(推荐)医院工作制度15篇
现如今，需要使用制度的场合越来越多，制度是各种行政法规、章程、制度、公约的总称。拟定制度的注意事项有许多，你确定会写吗？以下是小编整理的医院工作制度，仅供参考，希望能够帮助到大家。
医院工作制度1
B超心电图室工作制度
1.工作人员必须熟悉仪器性能，严格执行操作规程，保质保量完成检查任务。非工作人员未经批准不得单独操作仪器，以防损坏。
2.必须遵守本院各项管理制度，坚守岗位，尽职尽责，注重医德，热情优质服务，衣着整齐，语言文明。
3.需做检查的患者，须持有临床医师填写的申请单和缴费发票，对危重患者做到随到随查。
4.检查前注意与患者沟通，消除受检者紧张心理。及时准确的报告检查结果，遇有疑难问题应与临床医师共同研究解决。
5.认真执行仪器管理制虔，注意防尘、防污，定期对仪器进行保养维护、检测校正，并做好登记。
6.尊重患者隐私，不得向无关人员谈及患者检查结果。
7.保持室内通风、安静、整洁，禁止室内吸烟。
8.本科室仪器一律不得外借。
收费处工作制度
1.收费人员必须细心负责，文明服务，态度要热情和蔼，收费要准确无误，耐心解答病人的提问。
2.严格按照有关部门的各项标准收费。
3.坚持日清日结制度，当日收入要及时存入银行。记账、报账及时准确，账目、单据数据字迹清晰。
4.收、找现金，唱收唱付，嘱咐当面点清。上班前应准备好零钱。开出收据留有存根复核和备查，所有收据字迹要清晰。
5.单位专用的各类收据及结账单据，必须妥善保管、登记，以备查用。
6.保持室内整洁卫生，空气流通。
药房工作制度
1.药房负责本院的药品验收、保管等工作，为医护和病人提供药品咨询服务检查并协助科室做好抢救药品的保管和使用工作。非本院处方不得调配。
2.收方后应对处方内容，包括病员姓名、年龄、住址、药品名称、剂量、剂型、服用方法、禁忌等，详加审查后方能调配。遇有缺药、药品用量用法不妥或有配伍禁忌问题时，应与开方医师联系更正。
3.配方时，应认真、仔细，遵守调配技术常规，不得估计取药，禁止用手直接接触药品。
4.严格遵守配方复核制度，调剂室有二人以上工作时，处方配好后应经另一人核对后发出并签名。
5.药房负责人定期组织检查药品质量，发现问题及时处理，防止出现药品过期、失效、霉变。凡是有效期在半年以内的药品应及时向领导及临床医生反映。
6.划价准确无误，发药时核对处方信息，防止差错事故发生。
7.工作人员要衣帽整齐、佩戴胸卡，保持室内卫生，药品摆放有序，遵守医院管理制度，坚守工作岗位。
8.保持室内卫生清洁，空气流通，警示非工作人员不得随意进入。
检验室工作制度
1.各项化验检查，须持有临床医生填写的申请单和缴费凭证按序检验，急诊、老人随到随检。
2.收集检验标本，必须严格执行查对制度，标本不符合要求，应重新采集。
3.严格遵守操作规程，认真采集标本，保证检查结果准确无误。与各科室保持密切联系，积极配合，努力提高检验质量。
4.根据临床需要，积极开展新的检验项目。
5.检验结果必须认真核对，做好各项登记，再填写报告单，签全名后发出报告。
6.特殊检验标本发出报告后，应保留24小时再行处理。各种器具和一般标本检验后及时处理、消毒、毀形，需留存查标本要妥善保存，防止交叉感染。
7.按要求保管保养各种仪器设备，建立仪器设备档案，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度。
8.加强业务学习，提高业务能力和技术水平。
9.坚守岗位，尽职尽责，优质服务，衣帽整齐，室内清洁。
财务工作制度
1.正确贯彻执行各项财经和物价政策，加强财务监督，严格遵守财经纪律。不准坐支、不准透支、不准挥霍浪费。
2.根据本院发展情況，编制年度和季度的财务计划，按规定报送会计报表。
3.凡要外采购的一切物品、药品、器械等均应取得合法的原始凭证。一切空白纸条，不能作为凭证报销。出差和因公借支，须经领导批准，完成任务后三日内应办理结账报销手续。
4.会计人员要及时凊理债权债务，防止拖欠，控制赊账。
5.每日收入的现金要当日存入银行，库存现金不能超过规定数额。
6.原始凭证、工资表册、财务决算资料按财政部门规定办理，并要妥善保管。
7.积极配合各科室做好科室核算和经济管理工作，在增加工作数量，提高工作效率和质量的基础上力争年年增收节支，增加积累。定期对固定资产、药品、器械等公共财产进行清产核资的检查并造册，半年进行一次清仓工作，防止浪费和积压物资。
8.监督药房执行金额管理，数量统计，实耗实销的管理制度，督促收费人员按时存入当日收入。
9.行政经费不得借用，特殊情况经主任批准，借支不超过本人月工资，并从本人下月工资中扣除。
10.各种票据统一购买或印制，并由专人管理，领用时由管理人员按号码登记，交领用人签领，使用后要做好核销手续。
放射科工作制度
1.各项X线检查，须做好登记，由临床医生详细填写申请单。急诊病人随到随检。各种特殊造影像检查，应事先预约。
2.重要摄片由医生和技术员共同确定投照技术。特检摄片和重要摄片，等观察湿片合格后方嘱病人离开。
3.危重或者做特殊造影的病人，必要时由医生携带急救药品陪同检查，对不宜搬动的病人应到床旁检查。
4.X线诊断要密切结合临床、进修或实习医生写的诊断报告，应经上级医生签名。
5.X线片和录盘是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用。全部X线片和录盘都应由放射科登记，归档、统一保管，借阅照片要填写借片单、并有经治医生签名负责，院外借片，除经医务科批准外，应按一定手续，以保证归还。
6.严格遵守操作规程，做好防护工作，工作人员要定期进行健康检查，并要统一安排休假。
