调解协议书

时间：2024-06-14 16:06:21 调解协议书

(合集)调解协议书

　　在当今社会生活中，我们都跟协议有着直接或间接的联系，签订协议可以约束双方履行责任。那么协议的格式，你掌握了吗下面是小编帮大家整理的调解协议书，希望能够帮助到大家。

(合集)调解协议书

调解协议书1

　　甲方：

　　乙方：

　　鉴于患者曾于20__年__月__日至20__年月__日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决；甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的`原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。

　　第一条本协议相关数据如下：

　　__市200年度职工平均工资：__元。

　　__市200年度城镇居民平均生活费：__元。

　　__市城镇居民最低生活保障金：__元。

　　第二条赔偿项目及计算方法（略）

　　第三条甲方同意于本协议生效后日内向乙方一次性（或分期）支付本协议第二条规定的款项。

　　第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

　　第五条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章（并公证）之日起生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　日期：

调解协议书2

　　甲方：____________

　　年龄，姓名，工作单位，住址;

　　乙方：________________

　　年龄，姓名，工作单位，住址;

　　甲乙双方本系夫妻，因生活情趣不同，双方本着友好的态度达成如下协议：

　　1、甲、乙双方同意离婚。

　　2、婚生女由甲方抚养，乙方每月支付抚养费肆佰元整(￥：400元)。抚养费以半年为单位支付，支付时间不迟于当年六月三十日、十二月三十日。

　　3、乙方有探视权利，每周末可视情况接女儿回乙方处居住。

　　4、双方所欠肆万元整(￥：40000元)债务，甲乙双方各承担贰万元整(￥：____________元)。甲方应承担的份额交乙方归还债权人。

　　5、现住址处电器归甲方所有，甲方自愿补偿乙方贰仟元整(￥：____________元)。

　　6、甲、乙双方位于________区花园207-301的`房产一处，双方同意由乙方配合甲方在三个月之内出售，出售后10日内甲方支付给乙方壹拾柒万元整(￥：170000元)。

　　7、本协议第4项、第5项、第6项约定的款项在甲方售房后10日内支付给乙方。如甲方到期后未支付，乙方可以申请法院强制执行。

　　8、甲方自愿承担本案诉讼费用170元。

　　双方当事人一致同意本调解协议的内容，自双方在调解协议笔录上签名或捺印后即具有法律效力。

　　甲方____________

　　乙方：____________

　　____________年____________月____________日

调解协议书3

　　当事人：张某，(肇事方)男，19xx年出生，汉族，身份证号：住址：联系方式： (以下简称甲方)。

　　委托代理人：

　　当事人：李某，(受害方)男，19xx年出生，汉族，身份证号：住址：联系方式： (以下简称乙方)。

　　委托代理人：

　　20xx年xx月xx日，在什么地区什么地段发生什么样交通事故造成李某受伤或(死亡)，交通事故发生后，甲方立即采取超常规和积极抢救措施将乙方送到xx医院治疗，经诊断：(把诊断写上)。在此期间乙方共花费医疗费xx万元，乙方在xx医院住院已天进行康复休养.目前伤势已经基本痊愈，根据xx医院的主治医师的意见可以回家进行调养。乙方病情痊愈后，多次找到甲方请求调解，并请求给予一次性处理。甲方在乙方的一再要求下，同意乙方的请求。为此甲乙双方本着公平，自愿的原则，就交通肇事损害赔偿一事，经过双方充分的协商，协商一致的情况下，达成如下协议：

　　1、乙方的伤情伤残程度及乙方病情需要恢复的时间等基本情况，甲乙双方均已了解和认可。

　　2、甲方已替乙方支付的医疗费xx万元，由甲方承担。

　　3、甲方同意乙方的要求，一次性付给乙方xx万元人民币整(其中包括护理费用，误工费，伤残补偿金等费用)。

　　4、乙方在签订此协议书后，自愿放弃追究甲方的一切责任的权利。

　　5、乙方一经签订此协议，甲方给付的赔偿款为乙方现在或将来、直接或间接与此次事故有关的索赔的费用最终和全部赔偿数额。

　　6、甲方与乙方签订此协议后，(并且公证书下达后)应当立即给付乙方xx万元人民币(如果一次性不能付清，可以分期给付) 。

　　7、甲方在付清钱款后，乙方应当将住院期间的医疗票据全部给付甲方。如果找不到原件票据应当出具书面说明。

　　8、乙方收到上述赔偿金后，甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕，今后双方互不追究由此引起的一切责任。

　　9、(1)本协议甲乙双方签定后，一方出现反悔或违反此协议的规定，根据<中华人民共和国合同法>的相关规定，违约方将承担违约责任，将支付给对方违约金x元(一般不超过金钱数额的20%)。

