医院工作制度常用15篇
在现实社会中，各种制度频频出现，制度泛指以规则或运作模式，规范个体行动的一种社会结构。你所接触过的制度都是什么样子的呢？以下是小编收集整理的医院工作制度，仅供参考，大家一起来看看吧。
医院工作制度1
一、调剂工作制度
1、收方后应对处方内容、患者姓名、年龄、药品名称、剂型、服用方法、禁忌等，详加审查后方能调配。遇有药品用量用法不妥或有禁忌处方等错误时，由配方人员与医师联系更正
后再行调配。
2、配方时必须细心谨慎，遵守调配技术常规和药剂科的规定及操作规程，做到称量准确，不得估计取药。配方时必须使用符合药用规格的原料及辅料，遇有发生变质现象或标签模糊
的药品，需询问清楚或鉴定合格后方可调配。
3、调配中药处方时，必须充分备药、分清别名、顺序取药、准确称量、认真检查并根据煎法分别包装；代煎中药要按照医疗要求进行加工，以保证中药汤剂的质量。
4、药品的处方按其管理条例细则进行调配，并认真保存好处方。
5、处方调配应经严格核对后方可发出。处方配好后应经另一人核对，对药品剂型、单位、色泽、嗅味等认真进行检查。处方调配人及核对检查人均须在处方上共同签字。
6、发药时应耐心向患者说明服用方法及注意事项，不得随意介绍药品性质及用途，避免给患者增加不必要的顾虑。
7、调剂台及药品储存柜等应保持清洁，药品按固定地点放置，用具使用后应立即洗刷干净，放回原处。
8、严格执行药品入库、出库制度，发药时必须做到手续完备，不得擅自向任何科室或个人出借药品。
9、谢绝其他人员非公进入药房。
二、供给保管工作制度
1、计划预算。中药供给计划负责人应根据本院业务性质、工作范围、各科室请购计划、不同季节发病率、本院过去历史资料、储备定额等为基础，编写一式两份的供给计划，一份送公司药品供应主管，一份存药房备查。
2、验收入库。购进、调入或退库的'药品，应由中药供给计划负责人根据药品进（退）货销售清单验收复核品种及数量，及时根据原始单据填入（出）库明细表，最多不能超过三日办理验收入库手续。
3、药品保管。
(1）药库应按照药品性质分类保管，注重温度、湿度、通风、光线等条件，防止药品过期失效、早蚀、霉坏变质。
(2）各种收支凭证，应分类按月保存备查，保证帐货相符。
(3）药库门窗应及时关锁，严禁吸烟，防止火灾。
4、药品盘点。药房要于每月月末与收费处同一时点结账且打出中药盘点表，与实存药品核对并由院长及科决定对盘溢、盘亏、过期药品等进行相应处理。以季度为单位，对盘溢盘亏相抵后仍亏损的药品金额，由药房员工予以赔偿。
医院工作制度2
一、环境与布局流程
（一）洗涤中心：
1、 合理规划布局，符合环保要求。清洁区和污染区分区明确，两区之间设置完全隔离屏障
2、 设置工作人员、医用织物接收与医用织物发放的专用通道。工作流程合理，物流由污染区到清洁区，不交叉、不逆行。污染区设有手卫生设施，保证环境清洁卫生。
（二）医院发放点、回收点
清洁织物存放与污染收集回收应分区明确，有完全的物理阻断，确保清洁织物在整个环节（存放、装车发放、运送）不被污染。
二、分类收集
1、 按脏污织物和感染性织物进行分类收集。收集时减少抖动。
2、 确认的感染性织物在患者床边密闭收集。盛装感染性织物的收集袋有“感染性”标识，防渗漏。
3、 盛装使用后医用织物的包装袋应扎带封口，包装箱（桶）应加盖密闭。用于盛装使用后医用织物的专用布袋和包装箱（桶）应一用一清洗消毒。
4、 医用织物周转库房或病区暂存场所内使用的专用存放容器应至少一周清洗一次，如遇污染应随时进行消毒处理，使用后的一次性专用塑料包装袋应按医疗废物处理。
三、洗涤消毒：医用织物与非医用织物不得混洗；专机洗涤设备应有相应标识。
（一）脏污织物:
1、 应遵循先洗涤后消毒原则。
2、 根据医用织物使用对象和污渍性质、程度不同，应分机或分批进行洗涤、消毒。按照洗涤设备操作说明书和规定的要求进行洗涤、消毒
3、 新生儿、婴儿使用后的医用织物应专机洗涤、消毒，不应与成人使用后的医用织物混洗。
4、 手术室专用的医用织物（如手术衣、手术铺单等）宜单独洗涤。
5、 布巾、地巾宜进行单独清洗、消毒。
6、 选择热洗涤方法时可不作化学消毒处理。
（二）感染性织物：
1、 遵循先洗涤后消毒的原则，或选择洗涤与消毒同时进行的方式。
2、 不宜手工洗涤。
3、 采用专机洗涤、消毒，首选热洗涤方法。对不耐热的感染性织物宜在预洗环节同时进行消毒处理。
4、 对已明确被朊毒体、气性坏疽或其他细菌芽孢污染的感染性织物，不宜重复使用，应作焚烧处理。
5、 被朊病毒、气性坏疽、突发不明原因传染病的病原体或其他有明确规定的传染病病原体污染的感染性织物，需重复使用应先消毒后洗涤，消毒方法应按相关规定执行。
四、洗涤设备的消毒感染性织物每次投放洗涤设备后，应立即选用有效消毒剂对其设备舱门及附近区域进行擦拭消毒。
五、环境的消毒与杀虫
