临床护理实习报告（精选7篇）
随着个人的素质不断提高，报告的适用范围越来越广泛，要注意报告在写作时具有一定的格式。那么报告应该怎么写才合适呢？以下是小编帮大家整理的临床护理实习报告，仅供参考，大家一起来看看吧。
临床护理实习报告 1
专业：护理 实习医院：天津医科大学总医院 班级：08组合班
姓名：xx 学号:XX 成绩：
（一） 护理评估
1、 患者的一般情况：
姓名：xx 民族：汉
性别：男 婚姻：已婚
年龄73 文化程度：大学毕业
职业：教师 入院时间：XX年10月21日
2、健康史：30年前曾患胸膜炎 6年前患脑干梗塞 否认高血压 冠心病 糖尿病 肝炎 结核感染病史否认手术外伤史 输血史 家族遗传病史 过敏史：对磺胺药物过敏。
3、身体状况：患者入院前15天查体时发现左上肺肿物，患者自述无明显胸闷憋气胸痛等症状，咳嗽咳痰较前无明显变化为白色黏痰，无痰中带血，遂就诊于我院门诊，行胸ct平扫视左上肺肿物为进一步治疗9/6收入我院。
4、实验室检查及其他检查：
术前检查：8/6 胸ct示：左上肺叶肿物、左肺门增大
9/6 x光示 左中上肺肿物 、双肺纹理增多
10/6 spect未见典型骨转移
11/6 颅脑mri未见确切转移灶
12/6 腹部b超超声心动未见异常
14/6 胸增强ct 左肺上叶肿物考虑恶性肿瘤性病变并纵膈内淋巴结转移
实验室检查：25/6 左上肺叶中央型鳞状细胞癌低分化 侵及胸膜 支气管及淋巴结未见转移
15/7痰培养 铜绿假单胞菌（+++）
26/7 血常规、肝肾功回报： hb 98g/l 110-160 g/l alb 32g/l 35-55 g/l ga2+ 2.07mmol/l
血气分析加电解质: ph 7.44 pco2 51mmhg pco2 77mmhg na﹢133mmol/l k+ 4.5 mmol/l ga2+ 1.19mmol/l glu 6.0 mmol/l beb 9.0 mmol/l sao2 96%
（二） 护理诊断
术前：
1.焦虑：评估焦虑程度，告知患者疾病的发病机制，消除其紧张情绪，并转移注意力尽量做好患者和家属的思想工作，保证治疗与护理工作顺利进行。向患者解释开胸置管的必要性和重要性，同时针对患者不同的心态，做好详细的术前健康教育；介绍同种疾病康复者与患者直接交谈，使患者有个良好的心态接受手术；讲解戒烟、咳嗽、预防肺部感染的重要性，以取得患者的主动配合。
2.呼吸功能受阻：遵医嘱使用雾化吸入沐舒坦化痰，特子社复抗炎治疗。术前指导患者进行有效呼吸功能的锻炼，是防止肺部感染，促进肺复张的重要措施之一。方法如下：指导患者进行缓慢吸气直到扩张，然后缓慢呼气，重复10次/min左右，3～5次/d，每次以患者能耐受为宜。
术后：
1. 有感染的危险：已遵医嘱给予伊曲康唑抗真菌。
2. 咳痰费力：遵医嘱雾化吸入，沐舒坦化痰。
3. 防止并发症产生：嘱患者保持呼吸道通畅，即使清除呼吸道分泌物，协助患者翻身拍背，鼓励其有效咳嗽，密切观察体温及血常规的变化。