7.做好交接班工作，值班人员需坚守岗位，兼管安全保卫，特殊问题随时请示科主任处理。
8.仪器应指定专人保养，定期进行检修。
9.负责本科室水电及防火安全。
手术室工作制度
1.手术室工作人员必须严格遵守消毒灭菌原则，执行手术各项规章制度和职责，保持室内肃静和整洁。进入手术室必须穿戴手术室的清洁鞋、衣、帽及口罩。
2.手术室的药品、器材、敷料，均应有专人负责保管，放在固定位置，并经常检查，以保证手术正常进行。手术室器械、药品未经护士长同意，一律不得外借。剧毒药应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并经仔细查对方可使用。
3.手术室内应有无菌物品存放柜，放置有序，每周进行灭菌处理，标明物品种类及消毒日期，消毒过期、未消毒和无标志的物品严禁使用。
4.手术前后必须详细清点手术器械、敷料等数目。使用手术包前应查对灭菌有效日期及灭菌标准，灭菌物品有效期7天。手术完毕后及时清除污物，洗刷地面清洗手术器械、手套、敷料，消毒手术室。
5.冲洗器具、注射器、手术器械、手术包等必须做到一人一包一器，用过后进行消毒灭菌，一次性物品消毒后毁形处理。
6.每日手术前打开门窗通风30分钟，做好物品及环境消毒。
7.手术室应每周彻底清扫一次，定期做细菌培养（包括空气、洗过的手、消毒后的物品）。
8.手术室对施行手术的人员应做详细登记，做好统计工作。
9.手术室内禁放各类私人物品，如茶杯，书报等。
10.手术者进入手术室应更换清洁鞋，并核对姓名、年龄、手术名称、部位等，防止差错。
11.凡与手术无关人员不能随意进入手术室，如确需进入及参观、学习人员，应经手术室负责人同意后方可进入，听从手术室人员安排，不得影响手术人员的工作。
预防接种门诊工作制度
1.上班穿工作衣、佩戴胸卡，衣帽整齐，服务热情周到，使用文明用语。坚守工作岗位，上班时间不干私活。
2.保持室内外卫生整洁，按时做好室内消毒，并做好消毒记录。
3.接种前做好准备工作，包括准备疫苗、注射器、冷藏包、冷排及各种药械等。严格“三查三对”，即诊查儿童健康状况和接种禁忌症，查对预防接种登记簿与接种证，查看疫苗外观与批号有效期；核对接种对象姓名、出生年月日、本次接种疫苗品种（规格、剂型、接种部位、接种途径）。
4.接种时严格疫苗接种操作技术，做到安全预防接种。 5.接种后注意留观儿童反应情况，正确处理接种反应并及时上报。与儿童监护人预约下次接种疫苗的种类、时间和地点。
6.应及时处理剩余疫苗，并做好疫苗交接。及时上证、上册并及时将接种情况录入系统。
7.普及疾病防治知识，积极开展多种形式健康教育活动。
8.正确使用和保养计算机，做好数据备份，及时上报计划免疫各种报表。
9.协助疾病预防控制机构开展免疫监测、相应传染病个案调查及疫情控制等工作。
10.负责本科室水电及防火安全。
体检中心工作制度
1.工作人员应持证上岗，穿工作服，佩戴工号牌，各尽其职，注意文明礼仪，服务态度好，禁止吸烟。
2.体检项目及价格应公示，并制定多样套餐，供单位和个人选择。
3.根据各单位和个人的具体需求和有关规定，确定受检者的体检项目及体检时间，并告知具体注意事项。
4.大型团队体检可根据单位要求，给予一定的优惠。需超过规定幅度的或有其它额外要求的，应先请示同意后再行体检。
5.各检查室工作人员应保持室内清洁，每天操作结束后应进行终末消毒处理。爱护仪器设备，每天关机后要进行设备维护，定期进行设备检修，同时配合设备科做好仪器设备的校验工作。
6.做好体检人员的健康档案管理，体检报告按单位、按序存放，并及时归送。
7.做好体检汇总统计和分析工作，做好工作量统计和催收款工作。
8.严格执行保密制度，不泄露客户的隐私，严禁篡改或伪造单据、报表、资料、记录和健康检查数据。
9.中心工作人员，下班前要认真检查门、窗、水、电，危险物品和贵重物品，确保安全。
供应室工作制度
1.供应室工作人员应熟练掌握各种器械、物品的性能及清洁、消毒、灭菌、保养的方法，严格遵守各项规章制度和各种操作常规。
2.污染、清洁、灭菌的物品要严格分开，各种器械包和治疗包应有操作常规及物品卡，装备完毕的各种器械包、治疗包应有专人核对，防止差错。
3.各种灭菌治疗包应注明名称、灭菌日期或有效日期、签名和灭菌标记。
4.无菌物品应专室存放，保持清洁、干燥,定期打扫、消毒，并每月进行空气采样培养，每日严格检查有效期(一般治疗用品7~10天，输液器具7天，霉季应酌情缩短)，过期或有污染可疑时应重新消毒灭菌。
5.对灭菌物品每月抽样作细菌培养检查，输液器具每日作致热源测定，每种灭菌包(盒)均应放苯甲酸等指示剂测定灭菌效果，未达到灭菌要求者应重新灭菌。
6.负责本科室水电及防火安全。
卫生监督协管室工作制度
一、负责本乡镇、社区食品卫生、学校卫生、生活饮用水卫生、医疗卫生和公共卫生、职业放射卫生等摸底调查，建立本底资料档案。
二、协助区卫生监督机构开展本乡镇、社区医疗卫生和公共卫生领域日常监督检查，按要求制作现场检查笔录或填写日常监督记录。
三、开展本乡镇、社区卫生许可现场初步审查，并出具初步现场审查意见。
四、按照区卫生监督机构的要求负责龙祥、鸥汀街道社区卫生法律法规和基本卫生知识宣传。
五、按照区卫生监督机构的要求负责龙祥、鸥汀街道卫生监督相关信息的收集和报送。
六、负责龙祥、鸥汀街道群众举报投诉的登记、报告和协助区卫生监督机构开展群众举报、突发公共卫生事件基本情况调查。
七、协助区卫生监督机构参与龙祥、鸥汀违法案件的初始调查和处理。
八、参与区卫生监督机构在龙祥、鸥汀街道的卫生专项执法检查行动。
九、完成区卫生监督机构交办的其他卫生监督工作。
麻醉科工作制度