1、 每天工作结束后应对污染区的地面与台面采用有效消毒剂进行拖洗/擦拭，清洁区的'地面、台面、墙面应每天保洁。
2、 当发现有疥疮患者使用过医用织物或医用织物上有蛾、虱、蚤等体外寄生虫时，除对其医用织物采用煮沸或蒸汽（１００℃ ，时间≥１５ｍｉｎ )等方法杀灭外，应对污染环境及时选用拟除虫菊酯、氨基甲酸酯或有机磷类杀虫剂，采取喷雾方法进行杀虫。
六、运送
分别有运送使用后医用织物和清洁织物的专用运输工具和容器，不应交叉使用。专用运输工具应根据污染情况定期清洗消毒；运输工具运送感染性织物后应一用一清洗消毒。
七、储存
医用织物的储存应符合以下要求：使用后医用织物和清洁织物分别存放于使用后医用织物接收区/间和清洁织物储存发放区/间的专用盛装容器、柜架内，有明显标识；清洁织物存放架或柜距地面高度20cm～25cm，离墙5cm～10cm，距天花板50cm。使用后医用织物的暂存时间不应超过48 h；清洁织物的存放时间可为14 d（最长不超过30 d），清洁织物存放时间过久，如发现有污渍、异味等感官问题应重新洗涤。使用后医用织物每次移交后，应对其接收区/间环境表面、地面进行清洁，并根据工作需要进行物表、空气消毒。清洁织物储存发放区/间环境受到污染时应进行清洁、消毒。
八、质量管理
洗衣房应有质量管理负责人和专（兼）职质检员，负责开展各工序的自检、抽检工作。对洗涤消毒后的医用织物，对其性状、表面污渍、破损等进行检查。清洁织物要求外观整洁、干燥，无异味、异物、破损。每半年对工作人员手、物体表面进行1次卫生学抽检，符合GB 15982 三类环境规定。
九、医用织物的定期更换
（一）医务人员
1、 工作服普通病区夏季每周更换二次，冬季每周更换一次；
2、 手术室、IcU、产房每日更换；
3、 消毒供应中心、急诊科、血透室、消化内镜室每周更换2次，遇污染时随时更换。
（二）患者
1、 住院病人被服每周更换一次，遇污染时随时更换
2、 门诊被服一人一换，病员服一人一换，按需更换。
3、 窗帘、隔帘每半年清洗一次，ICU等重点部门每三个月清洗一次，遇污染时随时清洗。
十、洗衣房工作人员的个人防护。
工作人员在进行用后医用织物分拣和装机洗涤过程中，应遵循“标准预防”原则，严格执行隔离要求，穿戴工作服（包括衣裤）、帽、口罩、手套、防水围裙和胶鞋，必要时穿隔离衣，并落实手卫生。
十一、加强人员培训：加强洗衣房工作人员岗前培训和能力培训，熟练掌握医用织物洗涤消毒技能和医院感染防控基本要求。
十二、污水排放严格按照《医疗废物管理条例》等要求，加强医疗废物管理，医疗废水排放符合环保要求。
十三、资料管理与保存要求
使用后医用织物和清洁织物收集、交接时，应有记录单据，记录单据宜一式三联，日常质检记录、交接记录应具有可追溯性，记录的保存期应>6个月。
医院工作制度3
1．医院总值班是指在正常上班七个半小时以外以及节假日、双休日期间，由院级领导带班、部分职能科室管理人员及护士长值班组成的一种正常上班制度。
2．医院总值班由各职能科室管理人员及护士长组成，每组班2人，职能科室管理人员任组长。院办负责排班，值班人员不得擅自找人替班，遇到特殊情况需要换班时，只能与同级别人员调换，并经当天带班院领导批准，同时告知电话室、急诊科，通知院办进行备案。
3．总值班主要负责处理非办公时间的临床、行政事务和临时事宜，包括危重病人住院签字、检查各科值班人员工作情况、调集医务人员和车辆处理突发事件、及时传达处理上级指示和紧急通知等。
4．值班期间接到大型抢救、突发事件等重要信息，要及时赶到救治指挥现场,并迅速启动相关应急预案。遇到无力解决的.问题时，要认真做好记录，积极组织协调，并立即向带班院长汇报，经批准后按相应报告程序向区卫生局等有关部门上报。
5.总值班实行每天晚上查岗制度，重点检查医护人员在岗情况、工作情况、医院重点部位安全等，并认真做好检查登记，对发现的医务人员脱岗、空岗、各种安全隐患等问题要积极协调解决，并及时上报相关职能部门追究相关人员责任。
6．带班院领导和值班人员要严格坚守工作岗位，不能脱岗、外出、饮酒、会私客，随时保持通信畅通，不准随意占用办公和值班电话线路。值班人员应在总值班室值班，并经常到急诊室巡视，如巡视病房或有事离开值班室时，要将去向及时告知电话室，并时刻保持联络，以便寻找。（每天交接班时要及时查询值班手机余额，并做好记录。）
7．做好值班记录，搞好值班室卫生，于第二日上班后向下组总值班交班，简要通报值班情况，准确交接值班用品，对于值班时的遗留问题，要及时与相关部门交接。每周二早晨8：00，周一总值班人员要到医患关系调解办参加门急诊交班。每周一早晨8：00，周日总值班人员要到办公楼一楼会议室参加职能科室交班，并简要汇总一周值班情况，审计科负责汇总一周总值班签字欠费情况并及时催缴。
8．总值班人员原则上第二天休息一天，但必须以科室工作为重，具体情况由各科根据实际工作安排。