　　(2)如果甲方违反此协议其不得向乙方索要已经给付的'钱款，并应再给付乙方x元的违约金(一般不超过金钱数额的20%)。如果乙方违反此协议，应当将原来甲方给付的钱款全额退回，并再给付乙方x元的违约金(一般不超过金钱数额的20%)。

　　10、本协议一式两份，(自公证部门公证后生效)甲乙双方各执一份。

　　双方对未尽事宜协商解决，协商解决不成时，交由x人民裁决。

　　我们上述协议完全真实、合法，如果有虚假愿意承担法律责任。

　　甲方：

　　乙方：

　　见证人( 需要两个无利害关系人)：

　　20xx年xx月xx日

调解协议书4

　　当事人原告：

　　当事人被告：

　　20xx年*月*日，被告驾驶*3---号货车在**线范县**乡**村路段将原告轧伤，经被告及原告的'法定代理人协商，就原告的损害赔偿事宜，达成如下协议：

　　一、被告z某一次性赔偿原告S某医药费、护理费、营养费、住院火食补助费、交通费、残疾赔偿金、后期护理费、残疾器具费、保养费、鉴定费、精神损害抚慰金及其他全部费用共计xx元。已过付xx元，在签订本协议时再支付xx元。（另行出具收款收据）

　　二、本协议为本次交通事故损害赔偿的终结性赔偿协议，被告刘某支付上述赔偿款项后，其他责任双方互不追究。原告方不得以任何理由再要求被告刘某及车主承担其他赔偿责任。

　　三、本协议签订赔偿款过付后，原告方向法院撤回对被告刘某及车主刘某的起诉，诉讼费用由原告方承担。

　　本协议一式三份，原被告双方各执一份，法院备案一份。本协议经代理人或当事人签字后生效。

　　原告方：

　　被告方：

　　20 年月日

调解协议书5

　　甲方（单位）： XXXXX有限公司，地址：法定代表人：

　　乙方（工人）：XX，男，XX岁，住XXXXXXXX，身份证号：

　　乙方于年月日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

　　1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的与其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元（大写：人民币），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

　　2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金与伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币元（大写：）。

　　3、本协议签订后日内，甲方向乙方支付人民币元（大写：），余款人民币元（大写：）于付清。

　　4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

　　5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

　　6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。

　　7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用与责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的'20%的违约金。

　　8、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

　　9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　10、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

　　11、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

　　甲方签章：乙方签字：

　　时间：时间：

　　见证人：

调解协议书6

　　甲方：____________

　　身份证号码：___

　　乙方：____________

　　身份证号码：___

　　经双方协商一致，现_________(甲方)与_________(乙方)就20__年8月3日在车间打架至乙方受伤赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

　　一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币100000000元，此赔偿款直接由公司从甲方工资中扣除支付给乙方。

　　二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理方式及后果不再与甲方有任何关系。

　　三、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

　　四、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

　　五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

　　六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

　　八、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

　　甲方：(签字)

　　乙方：(签字)

　　见证人：_________年_________月_________日

　　_______年_________月_________日

调解协议书7

　　公(__)治调字[0]第__号

　　主持人：__ 单位：及职务：__派出所所长

　　调解地点：__公安局__派出所

　　当事人：_________，性别：_____，年龄：_______，身份证件及号码：_________，工作单位及职业：_________，家庭住址：___________

　　调解见证人姓名：____________，家庭住址：______________，联系方式：__________________ 主要事实(包括案件发生时间、地点、人员、起因、经过、情节、结果等)：

　　4月5日10时许，__ 因__ 欠其商店的货款，便到同妻子__ 到其工作的场所，催要欠款，后因话不投机，__ 就将__ 头部打伤，致__ 受伤住院。

　　经调解，双方自愿达成如下协议(包括协议内容、履行方式和期限等)：

　　一、__ 自愿向一次性赔偿__ 医疗、误工、护理、营养等各项费用。共计人民币____元整。

　　二、__ 应将__ 所欠的货款____ 元整立即归还(从赔偿费用中扣除)，__ 表示同意。

　　三、自本议之日起，双方要相互谅解，搞好团结，不得在纠缠此事，如有违约，后果自负。

　　本协议自双方签字之时起生效。对已履行协议的.，公安机关对违反治安管理行为人不予处罚;对不履行协议的，公安机关依法对违反治安管理行为人给予治安管理处罚，被侵害人可以就民事争议依法向人民法院提起民事诉讼。

　　本协议书一式三份，双方当事人各执一份，调解机关留存一份备查。

　　当事人意见：签名(盖章)：________

　　主持人签名：______________

　　见证人签名：______________

　　(公安机关印章)