4. 胸腔闭式引流的护理：a.严格无菌操作下，预防感染，保持系统密闭性，防止气体进入胸腔。b.保持引流通畅，患者采取半坐卧位，避免引流管受压，扭曲，滑脱，堵塞，密切观察水注的波动幅度在4~6cm，并协助病人深呼吸，咳嗽适当床上运动。c.评估胸腔情况，严密观察引流液颜色，单位时间内的引流量及性质。
（三） 护理目标
短期目标：满足患者的基本生理需要。
长期目标：患者恢复健康，可独立进行日常生理需要。
（四） 护理措施
术前护理：
1、心理护理：做好术前宣教，多数患者得知患了肺癌后失去了生活的勇气，得知病情后产生恐惧、悲观的心理，担心手术效果，患者情绪波动大、厌世心理，此期心理护理的.重点是采取防范措施，为了增强患者对护士的信任感，消除或减轻患者的焦虑和恐惧心理，我们开展了术前护理宣教，对患者的情绪和心理特点，护理人员要同情、安慰患者，耐心做好解释工作，语言要亲切，态度和蔼可亲，讲解手术方式、注意事项，术后可能出现的不适及对应方法，树立战胜疾病的信心。使患者保持良好的心理状态接受手术。
2、术前准备：协助患者及时完成术前相应检查，胸部ct、胸片、b超、心电图、肝、肾功能检查、交叉配血、药物过敏试验，抽血做血常规、血型、电解质、输血前五项等，手术前1天常规手术野备皮、术晨，更衣、禁食、禁水。
3、术前指导呼吸系统训练：向家属和患者讲解呼吸功能的重要性以及可能出现的并发症，从而取得患者的积极配合，深呼吸训练2～3次/日，10～15分钟/次，应根据患者的具体情况而定。让患者进行有效的咳嗽和咳痰，反复练习深呼吸和屏气，胸及腹部突然用力，使胸内压升高咳嗽后使气体或痰快速咳出，或练习吹气球，吹气球也是促进肺复张的一种方法。鼓励患者吹气球促使肺部膨胀，方法是先要深深地吸气，然后缩唇缓慢用力吹气，如此反复进行深呼吸锻炼，有利于将痰液排除。
患者于XX.6.21在全麻下行左侧开胸探查术 左上肺叶切除 纵膈淋巴结清扫 左侧胸腔闭式引流术 术中失血150ml 并给予相应护理措施如下：
1、患者于当日12：15返还sicu 给予心电、呼吸、血压、血氧监护，气管插管接呼吸机simv模式辅助呼吸，保留上、下胸腔闭式引流，续接负压吸引有效引液为血性。保留尿管接无菌袋q1h开放。于23：40拔除气管插管，给予面罩吸氧5l/分，行雾化吸入及口腔护理，预防呼吸道粘膜水肿，给予沐舒坦化痰治疗，泰能抗感染治疗 洛赛克抑酸保护胃粘膜治疗及静脉补液治疗.患者术后咳痰力差考虑痰栓阻塞性肺不张，于23/6予以支气管镜吸痰，吸出大量黄色粘稠痰液；24/6于8:45行气管切开接呼吸机辅助呼吸治疗；28/6停呼吸机辅助呼吸，给予气切处接面罩吸氧8l/分；29/6给予拔除上下胸引;于1/7转入胸外科继续治疗。9/7拔除尿管
2、现给予执行左上肺叶切除术后护理常规 特级护理 病危 鼻饲流质 口入半流质 鼻饲高能能全力 瑞能 心电、呼吸、血压、血氧监护 气切处接氧气吸入并给予气切护理 记出入量 保留胃管 胸带外固定 患者睡眠良好，二便正常
3、药物治疗：安博诺降压 依姆多扩冠 地高辛强心 补达秀补钾 凯思立补钙 能气朗补充微量元素 洛赛克保护胃黏膜 舒氟美 止咳祛痰强心 沐舒坦祛痰 伊曲康唑抗真菌 百忧解 氯硝西泮镇静