9．男同志年满58周岁，女同志年满53周岁，个人提出申请，主管院长批准后，可不再参加总值班。
10．总值班人员要严格遵守本制度，如有违背，视情节轻重处以50至300元罚款。
医院工作制度4
第一医院急诊科工作制度
一、急诊科医护人员必须具备一定临床经验和技术担任急诊室工作，轮换不应过勤。实习医师和实习护士不得单独值急诊班。进修医师由科主任批准方可参加值班。
二、处理急诊病员应有高度的'责任心和同情心。应及时、严肃、认真、敏捷地进行救治，并严密观察病情变化，做好各项记录。所有急诊申请单、处方应有“急诊”标记。
三、对疑难、危重病员应立即组织会诊、就地组织抢救，待病情稳定后再护送病房。对立即需行手术的病员应及时送手术室施行手术。急诊医师应向病房或手术医师直接交班。
四、急诊室各类抢救药品及器材要准备完善，保证随时可用。由专人管理，放置固定位置，便于使用，经常检查，及时补充、更新、修理和消毒。
五、急诊室工作人员必须坚守岗位，做好交接班，严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程。
六、急诊室观察室要实行病区化管理，按要求写好病例，及时诊治，每天实行早晚二次查房制，密切观察病情变化，及时有效地采取诊治措施。观察时间一般不超过三天。
七、遇重大抢救、涉及法律、纠纷的病员，在积极救治的同时，要及时进行请示及报告。
八、上述制度由急诊科主任负责检查，考评；医务科负责监督、抽查。院考评小组实施奖惩。
附：急诊范围
1、急性外伤、脑外伤、骨折、脱臼、撕裂伤、烧伤等。
2、突然性急性腹痛。
3、突发高热。
4、突然出血、吐血、有内出血迹象、流产、小儿腹泄、严重脱水、休克者。
5、有抽风症状或昏迷不醒者。
6、耳道、鼻道、咽部、眼内、气管、支气管及食道中有异物者。
7、眼睛急性疼痛、红肿或急性视力障碍。
8、颜面青紫、呼吸困难者。
9、中毒、服毒、剁肢、自缢、淹溺、触电者。
10、急性尿闭者。
11、发病突然、症状剧烈，发病后迅速恶化者。
12、急性过敏性疾病。
13、慢性病或在门诊治疗的病人，病情突然加重。
14、经治医师认为符合急诊抢救条件者。
医院工作制度5
1、在科主任的领导下，保证临床常用药品的'供应管理工作。
2、根据本院业务性质、工作范围、医疗需要，按时编制药品采购计划交科主任审查，分管院长批准后执行。药品的库存量，在正常情况下一般为2～4个月用量，特殊情况可适当增减。
3、按规定进行药品采购。认真执行药品采购计划，积极组织货源，保证药品供应，要搞好经济管理，保证资金合理流动避免药品积压和浪费。
4、严格出入库手续。购进、调进和退库药品，由采购人员按照原始发票或随货同行，会同药库管理人员对品名、规格、数量、批准文号、生产批号、有效期限、外观质量、包装情况、产地等，进行验收核对无误后，采购保管和验收人员在进货单上签字后方可入库。药品出库时按药品请领单仔细核对，及时出账。库存药品必须做到帐物相符，发现问题及时查找原因，报告科主任。
5、有关特殊药品的采购、验收、发放，严格按特殊药品管理规定执行。入库时，采购和保管必须同时在场，双方共同验收并签字，并做好专账记录。
6、库存药品应按性质、剂型、分类保管，注意室内温湿度、通风避光及药品效期，需低温保存的药品，应贮冰箱内，防止变霉、虫蛀、鼠咬等。
7、对所有的原始单据（入库单、发票、请领单）均应妥善保管备查。
8、药品库房要求建筑结实、室内干燥通风、门窗牢固，注意随时加锁，库内设有防护设备，确保安全，非药库管理人员不得擅自进入。
9、药品库必须定期进行清查盘点，并核对账目，做到账、物相符。
10、保管人员调动时，必须办理移交手续，并应由科主任监交，交接双方和监交人员在有关账卡、表格上签字负责。
11、未经领导同意，药库不得配方（急救除外），不得对外代收、代购、转让药品。
医院工作制度6
1.根据物品的性能及病原体的特性，选择合适的消毒剂。
2.严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间和使用方法。
3.需消毒的`物品应洗净干躁，浸泡时打开轴节，将物品浸没于溶液里。
4.消毒容器(或池)专用，有标签显示，消毒剂应定期更换，含氯消毒剂、过氧乙酸等易挥发的消毒剂应加盖，最好当天配制当天使用。
5.各科室有专人(质控护士)负责化学消毒液监测工作，指导卫生员正确的消毒程序。
6.质控护士每日使用前或必要时对有挥发性的消毒液的有效含量进行试纸测试并及时调整浓度，随时进行抽查;对较稳定的消毒剂，如2%戊二醛，每周监测浓度。
7.质控护士须定时作好消毒液有效浓度登记。
8.监控护长定期对护理人员及卫生员的消毒环节进行考核，考核不合格者按奖罚制度处理。
医院工作制度7