　　_____年___月__日

调解协议书8

　　编号：________金和调〔〕号

　　当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织名称、地址、法定代表人姓名和职务)：

　　纠纷简要情况：

　　经调解，自愿达成如下协议：

　　履行协议的方式、地点、期限：

　　本协议一式份，当事人、人民调解委员会各持一份。

　　当事人(签名或盖章)：__________________________

　　调解员(签名或盖章)：__________________________

　　____年____月____日

调解协议书9

　　甲方：

　　乙方：

　　甲、乙双方因履行20xx年xx月xx日签订的《合同》(或……协议书)而发生争议。现双方经过协商一致，同意将争议提交惠州商事调解中心按该中心现行有效的调解规则进行调解。

　　双方一致(可选择)：

　　1、选定先生/女士担任调解员。

　　2、委托调解中心代为指定调解员。

　　并同时确认如下事项(可选择)：

　　1、经调解达成和解协议后，双方同意将和解协议提交惠州仲裁委员会制作成仲裁裁决书，赋予其可强制执行的法律效力。

　　2、经调解未能达成和解协议的，双方同意将争议提交惠州仲裁委员会仲裁解决，以及时有效地解决争议。

　　甲方(盖章)：乙方(盖章)：

　　代表(签字)：代表(签字)：

　　二00xx年xx月xx日

　　调解确认函(格式)

　　(适用于双方没有调解协议的情况)

　　惠州商事调解中心：

　　我方已收到贵中心送来的申请人就其因履行与我方于xx年xx月xx日签订的合同(或……协议书)而发生的争议向贵中心申请调解的材料。为此，我方确认：

　　一、我方同意将争议提交贵中心调解解决。

　　二、我方不同意将争议提交贵中心调解解决。

　　现我方：

　　1、选定先生/女士担任调解员。

　　2、委托调解中心代为指定调解员。

　　并同时确认如下事项：(可选1项，也可选择2项)：

　　1、经调解达成和解协议后，我方同意将和解协议提交惠州仲裁委员会制作成仲裁裁决书，赋予其可强制执行的法律效力。

　　2、经调解未能达成和解协议的.，我方同意将争议提交惠州仲裁委员会仲裁解决。

　　被申请人(盖章)：

　　法定代表人(签字)：

　　xx年xx月xx日

　　调解确认函(格式)

　　(适用于双方没有调解协议的情况)

　　惠州商事调解中心：

　　我方已收到贵中心送来的被申请人同意就双方履行xx年xx月xx日签订的合同(或……协议书)而发生起的争议提交贵中心调解的《调解确认函》。现我方：

　　1、选定先生/女士担任调解员。

　　2、委托调解中心代为指定调解员。

　　并同时确认如下事项：(可选1项，也可选择2项)：

　　1、经调解达成和解协议后，我方同意将和解协议提交惠州仲裁委员会制作成仲裁裁决书，赋予其可强制执行的法律效力。

　　2、经调解未能达成和解协议的，我方同意将争议提交惠州仲裁委员会仲裁解决。

　　申请人(盖章)：

　　法定代表人(签字)：

　　xx年xx月xx日

调解协议书10

　　甲方：_____建筑工程公司

　　乙方：_____百货公司

　　_____建筑工程公司诉____百货公司建筑安装工程合同纠纷一案，在__区人民法院主持下，双方当事人调解结案，调解书已于___年10月16日送达。调解协议规定乙方欠甲方建筑工程款83209.26元，于20___年10月16日前一次付清。逾期不付按银行货款的`有关规定承担利息；双方互不追究其他责任。现因乙方目前经济方面有困难，提出分期付款。经甲、乙方反复协商，达成协议如下：

　　(一)甲方同意变更__区人民法院(___)_法经字第190号民事调解书关于乙方欠甲方建筑工程款83209.6元，于___年10月26日前一次付清”的决定。

　　(二)乙方于___年12月30日前，付款43209.26元；于__年3月0日付款40000元。

　　(三)甲、乙双方均应信守协议。乙方如不履行协议，每期拖欠的款额，每拖欠一日按30%计算滞纳金。

　　(四)本协议书一式三份。甲、乙方各执一份，交人民法院一份。

　　甲方：____建筑工程公司(公章)乙方：__百货公司(公章)

　　法定代表人：___(章)法定代表人：___(章)

　　20__年__月__日

调解协议书11

　　甲方：

　　身份证号码：

　　监护人

　　身份证号码：

　　住址：

　　联系电话：

　　乙方：

　　身份证号码：

　　监护人：

　　身份证号码：

　　住址：

　　联系电话：

　　经甲、乙双方协商，就20xx年月日在上体育课期间因踢球乙方造成甲方眼睛受伤的赔偿事宜，自愿达成如下协议：

　　一、乙方自愿一次性赔偿甲方人民币元（大写：元），该赔偿款包括医疗费、营养费、交通费、后续治疗费、诊断费、护理费、误工费等一切费用。自本协议签订后日内，乙方将现金交付给甲方，同时甲方及其法定监护人共同向乙方出具收据。