一、在术前一天到科室熟悉手术病员的病历、各项检查结果，详细检查病员，了解思想情况，确定麻醉方式。开好术前医嘱。重大手术，与术者一起参加术前讨论，共同制订麻醉方案。
二、麻醉者在麻醉期间要坚守岗位，密切观察，认真记录。如有异常情况，及时与术者联系，共同研究，妥善处理。对实习、进修人员，要严格要求，具体指导。
三、手术完毕，麻醉终止，麻醉者要把麻醉记录单各项填写清楚。危重和全麻的'病员，麻醉者应亲自护送，并向值班人员交代手术麻醉的经过及注意事项。
四、麻醉后应进行术后随访。对全麻及其他危重病员，应于二十四小时内随访，将有关情况写入麻醉记录单。遇有并发症，应协同处理，严重并发症向上级汇报。
五、为随时参加抢救呼吸、心跳突然停止等危重病人，应从人员值班、操作技术、急救器械等方面做好准备。
计划生育门诊工作制度
一、从事计划生育技术服务人员必须取得执业医师，护士资格，并在卫生行政部门注册，人员相对固定。
二、计划生育技术服务人员必须按照批准的服务范围、服务项目、手术术种从事计划生育技术服务。
三、技术服务人员必须熟练掌握与职业有关的法律、法规、规章、技术常规、职业道德规范和管理制度，熟练掌握计划生育基层理论、基本技能。
四、热情接待每位来访者，认真开展避孕咨询、节育、生育的健康宣传教育、指导和随访工作。
五、严格掌握适应症及禁忌症，认真筛查高危因素，高危病人重点管理。
六、详细询问病史，按要求完成检查，仔细查体，认真填写各种计划生育病历，做到字迹清楚、准确完整、无缺项、无漏项、无错项。
七、指定专人负责计划生育服务的各种病历，资料登记、统计、上报工作。对所有资料妥善保存，防止丢失、损毁。
健康教育管理室工作制度
一、制订健康工作计划，定期召开例会，开展健康教育和健康促进工作。
二、建立健康教育宣传板报、橱窗，定期推出新的有关各种疾病的科普知识，倡导健康的生活方式。
三、开通辖区健康服务咨询热线（专线），提供健康心理和医疗咨询等服务。
四、针对不同人群的常见病、多发病开展健康知识讲座，解答居民最关心的健康问题。
五、发放各种健康教育手册、书籍，宣传普及防病知识。
六、完整保存健康教育计划、宣传板小样、工作过程记录及效果评估等资料。
妇幼保健门诊工作制度
一、认真遵守医德规范、坚守岗位、仪表端正、衣帽整齐、挂牌服务，服务态度热忱、耐心，详细填写各种检查内容，做好保健手册建档及登记工作。
二、根据国家基本公共卫生服务项目规范要求，开展好孕产妇保健系统管理和儿童系统管理各项工作内容。
三、利用门诊与孕产妇家属、儿童家长面对面的宝贵机会，开展相关健教内容的宣传工作，提高其自我保健意识和知识。
四、对在门诊过程中发现的高危孕产妇和高危儿，应进行有针对性的健康教育和指导，情况严重者建议其及时转诊到上级医院，做好反馈随访工作。
五、利用日常工作闲余时间，加紧业务学习，更新母婴保健技术服务知识，为辖区孕产妇和适龄儿童提供更规范、更科学的保健服务。
公共卫生科工作制度
一、在分管院长的领导下，积极开展调查研究，向领导提供可行性方案和建议。制订本科室规章制度和发展规划。
二、严格遵守各项法律法规及院部各项规章制度。
三、贯彻执行《传染病防治法》及《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息管理办法》，做好传染病、突发公共卫生事件报告等管理工作，防保科监督传染病疫情报告。
四、发现甲类、乙类按甲类管理的传染病及重大传染病疫情，协助科室做好病人消毒隔离等工作，配合疾控中心做好流行病学调查。
五、认真完成社区慢病综合防治示范点建设相关指令性任务。
六、以健康教育、健康促进为手段，积极开展社区居民及患者健康教育活动。
七、开展流行病学调查，讲究效率和效益，努力做到实效和高效。
八、根据要求不断完善主要慢病发病报病工作，督促责任医师及时并完善报卡，认真审核并及时上报疾控中心。
九、专人专管，责任到人。确保信息安全，不得随意将病人有关资料外泄。
十、工作有计划和总结，每季度统计传染病及慢性病报告情况并反馈临床科室。
十一、支持协助各社区服务点有关工作。
十二、完成院部交办的其他任务。
医院工作制度2
1、入院：
1.1在患者入院之前准备好床单位。
1.2热情接待患者并向其介绍自己和其他医务人员及同病室的病友。
1.3陪同患者至指定的床位并确保其舒适。
1.4解释并告之住院规则/须知及病房有关制度(病室环境、住院安全、作息时间、膳食制度等)。
1.5完成护理评估。
1.6根据患者的`需要制订护理计划。
2、出院：
2.1接到患者出院医嘱后，核对所有录入医嘱记帐明细无误后，通知住院处结帐。
2.2患者出院前，由责任护士及主管医师将出院小结交予患者，并认真向患者及其亲属告知出院后注意事项。包括：目前的病情;药物的剂量、作用、副作用;饮食;活动;复诊时间;预约等。
2.3准确告知患者和家属办理出院手续的方法。
2.4主动征求对医疗、护理等各方面的意见及建议。
2.5清点患者单位公用物品：包括被服类，家具等。
2.6收到患者出院证明条后，方可允许患者离院;嘱患者带齐个人用物，将患者送出病房。
2.7出院后，床单位进行终末消毒，更换床上用品。
3、转院转科：
3.1接到患者转院、转科医嘱后，及时与相关单位沟通。
3.2患者转院转科前，由责任护士及主管医师向患者或亲属告知相关注意事项，如目前的病情，途中可能遇到情况等。
3.3转科时病历应随同转科交接;转院时应将医师的病历摘要及其它必要资料备妥随同转院，保障医疗信息资料连续性。
3.4转院、转科途中可能遇到情况的处理有预案和具体准备措施。
3.5转科时填写好交接清单，交接时经现场核对后签字确认。
医院工作制度3
一、凡机关行政职能科室中层干部都要参与行政总值班。如因特殊情况不能参与者，要经行政院长签字批准，报办公室备案。