1.各科室产生的医疗废物按医疗废物分类目录分类收集于指定的包装物或者容器内，盛装医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的`封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识，在每个包装物、容器上应系中文标签，中文标签的内容包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。
2.各科室每天定时(16：00-17：00)由产生地收集员将封扎后并挂上医疗废物类别标签(包装物无渗漏、无遗撒)医疗废物，送指定地点与暂存地收集员交接签收，做好交接记录(包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目)，登记资料至少保存3年。运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。
3.各科室不得将生活垃圾混入医疗垃圾中，一旦混入一律作医疗废物处理，一并纳入科室医疗成本考核。
4.收集员在接触医疗废物应穿戴个人卫生防护用品。
5.收集员将医疗废物送暂贮存地点时，应分类按指定地点存放，不得露天存放。
6.收集员每两天与清源固体垃圾焚烧中心交接一次，并做好转移联单登记等手续。医疗废物暂时贮存时间不得超过2天。若中心未及时清运，应主动电话通知，并做好适时记录联系情况备案。
8.收集员对医疗废物转运后暂时贮存地点的墙壁、地面、空气、用物等应立即进行消毒和清洁，并做好消毒登记。墙面和地面可用有效氯500-1000mg/L含氯消毒剂或0.1-0.2%过氧乙酸拖擦;空气消毒可用紫外线照射1小时或用过氧乙酸熏蒸，用量按1g/m3计算，熏蒸时间为2小时，防止蚊、蝇滋生。
9.产生地收集员与暂时贮存地收集员相互尊重、相互配合、相互理解、相互监督。若有违反《条例》的事和行为将依法处理。
10.医疗废物暂时贮存地点实行日报制度，工作人员应将每天产生的医疗废物情况以日报表的形式上报给监控部门。
医院工作制度8
1、根据《关于印发湖北省城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理和医疗服务设施项目范围的通知》规定和职工、城乡医保住院病种限额的要求，省物价部门规定的可单独收费的.一次性医用材料属于不予报销范畴，因此，在我院职工、城乡医保病人住院手术过程中，应限制使用一次性材料。
2、如必须使用一次性材料，原则是：
①无可替代而且必须使用的一次性材料;
②因手术特殊需要，如传染病隔离的需要而使用;
③配合外院专家要求而使用。
3、除上述情况外，职工、城乡医保手术患者原则上禁止使用一次性材料。
医院工作制度9
第一条 为进一步做好医院宣传工作，加大宣传工作力度，提升医院整体宣传的层次和水平，实现宣传工作的制度化、科学化、规范化，内聚人心，外塑形象，营造良好的舆论环境，使宣传工作更好地为医院科学发展和文化建设服务，现结合我院实际，特制定本制度。
第二条 医院宣传工作由院党委直接领导，党委书记为总负责人，宣传中心归口管理。宣传工作要坚持正确的舆论导向，紧紧围绕医院的中心任务展开，服务于医院发展大局。坚持团结、稳定、正面宣传为主的方针，通过全面、客观、准确、及时的宣传和报道，对内充分发挥凝聚人心的作用，对外展示和塑造医院良好的社会形象，提高医院知名度，增进医患沟通，不断增强医院的社会影响力和感召力，为实现医院发展战略目标服务。
第三条 创新是搞好医院宣传工作的关键。医院宣传工作应适应时代的需求和形势的发展，与时俱进，不断拓宽新思路，探索新方法，丰富宣传形式和内容。
第四条 医院宣传工作包括以下主要内容：
（一）医院贯彻落实党和国家的路线、方针、政策的宣传报道。
（二）医院各方面建设特别是医、教、研、防、管工作的新进展、新成就、先进科室典型经验及先进人物典型事迹的宣传报道。特别注重学科特色、创新技术及便民服务的宣传。
（三）医院的发展规划、发展目标、发展战略、重大措施和医疗工作重要信息的宣传。
（四）上级领导到医院指导工作，参加医院重要会议和活动的宣传报道。
（五）医院重要会议、重大活动宣传报道。
（六）大型群众性活动的宣传报道。
（七）开展具有医院文化内涵的宣传。
第五条 医院宣传工作执行层级负责制。科主任为科室宣传负责人，负责提出本科室新闻宣传工作的思路和办法，拟订本科室新闻宣传计划，策划并组织实施本科室新闻宣传活动。科主任要切实担负主体责任，对本科室职工撰写的与科室及专业领域有关的`新闻与科普稿件进行严格审核把关。如因审核把关不严，对社会及公众造成不良影响，将追究科主任管理责任，同时与科室绩效考核挂钩。
第六条 通讯员制度。
建立高素质的通讯员队伍是做好信息宣传工作的重要保证。为充分调动和发挥医院员工参与宣传工作的积极性, 及时、广泛汇集院内的宣传信息，医院建立一支覆盖全院的通讯员队伍，扩大和畅通宣传渠道。