　　二、乙方按照本协议约定履行完赔偿义务后，双方之间的人身损害即眼睛受伤赔偿纠纷即告终结，一次性处理完毕，双方之间不再有任何的权利、义务。甲方放弃因任何理由以任何形式再次向乙方主张任何权利。

　　三、若因本协议的履行发生争议的`，可协商解决。协商不成的，可提交东营市仲裁委员会仲裁解决或向东营区人民法院提起诉讼。

　　四、本协议书一式三份，双方各执一份，证明人一份，经甲、乙双方签字盖章后生效，双方应按此协议为据，全面切实履行本协议。

　　甲方：（签印）

　　法定监护人：（签印）

　　乙方：（签印）

　　法定监护人：（签印）

　　证明人：（签印）

　　年月日

调解协议书12

　　当事人：田____、女、汉族、现年51岁、文盲、____村委会大河边村村民

　　赵____，男，汉族，现年30岁，____村委会大河边村村民

　　赵____，男，汉族，现年24岁，____村委会大河边村村民

　　案由：20____年10月10日，大水昝煤矿锅炉工赵石成在煤矿宿舍不幸死亡，大河派出所接到报案后于20xx年10月10日及时赶现场进行尸表检验。经检验，全身无伤痕、无中毒迹象，排除他杀、自杀、投毒等人为因素，经征求死者家属意见，不作医学鉴定，初定为疾病意外死亡，大河镇综治中、大河镇派出所、大河司法所、____村委会于20____年10月11日召集煤矿领导及当事人亲宿在煤矿现场调处，死者亲属申请法律援助并获得批准，自愿达成善后处理协议书。

　　一、死者赵石成的善后处理事宜由大水昝煤矿积极配合亲属处理;

　　二、死者赵石成在煤矿工作多年，不幸在煤矿宿舍死亡。参照大河煤矿企业工亡和意外死亡的补偿标准，由大水昝煤矿付给补偿费71.6万元(柒拾壹万陆仟元整)、(安葬、包裹及其他费用);

　　三、双方自协议签字之日起，由亲属领尸离矿，择日安葬;

　　四、补偿款分两次付清，20____年10月11日18时付30万元(叁拾万元整)，剩下的.在死者安葬后第二日付清。死者亲属在领款时应出具身份证复印件及收据为证;

　　五、本协议自签字之日生效，今后死者家人及亲属不得以任何理由干扰、阻碍煤矿正常生产、生活;

　　六、本协议书双方当事人签字后具有法律效力;

　　七、本协议书一式三份，大河法律援助工作站及双方当事人各一份。

　　当事人签字：

　　调解单位：____法律援助工作站

　　日期：

调解协议书13

　　主持人姓名

　　调解地点

　　当事人基本情况（姓名、性别、年龄、出生日期、身份证件种类及号码、工作单位、现住址）

　　其他在场人员基本情况（姓名、性别、年龄、出生日期、身份证件种类及号码、工作单位、现住址）

　　主要事实（包括案发时间、地点、人员、起因、经过、情节、结果等）：

　　经调解，双方自愿达成如下协议（包括协议内容、履行期限和方式等）：

　　本协议自双方签字之时起生效。对已履行协议的，公安机关对违反治安管理行为人不再处罚。不履行协议的，公安机关依法对违反治安管理行为人予以处罚；当事人可以就民事争议依法向人民法院提起民事诉讼。

　　本协议书一式三份，双方当事人各执一份，调解机关留存一份。

　　主持人：

　　见证人：

　　当事人：

　　调解机关（印）

　　日期：

调解协议书14

　　甲方：北京市___医院

　　乙方：___________

　　鉴于患者___曾于________年_________月________日至________年_________月_________日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗出现不可避免的突发情况出现医疗纠纷，针对问题引起的原因发生争议，无法认定各自的.责任，但均愿通过协商解决；甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经与直系亲属充分协商，达成本协议如下，双方愿意共同遵照执行。

　　第一条根据权威部门提供的数据，本协议相关数据如下：

　　________市________年度职工平均工资：__________元。

　　________市________年度城镇居民平均生活费：__________元。

　　________市城镇居民最低生活保障金：__________元。

　　第二条赔偿项目及计算方法

　　________________________。

　　第三条甲方同意于本协议生效后________日内向乙方一次性（或分期）支付本协议第二条规定的款项。

　　第五条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章（并公证）之日起生效。

　　甲方：北京___医院（盖章）乙方________________

　　甲方代表签字：________________乙方代表签字：________________

　　日期：________________日期：________________