4、术后呼吸道的护理：术后保持呼吸道通畅，及时排除呼吸道的分泌物，是防止并发症的有效措施。协助排痰方法有叩背法：患者取坐位，护理人员站在床边，将手成杯状，以增加共振力量，使痰松动。从患者肺底部开始。在胸部或背部行有力叩击，应自上而下，从边缘到中间，同时嘱患者咳嗽并用手按压手术侧胸廓，吸气时及时放松，咳嗽时加压，以减轻伤口疼痛，雾化吸入；术后常规雾化吸入3天左右，每次15～20分钟，烟雾不能过大，以免发生窒息，气管内吸痰；术后未拔除气管导管，患者应及时从气管内吸出呼吸道分泌物，诱发咳嗽反射，用手指在患善颈部按压气管或天突穴位来刺激气管引起咳嗽反射，使呼吸道分泌物随痰而咳出。当患者咽干口渴而影响了咳嗽时，可酌情含漱或饮少量温开水。
5、胸腔引流管的护理：肺叶切除术后安置引流管在于及时将患者胸内积气、积液、积血引流至体外，使余肺得以及时复复张，有助于胸内残腔的消灭。因此，术后平卧6小时后则改半坐卧位，以利于引流。应注意观察水封瓶盖有无松动，管子有无脱开扭曲或打折。为了保持水封瓶引流管，防止血块堵塞管腔，注意观察水封瓶内水柱动情况、引流液的性质、颜色、量，并做好记录。
6、早期活动，注意休息、止痛。适当给予镇痛，常用的止痛方法有镇痛泵，肌注杜冷等，鼓励患者早期活动，术后第2天可坐在床边，病情许可亦可稍微站立，3～4天后可在室内活动。早期活动可促进身体各机能的的恢复，增加肺的通气量，活动有利于痰的排出，亦可使积血、积气、积液通过引流管排出，促进肺复张。
7、做好饮食护理。术后清醒后6小时给予高蛋白、高热量、高维生素易消化的流质或半流质饮食，少量多餐，利于提高机体组织修复力及防御能力。
8、加强肢体功能锻炼：由于术后卧床时问较长，术后6小时后应每2小时翻身1次并按摩皮肤受压部位，术后第2天嘱患者使用上肢梳头、端碗，从头顶触摸对侧耳廓等动作，其目的是锻炼患侧的胸大肌，预防患侧上肢费用性瘫痪。
健康教育：
1.告知患者如发生畏寒高热、切口剧痛、呼吸困难及时就诊；如伴随有肋骨折，注意骨折卧平板床，3个月复查x线片， 以了解骨折愈合情况；
2.保证休息充足睡眠，合理活动及调配营养。
3.积极治疗原发病，避免诱因，避免屏气剧烈咳嗽
(五)护理评价
1、患者可以自主咳嗽，已经可以维持基本的生理需要。
2、患者可以自主进行功能锻炼，以提高机体组织修复力和防御能力。
收获及感悟
我在临床实习也有6个多月了，从初入时的迷茫到慢慢融入了护士这个角色。我发现理论与实践还是有所不同，经过这些日子的学习，我发现自己还存在着很多的不足。
通过这次我发现作为一名护士我们要有一颗宽容的心。每天我们面对的病人都不同，也许你曾被病人指责过，受过委屈。但只要我们把他们视为我们的家人，设身处地的为患者着想，相信是石头也会感化的。我们要用我们的微笑来感染每一位患者。
在这次授课中，老师讲了在临床中容易被我们忽略，但却又是很重要的事情，比如说洗手，医疗废物的处理，查对制度等。洗手看似简单却很重要。我们知道一双干净的手不仅保护了我们自己也保护了患者。“三查八对”是护士最基本也是最重要的事情，做好了这一点，是一名护士最基本的要求，但做到这一点却需要有细心、有耐心，要勤快。护士应做到五勤：口勤、脑勤、脚勤、眼勤、手勤,只有这样,我们才能进一步的提高自己的整体技术水平,也能更好的服务患者.