通讯员由各党支部推荐产生，宣传中心负责全院通讯员队伍宣传业务的管理和指导工作。通讯员队伍是医院宣传工作的重要力量，各科室应对其工作提供必要的条件和支持。通讯员宣传工作量计入量化考核。医院每对业绩突出的通讯员给予表彰和奖励。
第七条 宣传报道审核制度。为保证宣传内容的客观、真实和准确性，建立宣传报道审核制度。
（一）医院重大题材的宣传，由宣传中心统一组织采写报道，院领导审核后对外发布。
（二）各科室层面的宣传，需及时由通讯员撰写文字及照片，并进行层级审核。眼科中心、耳鼻咽喉头颈外科中心、心血管中心、外科中心、急诊中心等有亚科设置的科室，中心主任应制定新闻出口把关规则，确定稿件审核层级。凡涉及医院保密事项及患者个人隐私的，不得宣传报道，医疗救治类报道涉及患者的个人信息或肖像使用需取得患者本人或家属同意。
第八条 宣传奖励制度。
为鼓励职工积极正面宣传医院，建立宣传奖励制度。本院职工提供的新闻宣传内容或科普信息，一经国家、省、市级正式报纸、网络、广播、电视宣传媒体及学校、医院刊物、网站上发表及刊播，医院均给予作者一定的奖励。
第九条 新闻发言人制度。
医院建立新闻发言人制度，由一名院级领导为北京同仁医院首席新闻发言人，医务处、门诊部及宣传中心负责人为新闻发言人助理。
对于突发、热点、敏感性事件，由医院统一组织新闻通稿，涉及到的重要数据、重要情节，应核实清楚，由宣传中心汇总材料后向院领导汇报，最终由医院新闻发言人正式对外发布。突发事件所涉及到的任何科室、个人不得自行向外提供消息，对擅自向外发布信息造成不良影响者追究当事人责任。
第十条 接受媒体采访管理规定。
凡采访涉及医院事务的，均应先到宣传中心报备，任何科室和个人不得私自接受媒体（包括报纸、杂志、广播、电视、网络、其它新媒体）采访（含现场及电话采访）。医学科普知识的宣传要准确、客观，对于不是本人专业研究领域的问题，或者没有数据支持和科学依据的内容不得发布，以免误导公众。
有媒体、公司、其它组织或个人通过医院职工到医院拍摄、取景等，均应先到宣传中心报备，允许后方可进行，不得干扰医院正常的工作秩序。如职工发现没有宣传中心工作人员陪同擅自在医院采访拍摄的，请及时告知宣传中心。
第十一条 参与新闻媒体评奖管理制度。
对于新闻媒体（包括电视、广播、报刊、网络以及新媒体等）组织的各类评选活动，需将相关材料上报宣传中心，由宣传中心统一报送。
媒体组织的个人奖项类评选需报送党委审核，个人或科室不得自行联系参加评选。未经医院审核获得的荣誉称号，医院一律不予认可。
第十二条 视觉识别系统管理制度。
“标志和图徽是国家商标局认定的国内医疗服务业首家驰名商标，在使用上有明确的规范和要求。为规范使用“同仁”标志，强化职工“品牌”意识，制定此制度。
（一）医院制定了标准视觉识别系统。内容包括标志规范、色彩规范、辅助图形以及字体规范等。基本要素和应用要素都具有严格的尺寸、比例、色彩等规定，各科室、个人在使用中不得随意篡改。
（二）医院视觉识别系统应用包括：
1.事物用品类
信纸、信封、便笺纸、稿纸、传真纸、文件袋、资料袋、手提袋、档案袋、文件夹、工作笔、笔记本、名片、工作证（卡）、工作名台、车辆通行证、来宾卡、纸杯、烟灰缸、台历、请柬、贺卡等。
2.旗帜类
桌旗、彩旗、横式挂旗、竖式挂旗等。
3.工作服饰
管理人员制服、保安员服饰、领带、T恤衫、领夹、徽章等。
4.办公环境类
文化墙、文化橱窗、标语（幅、牌）、科普知识园地、建筑物外观、公开栏、办公室环境、会议室环境、各式公共标识等。
5.室内外导示类
楼层招牌、部门牌、总楼层牌、室内室外导示牌、路牌、楼门牌、符号指示（警示）牌等。
6.宣传策划类
形象画册（单）、文化手册、健康教育手册（单）等。
7.展示风格类
各类学术会议会场、义诊现场、专题讲座、幻灯片背景风格设计、展示板、参观指示、展示架、喷画、形象墙等。
第十三条 院内条幅、张贴物、展板、宣传栏等宣传品管理制度。
第十四条 官方网站管理制度。
网站运行按照“统一管理、分级负责、规范运行”的原则，做到网站管理职责明确、网站建设科学合理、信息发布及时规范。
宣传中心设专职网站管理员，负责网站的日常管理与维护、医院各类新闻发布等。信息中心负责网站技术支持及安全维护。医院官网设有临床科室子栏目，各科室可根据宣传需求，在科室页面中添加发布内容，科主任负责对内容的审核把关，宣传中心负责最终审核及发布。
除拥有独立法人资格的北京市眼科研究所、北京市耳鼻咽喉科研究所外，各科室不得自行申请独立域名网站。
第十五条 自媒体平台管理制度。
所有科室及个人都不得使用“首都医科大学附属北京同仁医院”主体进行官方认证的微博账号、微信公众号、微官网等自媒体平台。自媒体注册用户都应遵守《中华人民共和国计算机信息网络国际互联网管理暂行规定》、《计算机信息网络国际互联网安全保护管理办法》、《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》和国家有关法律法规。
