仲裁申请书

时间：2025-07-17 17:16:39 蔼媚仲裁申请书

仲裁申请书模板（通用12篇）

　　在当今不断发展的世界，申请书与我们不再陌生，我们在写申请书的时候要切忌长篇大论。我们该怎么写申请书呢？下面是小编帮大家整理的仲裁申请书，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

仲裁申请书模板（通用12篇）

　　仲裁申请书 1

　　申请人：

　　法定代表人：

　　住所：

　　委托代理人：

　　联系电话：

　　被申请人：

　　法定代表人：

　　住所：

　　联系电话：

　　仲裁请求：

　　1. 裁决被申请人向申请人支付合同价款人民币。

　　2. 支付违约金

　　3. 由被申请人承担本案的全部仲裁费用。

　　事实与理由：

　　被申请人于________年____月____日向申请人采购了总金额为__________万元的起重吊装设备。申请人已经履行了全部合同义务，被申请人已支付了 ______________元，此后再未付款，至今共欠申请人 ______元（大写______ 元整），虽经申请人多次催要，

　　被申请人仍然拖欠至今不予支付。

　　依据销售合同第十五条之约定，上述未付款之逾期违约金，应按计算，共计元，应由被申请人支付于申请人。

　　基于上述事实，申请人依据《销售合同》第十六条之约定，向贵委提起仲裁。恳请贵委查明事实真相，依法维护申请人合法权益。

此致

____市仲裁委员会

　　________________________有限公司

　　_____　年_____ 月 _____日

　　仲裁申请书 2

　　申请人：_____，男，_____年9月生，籍贯：湖南，住址：__________。联系电话：______________

　　被申请人：________公司

　　地址：______________，电话：__________

　　法定代表人：________

　　请求事项：

　　一、请求确认申请人与被申请人的劳动关系自20____年1月29日依法解除，并要求被申请人支付申请人解除劳动合同经济补偿金3480元（1740元×2月）。

　　二、请求被申请人支付申请人因工伤7级而产生的工伤待遇170112元。主要包括以下几项：

　　（一）其中工伤医疗补助金39886（14月×2849元）。

　　（二）伤残就业补助金38976（80元×21.75天×0.7×32月）。

　　（三）伤残补助金22620元（80元×21.75天×13月）。

　　（四）请求裁决被申请人支付申请人工伤期间停工留薪期间的工资20880元（12月×1740元）。

　　（五）请求被申请人支付申请人工伤期间的护理费和住院伙食补助费，5750元。其中护理费80元×50＝4000元，伙食补助50元×0.7×50天＝1750元、

　　（六）交通费用20____元。

　　（七）康复费用40000元。

　　事实和理由：

　　申请人于20____年2月10日开始为被申请人提供劳动。劳动岗位为________新办公楼零杂工，用工时被申请人没有与申请人签订书面劳动合同，工资按每天80元计，发放工资时间为每月月底，被申请人以现金给申请人发放工资。

　　发生争议的事实：

　　20____年11月4日15：00左右，申请人依照被申请人的工作安排与同

　　事______共同操作一台机器，整理______新办公楼地面残渣，由于地面障碍物导致机器失控，将申请人右脚吸到机

　　器内致残，被申请人事后给予了申请人相应的`医疗，但否认申请人的受伤事故为工伤并拒绝相关赔偿。

　　申请人无奈之下根据相关法律，向省劳动仲裁委提出劳动仲裁，确认申请人与被申请人之间存在劳动关系。经省劳动仲裁委仲裁确认为双方存在劳动关系。被上诉人不服提出上诉，后又经人民法院判决确认为劳动关系，目前判决已生效。

　　申请人依据判决向省社保局提出工伤申请，经审核，确认申请人20____年11月4日发生的受伤系工伤事故，并经省劳动能力鉴定委员会鉴定为7级伤残。由于被申请人未给申请购买社会保险，并拒绝支付工伤待遇。现依据《劳动争议调解仲裁法》第二条第（二）、（五）项提出仲裁申请。申请人依据《劳动合同法》第三十八条第（三）项，第四十六条第(一)项之规定，依法于20____年1月29日解除与被申请人的劳动关系，劳动关系的存续期间为20____年2月10日至20____年1月29日，要求支付经济补偿金3480元。依据《工伤保险条例》第三十条第六款，第三十三条第一款、第二款，第三十七条，第（一）项，第六十二条第二款；《社会保险法》第三十八条第（一）、（二）、（三）、（七）项和______省工伤保险相关规定等要求被申请人支付申请人工伤待遇170112元。以上事实清楚，证据确凿，请省劳动人事仲裁委员会给予支持。