二、值班人员必须坚守工作岗位，不得擅自离岗；不准回家或到院外就餐。如因查岗暂时离开，必须在值班室门上贴有留言，告知去向，标明联系方式。值班期间，要认真负责地做好上情下达和下情上达工作，紧急重要事项要及时报告主管领导，并按领导的指示意见认真办理。要认真规范填写值班记录，做到不漏项。
三、严格交接班制度，做到不漏岗，不脱岗，不空档。交班时应面对面进行交班，当班的事务原则上要处理完毕，做到不拖拉、不推诿；确未处理完毕的事情，要向接班的同志认真交接，并做好交接班记录。
四、总值班在凌晨1—4点必须履行夜间查岗职责，节假日、双休日上午8：00和下午上班时间各查一次，并做好查岗记录。除此之外，还要多次巡视办公楼，并对非正常工作时间进入行政楼的人员进行登记。
五、值班人员要爱护值班室内物品，严禁在值班室内酗酒、聚餐、打牌、聊天、留宿其他人员。交接班前要彻底打扫室内卫生，并当面交接室内物品。
六、对突发性、紧急性重大事项，必须立即向主管领导汇报，并认真积极地协助主管领导做好各方面的工作。否则，后果自负。
七、值班人员对一切涉及医院机密的特殊、重大信息要严格保密。
八、节假日值班实行院领导带班制度。值班人员要与带班领导保持联系，带班领导有事外出也应告知值班人员自己的去向和联系方式。
九、如遇特殊情况需要调班者，必须提前认真做好调班事宜，原则上自行安排调整，但必须经行政院长签字同意，并将调班情况及时告知带班领导及院办公室备案。否则，出现的责任后果自负。
十、值班人员要提高警惕，防止意外事件的.发生，确保公私财产安全。
十一：考核细则
1、无故不参加总值班者扣5分；未经主管领导批准私自换班、调班及未到办公室备案者扣3分。不能坚守工作岗位，擅自离岗者扣5分；总值班期间，遇有紧急事项未能向主管领导及时汇报或汇报后未按领导指示使及时处理者扣5分，造成后果的要承担相应的责任。
2、值班期间，值班记录填写不规范，出现漏项者扣2分；对非正常工作时间出入办公楼的人员未进行登记的扣1分；夜间、双休日和节假日没有按规定巡视查岗者扣5分；在值班室内酗酒、聚餐、打牌、聊天、留宿其他人员者，出现一次扣2分；不打扫室内卫生者扣1分；必须坚持面对面交班，值班室物品出现丢失、损坏者，接班人员发现指出，由上一个班次人员赔偿；如接班人员没有发现，则有当班人员赔偿。
3、值班期间，若出现办公楼因未上锁而致物品被盗，承担50%的经济责任。
备注：每分值折合人民币10元。
医院工作制度4
儿童医院办公室是医院行政管理职能部门，在院长的领导下，负责行政管理、行政行文、公务接待等工作。
一、在院长领导下执行党和政府的方针、政策、上级的有关指示、规定和医院的决定、决议、重要通报、通知等;负责布置督促、检查执行情况并催办落实。
二、协调院领导与科室、全院职工之间的联系。
三、当好院长的参谋和助手，协助院长了解情况、调查研究。
四、负责组织起草全院综合性行政工作的计划、报告、总结、规划、决议等文件;组织拟定有关全院性规章制度，发布有关行政事项的布告、通告、通知等。
五、负责组织安排院务会、院长办公会、全院性行政会议、院中层干部周会以及院长召开的其他专门会议，作好记录、整理纪要，根据会议决定，发出决定通知书，并检查会议决定的贯彻执行情况。
六、负责安排院行政查房;负责安排院领导接待，并进行记录，形成备忘录，传达至相关科室与部门办理解决。
七、负责协调各个部门共同办理的综合性工作。受理院内各职能部门的请示、报告，及时呈送有关领导批示和转有关部门处理。
八、负责院行政信息收集和信息反馈工作。
九、负责全院行政公文、公函的登记、批办、转送、催办、归档及保密工作，负责督促检查各部门公文利用保管情况。
十、统管印信工作，掌握院印及院领导印章的使用，负责审定行政部门印章的刻制，开、发对外行政介绍信。
十一、负责接待上级领导机关或院外兄弟单位院级行政领导成员的.参观、访问和视察。负责对外联络与外事接待。
十二、负责接待院内外群众来信、来访事宜，并根据来信、来访内容，转交有关部门办理。
十三、负责全院有关资料的收集和统计工作。
十四、负责管理档案室;管理机要档案和全院行政文书档案。
十五、办公室下设收发室、打字室、电话室，负责全院行政公文的打印，汇款单、电报的收发及刊物的递送以及对内对外电话接转。
医院工作制度5
一、HIV暴露应急处理
1.保持镇静。
2.迅速、敏捷地按常规脱去手套。
3.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。
4.如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。
5.受伤部位的伤口冲洗后，用消毒液如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口;被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
6.尽早实施预防性用药。最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时;即使超过24小时，也应当实施预防性用药。
7.随访和咨询。在暴露后第6周、第12周及6个月，医疗卫生机构应当对暴露者进行艾滋病病毒抗体检测，对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的`早期症状。
8.登记和报告
二、锐器伤应急处理
1.保持镇静
2.迅速、敏捷地按常规脱去手套。
3.立即从近心端向远心端挤压受伤部位，同时以流动水冲洗。尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水清洗周围的皮肤，用生理盐水清洁受伤部位。