科室或个人通过自媒体平台发布信息，应自觉服从和服务于医院中心工作；坚持团结、稳定、正面宣传为主的方针，把握正确的舆论导向。要有高度的政治意识和大局意识，严
防失实报道和泄密事件发生，涉密信息包括国家机密，医院涉密信息，病人隐私及其他不适合对外公布的信息。严禁在自媒体平台发布广告，推销医疗保健品、药品和医疗器械。
以科室名义建立的自媒体平台，发布内容由科主任负责审核。职工以个人名义建立的自媒体平台，发布涉及医疗、医院相关内容，须由科主任把关；发布其它与医疗及医院无关内容，文责自负。
不得制作、复制、发布、传播含有下列内容的信息：
1.反对宪法所确定的基本原则的；
2.危害国家安全，泄露国家秘密，颠覆国家政权，破坏国家统一的；
3.损害国家荣誉和利益的；
4.煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结的；
5.破坏国家宗教政策，宣扬邪教和封建迷信的；
6.散布谣言，扰乱社会秩序，破坏社会稳定的；
7.散布淫秽、色情、赌博、暴力、凶杀、恐怖或者教唆犯罪的；
8.侮辱或者诽谤他人，侵害他人合法权益的；
9.含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
第十六条 本制度适用于北京同仁医院全体职工（包括在职及离退休职工）。
本制度解释权归宣传中心。
医院工作制度10
1、总务科在分管院长领导下，做好医院总务后勤工作。树立为医疗第一线服务的思想，严格按着财产物资管理制度执行。
2、坚持下收、下送、下修、下巡，深入科室了解医疗及有关部门的'需要，做好后勤物资供应，按照优质、及时、节约的原则为科室解决问题。
3、对医院房产、家俱、设备等固定资产设专人管理，按时清点登记、做到帐物相符。
4、保证全院供水、供电、供气、供暖质量，搞好标准化管理，保证常年运转正常。
5、负责后勤设备管理，建立设备档案，健全操作规程，制定各种设备使用交接班制度，维修保养有计划、有措施、有登记，设备常年处于良好状态，保证医院工作需要。
6、对所属班组和人员，按职责要求，进行制度化、规范化管理，经常对其完成任务的情况进行督促检查。
7、做好后勤物资的采购、供应、保管及报废处理更新的工作，严格把关，严格执行规章制度。
8、管理医院被服、缝纫、修补、加工以及医疗用布的供应与管理等工作，按时清点，做到账物相符、丢失和损坏有登记，有处理，教育职工发扬勤俭节约，开展修旧利废、增收节支。
9、负责院容院貌建设，使院内环境秩序井然，道路平整，排水通畅。
10、负责总务后勤范围内临时工的管理、使用和教育，对其工作实行考勤、考绩制度。
11、配合保卫科定期进行安全检查，做好防火、防盗等防范措施的落实。
12、做好污水处理，各项指标达到国家规定标准。
13，坚持例会制度及每月一次的后勤查房制度。
医院工作制度11
中医科工作制度
一、严格遵守医院各项规章制度和操作规程。
二、中医应以健康发掘、整理提高祖国医学遗产为宗旨，积极提高中医诊疗工作。
三、中医病员的诊断、治疗根据理、法、方、药的原则，突出中医的特点，按中医的理论辨症施治。
四、对特殊的煎药方法及服药时间（或饮食禁忌）医师要向患者功家属交代清楚，并在处方上注明，处方签全名。
五、需要中医治疗的住院病人，是否需要随诊，由会诊医师确定，并认真做好记录，定期随诊。
六、在弘扬中医特长的同时，有选择地吸收和西医的成功经验，不断探索中西医结合治疗的'新思路。
七、院外处方原则上不能转抄，只能供参考，医师未见患者，一律不得开处方和抄方。
八、承担中医和西医学中的教学工作，认真带好实习进修人员。
九、积极采集民间土、单、验方，进行整理筛选，验证，对确有疗效的要推广应用。
十、积极弘扬中医特长，如针灸、推拿、正骨、男科、妇科、皮肤科等。
针灸室工作制度
一、针灸室工作人员必须认真检查应诊病人，做好登记，拟定治疗计划。
二、严格无菌操作，严格用一次性针具，防止交叉感染，凡留针者，术者不能离开岗位，注意观察病人情况；取针时注意，防止遗漏、断针，采取措施预防晕针、滞针，如有发生迅速处理，使用电针时，应首先检查机器是否完好，输出是否正常，并根据病情选用适当的强度，治疗完毕后将开关关闭，输出扭到零位。
三、针灸时要严格遵守操作规程，注意解剖部位，防止发生意外。如患者情绪紧张时，要先做好解释、疏导工作，消除顾虑，争取患者的积极配合。
四、工作人员要坚持自觉学习，不断进取，提升自我业务能力，提高治疗效果。
中药房工作制度
一、中药房收到处方后，对处方中各项内容审查无误后方可调配。处方内容如有不妥或错误时，须经开方医生更正并重新签名后，方可调配。司药人员不得擅自更改处方。