此致

_______劳动人事争议仲裁委员会

　　申请人：_____

　　_____年_____ 月 _____日

　　仲裁申请书 3

　　申请人：______，男，住________________，身份证号码____________________，联系电话________________。

　　被申请人：____________有限公司____________车身厂住所地：____________

　　法定代表人：________负责人：________电话：______________________

　　被申请人：________________公司，住所地________________

　　法定代表人：______电话：______________

　　申请_____事项：

　　1、请求_____委员会依法裁决被申请人支付申请人劳动经济补偿金5100元。

　　2、请求_____委员会依法裁决被申请人补缴申请人____年年――__________年社会_____金。

　　3、请求两被申请人支付加班费元。

　　事实及理由：____________

　　申请人于____年2月被十堰________劳务公司派遣到____________车身厂工作，____年5月25日用工单位以“效益不好、40岁以上人员全部辞退”为由、将申请人违法辞退。二被申请人的`行为严重违反了《_____》的规定，未按法律规定支付经济补偿金。为维护申请人的合法权益，请贵_____委员会依法裁决。

此致

______劳动_____委员会

　　申请人：________________

　　______年______月______日

　　仲裁申请书 4

　　申请人：

　　工作单位：

　　用工性质：

　　住址：

　　被申请人：_______________公司

　　地址：

　　风险提示：劳动争议当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁，如果过了劳动争议仲裁时效申请，合法权利就无法得到保障。

　　劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。

　　仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。

　　超过申请时效期间提出仲裁申请的，劳动仲裁委员会会驳回仲裁申请。

　　劳动仲裁请求事项：

　　1、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系。

　　2、请求裁决被申请人支付申请人因工受伤的相关费用，合计元。

　　具体如下：

　　1、一次性医疗补助元___18月。

　　2、一次性就业补助金元___9月。

　　3、一次性伤残补助金元___8月。

　　事实与理由：

　　___年8月6日申请人在被申请人处作业时腿部严重受伤。

　　经和顺县人民医院诊断为左胫腓骨粉碎性骨折、左小腿多处软组织擦伤。

　　被申请人对申请人的'伤势进行了治疗及护理，同时认定为工伤。

　　在被申请人的组织下，申请人于___年1月经______市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。

　　由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的工伤保险待遇，给申请人带来极大的伤害。

　　为维护申请人的正当权益，特向劳动仲裁委员会提出申诉，请求支持申请人的请求!

此致

___县劳动仲裁委员会

　　申请人：_________________

　　_________年_____月_____日

　　仲裁申请书 5

　　申请人：______________，女，1961年7月25日出生，住__________市__________区__________村。

　　被申请人：_________________市__________有限公司，住所地__________市__________区__________村。法定代表人：______________，总经理

　　申请请求：

　　1、请求被申请人支付申请人___年1—9月工资______元。

　　2、请求被申请人支付申请人相当于工资报酬25%的`经济补偿金_______元。

　　事实和理由：

　　___年___月___日，申请人开始在被申请人处上班，双方没有签订劳动合同，约定月工资为1800元。在工作期间，被申请人未按时发放工资。至___年9月10日，被申请人无故拖欠申请人___年1—8月份工资9422元，被申请人出具一欠条。此外，对9月份工资1800元也未付给申请人。至今，被申请人共欠申请人工资合计11220元。因被申请人无故拖欠申请人工资，根据《违反和解除劳动合同的经济补充办法》第三条规定，被申请人除应支付拖欠的工资外，还应加发申请人相当于工资报酬25%的经济补偿金2805元。为此，申请人向贵委提起仲裁，请求贵委支持申请人的仲裁请求。

　　此致

__________市__________区劳动仲裁委员会

　　申请人：_________________

　　___年___月___日

　　仲裁申请书 6

　　申请人：______________，男，__________岁，住__________县__________镇__________村，身份证号码_______________，联系方式_______________。

　　被申请人：______________，男，__________岁，联系方式_______________。

　　申请事项：

　　请求贵局依法帮助我追回被申请人欠我的劳动报酬人民币_______________元。

　　我是一名农民工，经招工跟随老板_______________从事建筑工程，_____年_____月_____日至_____年_____月_____日在_______________（老板）承接工程的__________工地工作，当时约定工资为每月_______________元，每月_____日结算。我工作期间认真努力并遵守劳动纪律，结果老板贰__________无故拒绝支付我从_____月_____日到_____月_____日_____个月的.工资，共计_______________元，我多次找其讨要无果。我家是农村，经济条件不好，家有高龄老母亲需要赡养，小孩还要读书，全靠我打工维持生活，现老板拒绝支付报酬，已经对我家生活产生严重影响。