这次培训使我印象最深的是护理工作应该是“以病人为中心”。我们每天做着同样的事情,时间久了,也许你也会觉得没有新鲜感，从初入时的满腔热情到现在的机械式的服务。但我们要知道我们每天面对的病人不同,他们的感受也不同。机械式的服务给他们带来的只有反感和陌生。相反，如果我们把他们视为家人，和他们进行心与心的沟通，常言道：沟通是一座心灵的桥梁，只有做好了这一点，我们才能更好的为患者服务，为患者着想。
实习马上就要结束，但却使我在思想上有了进一步的升华。护士虽然平凡，但却也是神圣的，人们把她喻为白衣天使。作为一名护士，我们应该向南丁格尔学习，在平凡的工作中寻找不平凡。
临床护理实习报告 2
随着临床护理实习的结束，根据我校护理学院的要求，因此在XXX社区卫生站进行了为期四周的护理实践，为此感谢各位老师让我们拥有可以体验并接触社区护理工作的机会，此次实践我学到了以下几个内容：
一、社区健康档案的建立
主要任务就是以家庭访问和入户调查的方式调查包括居民基本信息（家庭成员、姓名、出生日期、工作、联系方式、医疗保障等），病史记录，健康检查记录及个体、家庭、和社区与健康相关的各种记录在内的信息。我们以人的健康为中心，以社区为范围，以家庭为单位，以需求为导向的原则展开了调查走访工作。
俗话说“万事开头难”，在走访过程中，遇到一些医疗工作者，以已经自己建立档案为理由被回绝。但是也有配合的家属。此次实践让我了解到社区护理与临床护理的工作内容的不同。在临床护理中，是以治疗疾病和促进健康为主要内容。而经过这次走访，在老师的教导下，社区护理是以预防、保健、基本医疗服务、健康教育、计划生育与健康为主要内容。因此我明白不管是在社区或是临床，建立健康的档案是有必要的，这可以有效的保障我们的生活质量以及健康的生活姿态。
二、社区健康档案的管理
此次的实践内容主要是对健康档案的管理，即以家庭为单位将建立的档案输入统一的'系统，方便查看与管理，可以及时了解到一些慢性病居民的信息，定期做好家访的工作。
三、社区家庭电话回访
即在前两次收集输入信息的基础上，以电话形式回访慢性病患者及有服务需要的人群，了解是否有体检及咨询问题的需要。
总结这次实践工作，与十个月的临床护理工作相比，社区工作虽然简单但却繁琐，需要我们有足够的细心、耐心和责任心及敏锐的观察力和发现问题，分析问题，解决问题的能力。而这让我明白从属医疗服务工作，不仅需要有扎实的基础知识，更需要熟练的专业技能，以便更快、更好、更稳的服务有需要的人群。实习结束后，我翻阅有关社区护理学的相关知识，发现社区卫生服务发展工作任重而道远，即使于2010年基本完成了全国建设完整社会卫生服务体系的目标，但实际的社会认可度及居民重视程度都有待提高。而当今越来越多专业护理人才选择另谋出路，社区医院更是很难得到优秀医护人员的亲睐。而与此相对的是社区护理对工作人员专业知识、沟通能力、综合素质的高要求。尽管存在很多问题，但医疗体系的社区化却是不可改变的趋势。
社会在进步，人才在竞争，我们只有在不断磨练中才能成长。作为护理工作者，是社会必不可缺的一项需求，哪里需要我们，我们就去哪里。无论是在社区医院或是综合医院，我们都要时刻准备着，不断充实自己的知识，提高自己的专业技能，所谓“有志者，事竟成”。我们应成为社会的储备军，人群的好帮手，努力解决一系列问题，成为一名合格的护士。
临床护理实习报告 3
实习时间：20xx年xx月xx日
实习地点：xx 内科病房
实习目的：通过内科临床护理实习，掌握内科常见病的护理流程，提升临床操作能力与沟通技巧，将理论知识转化为实践技能。
实习初期，我在带教老师的指导下熟悉内科病房环境与工作制度。从晨间护理开始，学习为患者测量生命体征、整理床单位，看似简单的.操作却藏着大学问 —— 测量血压时需注意袖带松紧度，整理床铺要避免牵扯患者伤口。随着实习深入，我逐渐参与到静脉输液、吸氧、雾化吸入等基础操作中。记得第一次独立静脉穿刺时，因紧张手抖导致穿刺失败，患者温和地说 “没关系，慢慢来”，这让我既愧疚又感动。在老师的复盘指导下，我反复练习穿刺手法，后来终于能熟练完成操作。