4.伤口冲洗后，用消毒液如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。5.登记和报告
三、登记和报告制度
1.登记内容：职业暴露发生的时间、地点及经过;暴露方暴露的具体部位及损伤程度;处理方法及处理经过。HIV暴露还需登记暴露源种类和含有艾滋病病毒的情况;是否实施预防性用药、首次用药时间、药物毒副作用及用药的依从性情况;定期检测及随访情况。
2.报告制度：发生职业暴露后立即报告科室负责人→医院感染科(或医务科)→HIV阳性职业暴露报区或市疾病控制中心(或卫生局)→省级疾病预防控制中心→中国疾病预防控制中心。
四、血液及体液外溅的应急处理
1.外溅物仅是少许点状飞溅，立即戴手套用75%酒精纸巾擦拭，再用清水清洁、干燥;丢弃手套，洗手或手消毒。
2.如果飞溅物较多，立即戴手套用吸水性能强的纸巾或一次性洁布擦拭外溅物后丢弃，再根据污染部位采用不同的消毒方法。
(1)地面或设备表面：用浸满1000mg/L含氯消毒液的清洁布浸泡该区域3-10分钟，丢弃该清洁布，再用清水反复清洁、干燥;丢弃手套、帽子、口罩，更换工作服，洗手或手消毒。
(2)裸露的皮肤：立即用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，再用洗手液和清水反复清洗并干燥;丢弃手套、帽子、口罩，更换工作服，洗手或手消毒。
(3)工作服：立即脱下工作服，用1000mg/L(1%)的含氯消毒液浸泡3-10分钟，再用清洁剂及清水反复清洗并干燥。
医院工作制度6
（1）经医师诊断后需要输液者或注射的病人，应带注射卡及配取的药品到输液室，经护士核对无误后方可给予输液。
（2）凡病人自带药品输液或注射者，需严格核对注射卡、药品、并仔细检查药品的'品名、批号、外观质量，经医生同意后方可代输液或注射。
（3）做好“三查七对”严格操作规程，严密消毒。坚守工作岗位，定时巡视病员，注意输液反应，做好输液记录。
（4）凡使用青霉素、普鲁卡因、破伤风抗毒素等有过敏反应的药物，均需先做皮试，经二人却认为阴性者方可使用；阳性者需做好记录，并请医生更改治疗方案，并告知患者。
（5）输液病人应根据药物和病情调节输液速度，在输液过程中，应交待病员与陪伴不得随意调节输液速度，以免发生危险，并做好输液观察记录。对需要大小便者应由护士或陪伴陪同监护，以免发生意外。输液完毕后，患者无不适或其它反应，可休息十分钟后回去，并交代回家后注意事项。如有不适或病情变化，应请医生复诊并再作处理。
（6）严格执行无菌操作规程，操作前应用肥皂水、流水清洗双手，并用75%乙醇溶液擦试。操作时需戴帽子、口罩，严格做到一人一器械，防止交叉感染，定期消毒器械，定期更换消毒液，并做好日期标记。
（7）每班前用紫外线消毒空间环境30分钟，3%来苏尔消毒地面，用消毒液擦拭操作台面。
（8）对病人热情体贴，输液力求一针见血，肌肉注射力求无痛注射。如病人有疼痛或注射失败应立即向病人作好解释。
应对病人和陪伴宣传，自觉遵守公共卫生和公共秩序，共同保持输液室清洁、卫生、安静、安全。
医院工作制度7
医院工作管理制度的重要性不容忽视，它：
1. 提升效率：通过标准化流程，减少工作中的混乱和延误。
2. 保障质量：明确职责，确保医疗服务的安全和质量。
3. 保护权益：保障患者和员工的.合法权益，增强信任感。
4. 遵守法规：符合国家法律法规，避免违规行为。
5. 促进发展：为医院的长期稳定发展提供制度基础。
医院工作制度8
分门诊部主任(副主任)岗位职责
1、在院领导的领导下，以病人为中心，全面负责门诊部的医疗、护理、体检、预防、科研、教学和行政管理工作，全面负责各分部门诊部工作。
2、制定门诊部工作计划，经院长、分管副院长批准后组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
3、组织领导门诊医护人员做好门诊诊疗工作，组织指挥大抢救和大会诊工作，不断提高医疗质量和服务质量，严防差错事故。
4、全面督促检查门诊部各项系统工作，检查指导各分部门诊部工作，负责门诊部工作持续改进。
5、定期召开门诊系统会议，协调各科关系。
6、加强流程管理和研究，整顿门诊秩序，改善服务态度，简化手续，不断缩短患者等候时间。
7、组织安排门诊医生排班工作;组织安排门诊一站式服务咨询工作;组织安排预约诊疗工作;健全门诊服务投诉管理。
8、有计划地培训提高全体工作人员业务技术水平，完善医德医风教育。
9、自觉执行医院医德规范相关办法，尊重、关爱患者，主动、热情、周到、文明为患者服务，遵纪守法。
10、完成医院、领导交办的`其他任务。
11、门诊部副主任协助主任负责相应工作。
医院工作制度9
一、专家门诊、专科门诊、预约比例逐年提高。
二、预约方式：现场预约、电话预约（15924697155）、诊间预约、中长期预约、出院回访预约、出院复诊预约、基层医疗转诊预约。
三、预约时间：上午8:00~11:30，下午13:30分～17:00（节假日除外）。
四、提前二日预约，当日号不预约。
五、实名制预约。
六、预约者每次最多只能预约二个科室，每个一个号。
七、若因特殊情况不能就诊，需提前一天采取适宜方式告之门诊部，以便合理应用号源。
八、严格执行医院出诊专家停诊管理。对于特殊情况停诊提前通知患者，安排替诊或改变就诊日期，取得患者理解。
九、每月5日前由门诊部专人进行数据统计，按规定进行数据报告。
十、中长期预约：患者可提前l~3月预约诊疗，主要是出院回访中心边远地区患者。工作人员应按相关规定进行信息采集。在就诊前三天电话与患者确认是否就诊，安排就诊或不就诊。