　　特此申请贵局依法维护我的合法权益，追回我的血汗钱，深以为谢！

　　申请人：_________________

　　_____年_____月_____日

　　仲裁申请书 7

　　申请人：_________________

　　地址：_________________

　　身份证：_________________

　　被申请人：_________________

　　住址：_________________

　　请求事项：

　　1、依法采取强制执行措施，责令被申请人履行(______)办字第__________号劳动人事争议仲裁判决书的内容;

　　2、本案执行费用由被申请人承担。

　　事实和理由：

　　申请人与被申请人因劳动争议纠纷一案，已经由___________________劳动人事争议仲裁委员会于_______年_______月_______日开庭并作出(______)办字第__________号劳动人事争议仲裁判决书。

　　判令

　　1、被申请人应在本裁决书生效之日起应未签订劳动合同支付申请人_______年_______月_______日至_______年_______月_______日的双倍工资差额人民币_____元。

　　2、被申请人应在上述期限内为申请人补缴_______年_______月至_______年_______月的社会保险费该裁决现已生效，但被申请人仍拒不履行判决确定的.义务。无奈，申请人现依据《民事诉讼法》第236条向一审法院申请强制执行。

此致

___________人民法院

　　申请人：_________________

　　_______年_______月_______日

　　仲裁申请书 8

　　申请人：____________

　　被申请人：____________

　　法定代表人：_________

　　职务：___________

　　请求事项：

　　申请先予执行被申请人___公司向申请人支付拖欠的工资合共___元。

　　事实和理由：

　　申请人___与被申请人___公司劳动争议纠纷一案，于__年____月____日___市___区劳动争议仲裁委员会申诉，___市___区劳动争议仲裁委员会于__年____月____日受理了申诉。___与___公司之间劳动法律关系明确，被申请人拖欠申请人工资将近一年，致使申请人及其家人的`生活陷入了困难之中，并给申请人及其家人的精神造成了巨大的精神痛苦及伤害，不先予执行将使申请人的生活受到严重影响；而且被申请人由逃跑拒绝支付工资的情形，不先予执行将导致日后无法执行，严重损害申请人的合法权益。为缓决申请人目前生活的燃眉之急，特根据《劳动争议调解仲裁法》第44条规定及《中华人民共和国民事诉讼法》第九十七条的规定，特向___市___区劳动争议仲裁委员会申请对被申请人___公司强制先予执行。

　　申请人签名：_________________

　　被申请人签名：____________

　　_________年_____月_____日

　　仲裁申请书 9

　　申请人：赵______，男，_____岁，住__________。

　　委托代理人：王______，________律师事务所律师。

　　被申请人：__________有限公司。

　　法定代表人：______，公司经理。

　　公司地址：____________。

　　申请请求：

　　1、请求裁决被申请人赔偿申请人医疗费15690.5元，伙食补助费756元，交通费1000元，停工留薪期间工资13650元，护理费5178元，后续治疗费6000元，以上共计：42283.5元。

　　2、赔偿申请人伤残补助金、伤残津贴、工伤医疗补助金，上述具体数额待鉴定结果出来后确定。

　　事实与理由：被申请人于____年承包了正阳小区1号楼施工工程，申请人自___年10月8日开始为被申请人施工，___年3月19日晚9时许，被申请人强令申请人冒险施工，致申请人从三楼顶坠落，造成申请人趾骨骨折和右根骨骨折。

　　申请人于___年7月向开封市劳动和社会保障局申请工伤认定，9月被认定为工伤。

　　从事故发生至今，被申请人拒绝赔偿任何费用，无奈向贵院申请仲裁。

　　综上所述，申请人因工受伤，依法应享受公司待遇，请贵院支持申请人的申请请求，以保护农民工的合法权益。

此致

___市劳动仲裁委员会

申请人：_______

　　___年9月24日

　　仲裁申请书 10

　　申请人：________________

　　被申请人：________________

　　请求事项：________________

　　1、被申请人向申请人支付所欠工资________元；

　　2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款________元；

　　3、支付经济补偿金____个月（每月工资__________元，工资报酬的百分之二十五）共__________元；

　　4、被申请人承担劳动仲裁费用；

　　事实与理由：

　　申请人于20____年9月正式到被申请人上班，担任其副总经理一职，当时由于公司经营不规范，没有签订劳动合同，申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策，在总经理审批后举办了一系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到现在的.七十余辆车。

　　今年又为公司完成春运，由于公司新车上牌耽误等原因，导致没有按预约的时间到达，预定任务为______万元，实际回收______万元，除去费用，不算来回载客赢利，每台车的净利仍能达到____万元，对于这样的利润对于被申请人来说，还是史无前例的，但被申请人却以此为原因克扣我的工资、补助、应报销的业务款项不予发放。

　　基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。

此致

敬礼！

申请人：______

　　____年____月____日