弱,从而影响荣气的化生。此外,一些慢性疾病或急性病症的消耗,也会导致荣气的亏虚。

 当脉象表现为沉时,往往意味着人体内的气血运行不畅,或是正气衰弱,难以推动血液在脉中正常运行。此时,荣气的亏虚便成为了一个重要的病理因素。荣气不足,无法充分滋养全身,就会导致一系列的症状出现,如面色苍白、无华,精神萎靡,四肢无力等。

 从现代医学的角度来看,脉沉与荣气微可能与多种疾病相关,如贫血、低血压、心血管疾病等。这些疾病都可能影响到人体的血液循环和营养供应,从而导致脉象深沉和荣气亏虚的表现。

 综上所述,“其脉沉者,荣气微也”这句话不仅揭示了脉象与气血之间的内在联系,还为我们理解中医理论中的气血学说提供了重要的思路。

 原文:其脉浮,而汗出如流珠者,卫气衰也。

 “脉浮”通常指的是脉象轻按即得,重按稍减而不空,如浮萍浮于水面之状,多主表证。“汗出如流珠”则形象地描绘了汗液像流动的珠子一样不断滴落的情景,这往往意味着出汗异常增多。

 “卫气衰也”是这句话的关键所在。卫气,在中医理论中,是运行于脉外之气,具有温养全身、防御外邪、控制腠理开阖的作用。当卫气衰弱时,其固摄汗液的功能就会受到影响,导致汗液异常外泄,形成“汗出如流珠”的现象。

 从中医的角度来看,这种病理状态可能与多种因素有关,如外感风寒、营卫不和、气虚不固等。

 当然,以上只是基于中医理论的一种解释。在现代医学中,出汗异常增多可能与多种疾病有关,如甲状腺功能亢进、糖尿病、更年期综合征等。因此,在面对类似症状时,建议及时就医,以便得到专业的诊断和治疗。

 原文:荣气微者,加烧针,则血流不行,更发热而躁烦也。

 “荣气微”。荣气,又称营气。当荣气微弱时,意味着身体的营养和滋润功能受到了一定程度的影响。

 “加烧针”这一操作,在中医传统疗法中并不常见,但我们可以理解为一种极端的刺激手段。在这里,它可能指的是使用烧热的针具进行刺激,试图通过这种方法来激发身体的反应。然而,对于荣气已经微弱的人来说,这种刺激可能过于强烈,反而会导致不良后果。

 “则血流不行”是这种刺激的直接后果。由于荣气微弱,身体的血液循环本身就可能不畅,再加上烧针的刺激,使得原本就脆弱的血管和血液循环系统更加难以承受,从而导致血流不畅。

 “更发热而躁烦也”是这种病理状态进一步发展的表现。血流不畅会导致身体局部或全身的热量无法有效散发,从而引发发热。同时,由于身体不适和情绪紧张,患者还会出现躁烦的症状。

 这句话提醒我们,在治疗疾病时,必须根据患者的具体情况进行综合分析,选择适当的治疗方法。对于荣气微弱的患者来说,过于强烈的刺激手段可能会适得其反,加重病情。因此,在治疗过程中,我们应该注重调和营卫、补益气血,以恢复身体的正常功能。

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