医院工作制度10
1、清洁：用流动水冲洗30S，滴干。
2、浸泡：500mg/l有效氯消毒液20xxml浸泡30分钟。
3、漂洗：在流动水下漂洗后，滴干。
4、干燥：放置在托架上直至晾干。
5、包装：用纸塑袋进行包装。
6、消毒：高压蒸汽灭菌。
医院工作制度11
一、总则
医院作为一个医疗机构，为了维护患者的健康和医疗质量的提高，必须建立一套严格的卫生工作制度。本制度的目的是确保医院工作环境清洁、卫生条件良好，提供安全、卫生的医疗服务。
二、医院环境卫生管理
1.医院环境卫生保洁工作是每天24小时进行的，医院保洁人员要按时按点完成各项工作，保持医院内外环境的整洁。
2.医院应定期对各科室进行清洁和消毒，保持严格的无菌环境。 3.医院应做好医疗垃圾的分类和处理工作，确保垃圾的安全、环保处理。
4.医院要经常检查环境卫生工作的落实情况，发现问题及时进行整改。
三、医护人员卫生管理
1.医护人员必须经过体检合格后方可上岗，每年至少进行一次体检，并及时更新体检档案。
2.医护人员应经常洗手，并戴好口罩和手套，确保医疗操作的无菌环境。
3.医护人员需要按照规定的着装要求进行穿着，包括工作服、无菌衣物等。
4.医护人员在工作过程中如出现感冒、发热等症状，要及时报告领导，并暂停工作进行治疗。
5.医护人员要保持良好的个人卫生，保持身体清洁，严禁在医院内吸烟、喝酒、乱扔垃圾等行为。
6.医护人员要接受不定期的卫生知识培训，提高个人卫生意识和卫生知识水平。
四、患者卫生管理
1.医院要建立患者疾病传染防控机制，做好传染病患者的隔离工作，确保其他患者和医务人员的安全。
2.医院要加强对患者的卫生宣教，提高患者的个人卫生意识，引导患者正确用药、正确就医。
3.医院要建立患者就诊流程，尽量缩短患者在医院内的等待时间，减少交叉感染的风险。
五、医院设施设备管理
1.医院设施设备要进行定期的检验和维护工作，确保医疗设备的正常运转。
2.医院设施设备使用过程中，要遵守操作规程，做到正确使用，确保安全和卫生。
六、医院卫生督查
1.医院应设立卫生组织机构，负责医院卫生工作的制定、落实和监督。
2.卫生组织机构要定期对医院的卫生工作进行检查和督导，发现问题及时整改。
3.医院要加强对卫生工作的监督，对各科室和医护人员的卫生工作情况进行定期考核和评估。
七、违纪惩戒
1.医护人员如发现有违反卫生工作制度的行为，应立即上报相关主管部门，由主管部门进行处理。
2.对违反卫生工作制度的医护人员，医院有权给予惩戒，包括记过、记大过、停职、辞退等处理措施。
3.对患者如有违反卫生纪律的行为，医院有权采取相应的处理措施，如劝导、拒绝服务等。
八、附则
本制度自发布之日起执行，如有需要修改和完善的地方，将根据实际情况进行调整和补充。医院卫生工作是医院正常运行的基础，希望全体医护人员和患者共同遵守，共同维护医院的卫生和健康环境。九、医院环境卫生管理的详细规定1.医院环境卫生保洁工作责任划分：
（1）医院环境卫生保洁工作由专职保洁人员负责，根据科室和区域划分，确保每个区域的清洁工作得到充分落实。
（2）保洁人员要根据工作计划和工作要求准时上班，严禁迟到、早退等行为。
2.医院环境卫生保洁工作内容：
（1）门诊区域：包括候诊大厅、诊室、门诊走廊等。每日清洁工作包括打扫地面、墙面、玻璃等表面，清理垃圾，消毒门把手、扶手等频繁接触的部位。
（2）住院区域：包括病房、走廊、楼梯间等。每日清洁工作包括打扫地面、墙面、卫生间、楼梯等，清理垃圾，进行床铺整理和更换。
（3）手术室、检验室等特殊区域：每次手术或检验后，要进行全面清洁和消毒。
3.医院环境卫生保洁工作要求：
（1）清洁工具和消毒剂要定期更换，确保清洁的效果和消毒的安全性。
（2）医院环境卫生保洁工作要做到细致、全面，保持整洁的同时，注重细菌的消除和防控。
（3）保洁人员要按照科室、区域和时间表进行工作，确保各个区域的清洁工作得到适时落实。 4.医院环境卫生督查：
（1）医院要设立环境卫生督查组，由质控科牵头，定期对医院各科室的环境卫生工作进行检查和评估，发现问题及时整改。（2）环境卫生督查组要制定检查标准和流程，确保督查工作的公平、公正和客观性。
（3）督查工作要及时向医院领导层汇报，对问题和整改情况进行跟踪和监督，确保问题得到彻底解决。 5.医院环境卫生工作的奖惩制度：
（1）医院要建立环境卫生工作的奖惩制度，对卫生工作突出的个人和科室进行表彰和奖励，激励医务人员积极参与卫生工作。
（2）对违反环境卫生工作制度的个人和科室，医院将给予相应的惩戒，包括警告、罚款、停职等处理措施。
养成良好卫生习惯的教育和培训是保证医院环境卫生工作顺利进行的重要环节。医院要加强对医护人员的卫生知识教育，提高个人卫生素养。此外，医院要加强对患者的卫生宣传教育，引导患者养成良好的卫生习惯，减少感染风险，保护自己和他人的健康。
十、医护人员卫生管理的详细规定
1.医护人员的健康体检：
（1）每位医护人员入职前和每年至少进行一次健康体检，包括常规体检项目和传染病检测。
（2）体检结果要及时记录在个人档案中，作为医务人员上岗的准入条件。
2.医护人员的个人卫生要求：
（1）医护人员应每日保持身体清洁，勤洗手，并严格按照洗手的程序和要求进行操作。
（2）医护人员在与患者接触前要戴好手套，并在接触结束后及时更换。
（3）医护人员要学会正确佩戴和使用口罩，尽量避免当时呼吸、打喷嚏等行为对患者造成不适。 3.医护人员的着装要求：
（1）医护人员要根据工作要求穿着岗位上的工作服，并定期更换。
（2）手术室、ICU等特殊科室的医护人员要穿着无菌衣物，并按照要求佩戴帽子、口罩等防护装备。 4.医护人员的个人行为规范：