二、调配中药处方必须准确称量，称量不得估计抓药。方中药物如有缺少或代用，应在征得处方医师同意并签名后方可配方。
三、方剂中如有需先煎、后下、另煎、溶化、冲服等药材，必须单包并注明；需临时炮制的药材，应按处方要求进行加工。
四、对不符合规定的处方应拒绝调配。急症处方应优先调配。
五、处方调配完毕，工作人员应再次对照处方进行检查，无误签名后方可发出，发药时应将用药方法、用量、注意事项等向病人作详细说明。
六、对毒性药品、贵重药品应专柜加锁、专人专帐管理，不得与普通药混放。做到逐日销存统计，每月清查一次，帐物相符。
七、保持室内整洁，药品、药物放置有序，司药用具应经常擦洗，研钵、捣药罐用毕立即擦净，若调配毒性药品后应彻底洗净。药柜斗应经常清理，杜绝串斗、虫蛀、药品变质、不洁等现象。
八、由库房领进药品时，应认真检查，对伪品、虫蛀、变质或未按规定进行加工炮制的药品，不得领进装斗。
九、对差错事故，应及时登记并汇报药房负责人或门诊部主任处理。重大差错事故应及时汇报上级卫生行政部门。
十、其他人员非公不得进入中药房。
中药库房管理制度
一、购买药品要根据治疗需要和缺货登记，由药房人员编制购药计划，经药剂科主任审核后执行。
二、购进药品，由药库人员根据原始单据填写入库单，药库保管及时验收入库。
三、验收时如发现药品与原始单据的数量、规格、质量不符时应立即查明更正或退换。
四、药库应按药品性质分类保管，注意库内温度、湿度、通风、光线等条件，防止药品虫蛀、霉坏变质。
五、药库门窗要注意关锁，设消防设备，严禁烟火，其他非公人员不得进入库房。
六、贵重药品及毒剧药品，要设专柜保管。
七、按药品性质分类，建立库房帐，一般一年盘存一次，做到帐物相符，各种出入凭证，应分类保管备查。
八、科室向库房领取药品，应按规定提前一天送领货单(特殊情况除外)。
九、领取药品应按实发数量详细交点，如有不符要立即更正。否则由经手人负责。
十、库房不得凭处方直接发药(急救、特殊情况除外)，如因特殊发药后应及时补办手续。
十一、库房要经常打扫，保持整齐、清洁。
煎药室工作制度
一、煎药人员收到药剂，应详细核对病人姓名，性别，年龄，科别，床号，服药时间，剂数及煎法，经核对无误后，在服药本上签收，如有疑问，应及时与医生，调剂人员联系。
二、煎药时应认真执行煎药操作规程，做到一剂一煎，保证煎药质量。对先煎，后下，冲服，烊化，包煎等需特殊处理的药物必须按规定特殊处理。
三、药剂用具,容器应清洁干净，每煎完一剂后，应清洗容器，内服，外用药容器应严格区分。
四、药剂煎好后,必须检查药壶和装药瓶签姓名是否相符，无误者方可由护士或病员领取并签名，药渣应保存24小时备查。
五、煎药室要注意安全,保持清洁卫生,非工作需要不得进入煎药室。
六、对门诊病人，新入院病人或急重病人的药剂，应即领，即煎，即送(取)。
七、煎药室应有收、发药记录，煎药记录以及差错事故记录。
中药加工炮制工作制度
1、中药加工炮制工作必须由熟悉中药知识，并有实际操作经验的中药人员担任。饮片炮制要严格按照《中国药典》、《市中药饮片炮制规范及标准》中规定工艺进行操作，保证药品质量。
2、炮制室应备有炮制饮片所需的工具和辅料，辅料比例和质量应符合标准，不得擅自更改。
3、各种药料首先要进行净选处理，拣出伪劣品种、杂物、非药用部位等。
4、需要软化的药物应根据气候和药材质地、性质、大小分别采用水洗、湿润等方法并掌握软化时间，防止药汁流失等，应及时切制干燥。
5、炒制饮片要掌握火候，炒要均匀，蜜灸不粘手，籽、果类药要炒到爆裂并有香味；蒸煮煅要透；炒炭要存性，严禁用煤渣煅药。
6、炒炭药要注意灭火星，摊冷后隔日入库防止火灾。
7、操作人员注意个人卫生，操作时穿戴工作衣帽，防止不洁物污染药品，炮制室保持清洁卫生，炮制用具应擦洗干净。药物炮制后要及时记录。
中医科医师职责
1、认真执行各项规章制度和技术操作规程，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故发生。
2、随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。
3、对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查起执行情况。
4、书写病历。新入院病员的病历，一般应在病员入院后小时内完成。并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。
5、参加科内查房。对所管病员进行检查、诊断、治疗开写医嘱并检查执行情况，每天至少上、下午各巡诊一次。科主任、上级医师查房（巡诊）时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。