内科患者病情复杂且变化快，我学会了密切观察患者病情。有位冠心病患者夜间突发胸闷，我及时报告医生并协助吸氧、监测心率，看着患者症状缓解，深刻体会到护理工作的责任。此外，与患者沟通也很重要，老年患者听力差，我便放慢语速、提高音量；焦虑的患者则需要耐心解释治疗方案，缓解其紧张情绪。
此次实习让我明白，护理不仅是技术操作，更是人文关怀。未来我会继续打磨技能，用专业与爱心守护患者健康。
临床护理实习报告 4
实习时间：20xx年xx月xx日
实习地点：xx 外科病房
实习目的：熟悉外科手术前后的护理要点，掌握创伤护理、引流管护理等技能，培养应急处理能力。
外科病房的节奏比内科更快，术前准备、术后护理环环相扣。我参与了阑尾炎、疝气等常见手术的术前准备工作，包括备皮、肠道准备、心理疏导等。有位年轻患者因恐惧手术而失眠，我通过讲解手术流程与成功案例，帮助他缓解焦虑，使其顺利配合手术。
术后护理是外科实习的重点。我学会了观察伤口敷料有无渗血、引流管是否通畅、引流液的颜色与量。一次，我发现一位术后患者的`引流液突然增多且颜色鲜红，立即报告医生，及时处理了伤口出血问题。带教老师告诉我：“外科护理要眼尖、手快、心细，任何细节都可能影响患者恢复。”
这段实习让我掌握了外科护理的核心技能，更懂得团队协作的重要性。医护配合、护患配合能让治疗效果事半功倍，这一认知将指导我未来的护理工作。
临床护理实习报告 5
实习时间：20xx年xx月xx日
实习地点：xx 妇产科病房
实习目的：了解妇产科常见病的护理方法，掌握产妇分娩护理、新生儿护理技巧，树立以母婴为中心的'护理理念。
在妇产科实习，我见证了新生命的诞生，也体会到护理工作的温情。在产房，我协助护士观察产妇宫缩、监测胎心，学习为产妇进行产褥期护理。有位产妇因疼痛情绪失控，我一边为她擦汗、按摩，一边轻声安慰，直到她顺利分娩。当听到新生儿第一声啼哭时，我心中充满成就感。
除了产妇护理，新生儿护理也让我收获颇丰。从新生儿沐浴、脐部护理到臀部护理，每一步都需轻柔细致。我学会了辨别新生儿黄疸的程度，协助医生进行蓝光治疗，还向新手妈妈传授母乳喂养技巧。
妇产科护理需要极强的责任心与爱心。面对产妇的脆弱、家属的焦虑，耐心与专业同等重要。这段实习让我明白，护理工作不仅要治愈身体，更要抚慰心灵。
临床护理实习报告 6
实习时间：20xx年xx月xx日
实习地点：xx 儿科病房
实习目的：掌握儿科护理的特殊性，提高与患儿沟通的`能力，熟悉儿童常见病的护理措施。
儿科被称为 “哑科”，患儿无法准确表达不适，护理难度更大。初到儿科时，我因患儿的哭闹而手足无措。带教老师教我用玩具转移患儿注意力，通过夸张的表情和语言拉近与他们的距离。渐渐地，我能顺利为患儿测量体温、注射药物，有的小朋友还会主动喊我 “护士姐姐”。
儿科护理需特别注重细节。儿童用药剂量要精确到毫升，静脉穿刺要选择更细的针头。有位早产儿需要严格控制输液速度，我每小时都会核对输液泵参数，确保用药安全。此外，我还参与了小儿肺炎、腹泻等疾病的护理，学会了观察患儿精神状态、尿量等病情变化指标。
这段实习让我学会了用童趣化解恐惧，用耐心应对挑战。未来我会继续钻研儿科护理知识，成为患儿信赖的 “白衣姐姐”。
临床护理实习报告 7
实习时间：20xx年xx月xx日
实习地点：xx 急诊科
实习目的：提升急诊急救能力，掌握常见急症的应急处理流程，培养快速反应与团队协作能力。
急诊科的节奏如同战场，每天都在上演生死时速。实习期间，我参与了车祸外伤、心梗、脑卒中等急症的抢救。记得第一次面对心跳骤停的患者时，我按照老师的指令进行胸外按压，尽管手臂酸痛仍不敢停歇，直到患者恢复自主心跳。那一刻，我深刻体会到护理工作与生命赛跑的意义。
在急诊，我学会了快速分诊、建立静脉通路、协助气管插管等技能，熟悉了除颤仪、呼吸机等急救设备的`使用。同时，与家属的沟通也考验着我的能力 —— 既要准确传达病情，又要安抚他们的情绪。有位家属因焦急而情绪激动，我耐心解释抢救流程，最终获得了他们的理解与配合。
急诊科的实习让我明白，护理不仅需要扎实的专业知识，更需要强大的心理素质。未来我会不断提升应急能力，在急诊一线守护患者的生命之光。
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