（1）医护人员在医院内严禁吸烟、喝酒、乱扔垃圾等不雅行为。
（2）医护人员应保持良好的职业道德，尊重患者的合法权益，保护患者的隐私和人身安全。
（3）医护人员在工作过程中如发生疾病感染等情况，应及时向主管领导报告并暂停工作进行治疗。 5.医护人员的卫生知识培训：
（1）医院要定期组织卫生知识培训，包括手卫生、消毒隔离、感染防控等方面的培训。
（2）医院可以邀请专家或相关机构进行培训，提高医护人员的卫生知识水平并增加工作技能。
十一、患者卫生管理的'详细规定1.患者疾病传染防控：
（1）医院要建立传染病患者的隔离工作制度，确保其他患者和医务人员的安全。
（2）医院要加强对传染病患者的监控和管理，确保及时发现并隔离这些患者。
2.患者个人卫生宣教：
（1）医院要制定患者个人卫生宣教的内容和方式，定期向患者进行宣传教育。
（2）宣教内容要包括个人卫生知识、正确用药、预防感染等方面的知识。
3.患者就诊流程管理：
（1）医院要建立科学合理的就诊流程，尽量缩短患者在医院内的等待时间。
（2）医院要加强对就诊流程的监控和调整，确保患者就诊的顺利和便捷。
（3）医院要引导患者合理分诊，避免交叉感染的风险。
十二、医院设施设备管理的详细规定1.医疗设备的维护和保养：
（1）医院要制定医疗设备的定期检查和维护计划，确保设备的正常运转。
（2）设备维护人员要经过专业培训，并根据设备使用说明书进行维护和保养。
2.医院设施的管理和使用：
（1）医院要制定设施管理制度，规范设施的使用和维护。（2）医院要加强对科室设施的监管，确保设施的正常使用和维护。
3.医院设施设备的更新和购置：
（1）医院要根据工作需要和技术发展的要求，及时更新和购置设施设备。
（2）设备采购要按照规定的程序进行，确保设备的质量和性能符合要求。
十三、医院卫生督查的详细规定1.医院卫生组织机构：
（1）医院要设立卫生管理部门，负责卫生工作的制定、落实和监督。
（2）卫生管理部门要对医院的卫生工作进行全面的规划、组织和协调。
2.卫生工作的检查和督导：
（1）医院卫生督查组要按照规定的计划和频次对医院的卫生工作进行检查和督导。
（2）督查组要制定检查标准和流程，确保督查工作的客观性和有效性。
（3）督查工作要及时报告医院的领导层，发现问题时要及时提出整改意见。
3.医院卫生工作的考核和评估：
（1）医院要定期对各科室和医护人员的卫生工作进行考核和评估。
（2）考核和评估结果要及时反馈给相关人员，并进行必要的奖惩和培训。
十四、违纪惩戒的详细规定
1.医护人员的违纪行为：
（1）医护人员如发现有其他医护人员或患者违反卫生工作制度的行为，应立即上
医院工作制度12
1、在办公室主任领导下，坚守岗位，履行职责，态度和蔼，讲文明礼貌，有良好的职业道德。
2、负责全院科室和职工个人报刊、杂志、信函的`收发工作。
3、负责公函信件的登记收发，并严格遵守保密工作要求。
4、负责院内一切电报，特种邮件的及时传送，做到准确、快捷地送到当事人手中，并认真做好签字登记记录。
5、保证报刊、杂志、信件准确无误地送到科室或个人，不得丢失、积压、转让，更不得私拆信件等。
医院工作制度13
(一)操作指引
1.每次治疗后
(1)清洁：抽吸牙椅过滤水约1000mL，冲洗吸唾管道、痰盂下水道
(2)消毒：严重污染或传染病人采用下列班后清洁消毒方法。
2.每日班后
清洁：抽吸牙椅过滤水约1000mL，冲洗吸唾管道、痰盂下水道
消毒：抽吸500mg/L含氯消毒液约1000mL，冲洗吸唾管道、痰盂下水道
关闭牙椅电源：含氯消毒液保持10～30min
冲洗：打开牙椅电源，抽吸牙椅过滤水约1000mL，冲洗吸唾管道、痰盂下水道
管道干燥：空吸吸唾管道30s，保持管道干燥过夜
牙椅复位，关闭电源。
(二)注意事项
1.牙椅排水系统包括强吸、弱吸和痰盂及其排水管道。
2.抽吸式冲洗吸唾管道，保持痰盂清洁无异味，遇污染时及时消毒。
3.强吸、弱吸等开放管道，班后要采用保护套遮盖保护。
医院工作制度14
1、统计报表是医院的机密文件，任何人不得擅自携出院外。
2、统计报表生成后不得擅自修改。
3、统计报表必须按时间、口径、范围报送。
4、统计数据报表按期装订、分类、专人管理并归档。
5、统计报表、统计数据调阅必须登记。
6、禁止外单位调阅统计数据报表，特殊情况需经院长批准。
医院工作制度15
中医科工作制度
一、严格遵守医院各项规章制度和操作规程。
二、中医应以健康发掘、整理提高祖国医学遗产为宗旨，积极提高中医诊疗工作。
三、中医病员的诊断、治疗根据理、法、方、药的原则，突出中医的特点，按中医的理论辨症施治。
四、对特殊的煎药方法及服药时间（或饮食禁忌）医师要向患者功家属交代清楚，并在处方上注明，处方签全名。
五、需要中医治疗的住院病人，是否需要随诊，由会诊医师确定，并认真做好记录，定期随诊。
六、在弘扬中医特长的同时，有选择地吸收和西医的成功经验，不断探索中西医结合治疗的新思路。
七、院外处方原则上不能转抄，只能供参考，医师未见患者，一律不得开处方和抄方。
八、承担中医和西医学中的教学工作，认真带好实习进修人员。
九、积极采集民间土、单、验方，进行整理筛选，验证，对确有疗效的要推广应用。
十、积极弘扬中医特长，如针灸、推拿、正骨、男科、妇科、皮肤科等。
针灸室工作制度
一、针灸室工作人员必须认真检查应诊病人，做好登记，拟定治疗计划。
二、严格无菌操作，严格用一次性针具，防止交叉感染，凡留针者，术者不能离开岗位，注意观察病人情况；取针时注意，防止遗漏、断针，采取措施预防晕针、滞针，如有发生迅速处理，使用电针时，应首先检查机器是否完好，输出是否正常，并根据病情选用适当的强度，治疗完毕后将开关关闭，输出扭到零位。