6、对所管病员全面负责，在下班以前，作好交班工作。对需要特殊观察的重症病员，用口头方式向值班医师交班。
7、向上级医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科、转院或出院的意见。
医院工作制度12
1、在院长的领导下进行工作，负责制定医院质量与安全的长期规划、管理方针、工作目标。
2、根据医疗、护理、后勤、财务等实际情况及医院的'要求，结合本院的实际情况，制定质量与安全标准。
3、定期对医院各种质量、安全情况进行分析，及时研究提高质量和保障安全的方法和控制手段。
4、对各管理委员会的工作情况进行督查、考核，每季度听取各管理委员会开展工作的情况汇报。
5、医院质量与安全管理委员会每季度召开一次会议（或活动），协调各管理委员的工作，研究提高医院质量和安全管理目标及计划。
医院工作制度13
1.病人住院由本院门诊或急诊医师视病情决定，并与病房联系有床后，凭医师开具的住院证和门、急诊病历及医保医疗证、IC卡（须交住院押金）到住院部办理住院手续。
2.病人住院应进行登记并记好联系人的姓名、住址、电话号码，医务人员要主动热情接待住院病人，做好告知和相关的签字工作。
3.特殊情况时可先入院，后办理入院手续。
4.病房护士接到病人住院通知后，即为病人准备床位，如为危重病人或急诊手术病人，应准备好抢救药械，并立即通知医师。
5.病人进入病房后，护士热情接待病人并护送到指定床位，对病人进行入院评估，测量体重、体温、呼吸、血压，按要求做好相应记录，并根据医嘱和病情给予舒适的卧位。
6.根据病人的`病情、年龄及接受能力做好入院健康教育，包括：病房环境、生活设施的使用、作息时间、探视陪护制度、查房制度及本科主任、主管医师、护士长、责任护士等。病重时介绍内容要简要，待病情稳定时再做详细介绍。
7.通知医师接诊病人，必要时协助医师处理。危重病人应按医嘱安置在抢救室或监护病房，积极配合医师做紧急处理，并做好记录。
8.做好各种入院登记及护理记录，根据医嘱实施治疗和护理。
9.与营养科联系，为病人准备膳食，指导病人合理饮食。
10.根据医嘱及病情为病人及家属提供护理咨询和健康教育。
医院工作制度14
1、医学伦理委员会是在主任委员领导下，为发展在本医院医学伦理问题进行医学伦理决策的机构。
2、医学伦理委员会遵守赫尔辛基宣言的规定，要遵循国际公认的不伤害、有利、公正、尊重人的原则以及合法、独立、称职、及时和有效的工作原则开展工作。
3、医学伦理委员会以维护人的健康利益、保进医学科学进步、提高以病人为中心的服务意识为工作目标，兼顾医患双方的.利益,积极促进医院生命伦理学的实施与发展。
4、医学伦理委员会成员应接受有关生命伦理学和卫生法的教育和培训，委员会应制定培训计划，以不断提升委员的素质和能力。
5、医学伦理委员会负责受理伦理审查项目、安排会议日程、会议记录、决议通告、档案管理及其它日常工作。
6、医学伦理委员会的主要任务是维护患者及医务工作者的权益，论证本院的医学伦理及生命伦理问题，开展生命伦理学普及教育活动，对涉及人体或人体标本的项目进行伦理审查和批准，并提供咨询眼务。
7、评价、论证本院开展的涉及人体试验的科学研究课题的伦理依据，贯彻知情同意原则，审查知情同意文件，对研究课题提出伦理决策的指导性建议。
8、讨论、论证本院临床实践中遇到的生命伦理难题，提出伦理咨询意见。
9、对本院已经实施或即将引进的医学创新技术，对已经开展或即将开展的重大医疗技术，对医务人员或病人（包括病人亲属）的咨询与请求，对院长提出委托的事件，进行生命伦理的讨论、论证。
医院工作制度15
1.掌握各类诊疗器械的.性能，根据其不同类型、不同功能、使用范围由科主任、护士长、主管医生及各科室护士负责保管，及时消毒，分别保管，防止生绣老化，提高使用率，定期检查、维护、保养并做好记录，保持性能良好，各班认真交接。
2.使用医疗器械必须了解其性能及保养方法，严格遵守操作规程，用后须经清洁处理，消毒后归还原处。各科室仪器设备发生故障，使用人员应立即报修。凡因不负责任或违反操作规程，而损害医疗器械的，应根据医院赔偿制度进行处理。
3.精密、贵重仪器必须有专人负责保管，应经常保持仪器清洁干燥。各种仪器，应按其不同性质妥善保管。各科室药柜子的急救药品等，根据临床实际保存一定数量的基数，便于临床急用，工作人员不得擅自取用。
4.根据药品种类与性质(如针剂、内服、外用、剧毒药等。)分别定位专柜存放(毒麻药按照毒麻药管理使用办法保管使用)做到标记明确，每日检查，保证随时应用，并有专人负责领取与保管。
5.定期清点、检查药品，防止积压、变质，发现有沉淀、污染、变色、过期、瓶签与瓶内药品不符、标签模糊或有涂改，不得使用。
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