三、针灸时要严格遵守操作规程，注意解剖部位，防止发生意外。如患者情绪紧张时，要先做好解释、疏导工作，消除顾虑，争取患者的积极配合。
四、工作人员要坚持自觉学习，不断进取，提升自我业务能力，提高治疗效果。
中药房工作制度
一、中药房收到处方后，对处方中各项内容审查无误后方可调配。处方内容如有不妥或错误时，须经开方医生更正并重新签名后，方可调配。司药人员不得擅自更改处方。
二、调配中药处方必须准确称量，称量不得估计抓药。方中药物如有缺少或代用，应在征得处方医师同意并签名后方可配方。
三、方剂中如有需先煎、后下、另煎、溶化、冲服等药材，必须单包并注明；需临时炮制的药材，应按处方要求进行加工。
四、对不符合规定的处方应拒绝调配。急症处方应优先调配。
五、处方调配完毕，工作人员应再次对照处方进行检查，无误签名后方可发出，发药时应将用药方法、用量、注意事项等向病人作详细说明。
六、对毒性药品、贵重药品应专柜加锁、专人专帐管理，不得与普通药混放。做到逐日销存统计，每月清查一次，帐物相符。
七、保持室内整洁，药品、药物放置有序，司药用具应经常擦洗，研钵、捣药罐用毕立即擦净，若调配毒性药品后应彻底洗净。药柜斗应经常清理，杜绝串斗、虫蛀、药品变质、不洁等现象。
八、由库房领进药品时，应认真检查，对伪品、虫蛀、变质或未按规定进行加工炮制的药品，不得领进装斗。
九、对差错事故，应及时登记并汇报药房负责人或门诊部主任处理。重大差错事故应及时汇报上级卫生行政部门。
十、其他人员非公不得进入中药房。
中药库房管理制度
一、购买药品要根据治疗需要和缺货登记，由药房人员编制购药计划，经药剂科主任审核后执行。
二、购进药品，由药库人员根据原始单据填写入库单，药库保管及时验收入库。
三、验收时如发现药品与原始单据的`数量、规格、质量不符时应立即查明更正或退换。
四、药库应按药品性质分类保管，注意库内温度、湿度、通风、光线等条件，防止药品虫蛀、霉坏变质。
五、药库门窗要注意关锁，设消防设备，严禁烟火，其他非公人员不得进入库房。
六、贵重药品及毒剧药品，要设专柜保管。
七、按药品性质分类，建立库房帐，一般一年盘存一次，做到帐物相符，各种出入凭证，应分类保管备查。
八、科室向库房领取药品，应按规定提前一天送领货单(特殊情况除外)。
九、领取药品应按实发数量详细交点，如有不符要立即更正。否则由经手人负责。
十、库房不得凭处方直接发药(急救、特殊情况除外)，如因特殊发药后应及时补办手续。
十一、库房要经常打扫，保持整齐、清洁。
煎药室工作制度
一、煎药人员收到药剂，应详细核对病人姓名，性别，年龄，科别，床号，服药时间，剂数及煎法，经核对无误后，在服药本上签收，如有疑问，应及时与医生，调剂人员联系。
二、煎药时应认真执行煎药操作规程，做到一剂一煎，保证煎药质量。对先煎，后下，冲服，烊化，包煎等需特殊处理的药物必须按规定特殊处理。
三、药剂用具,容器应清洁干净，每煎完一剂后，应清洗容器，内服，外用药容器应严格区分。
四、药剂煎好后,必须检查药壶和装药瓶签姓名是否相符，无误者方可由护士或病员领取并签名，药渣应保存24小时备查。
五、煎药室要注意安全,保持清洁卫生,非工作需要不得进入煎药室。
六、对门诊病人，新入院病人或急重病人的药剂，应即领，即煎，即送(取)。
七、煎药室应有收、发药记录，煎药记录以及差错事故记录。
中药加工炮制工作制度
1、中药加工炮制工作必须由熟悉中药知识，并有实际操作经验的中药人员担任。饮片炮制要严格按照《中国药典》、《市中药饮片炮制规范及标准》中规定工艺进行操作，保证药品质量。
2、炮制室应备有炮制饮片所需的工具和辅料，辅料比例和质量应符合标准，不得擅自更改。
3、各种药料首先要进行净选处理，拣出伪劣品种、杂物、非药用部位等。
4、需要软化的药物应根据气候和药材质地、性质、大小分别采用水洗、湿润等方法并掌握软化时间，防止药汁流失等，应及时切制干燥。
5、炒制饮片要掌握火候，炒要均匀，蜜灸不粘手，籽、果类药要炒到爆裂并有香味；蒸煮煅要透；炒炭要存性，严禁用煤渣煅药。
6、炒炭药要注意灭火星，摊冷后隔日入库防止火灾。
7、操作人员注意个人卫生，操作时穿戴工作衣帽，防止不洁物污染药品，炮制室保持清洁卫生，炮制用具应擦洗干净。药物炮制后要及时记录。
中医科医师职责
1、认真执行各项规章制度和技术操作规程，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故发生。
2、随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。
3、对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查起执行情况。
4、书写病历。新入院病员的病历，一般应在病员入院后小时内完成。并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。
5、参加科内查房。对所管病员进行检查、诊断、治疗开写医嘱并检查执行情况，每天至少上、下午各巡诊一次。科主任、上级医师查房（巡诊）时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。
6、对所管病员全面负责，在下班以前，作好交班工作。对需要特殊观察的重症病员，用口头方式向值班医师交班。
7、向上级医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科、转院或出院的意见。
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