解除劳动关系协议书

时间：2025-09-01 09:00:28 劳动合同

解除劳动关系协议书

　　在不断进步的社会中，我们都跟协议有着直接或间接的联系，签订协议可以约束双方履行责任。那么协议怎么写才能发挥它最大的作用呢？下面是小编帮大家整理的解除劳动关系协议书，欢迎阅读与收藏。

解除劳动关系协议书

解除劳动关系协议书1

　　甲方：

　　乙方：

　　鉴于乙方已于20xx年xx月xx日向甲方提出解除劳动关系并书面提请辞去所有职务，甲方已同意乙方的辞职申请，现经协商一致，甲、乙双方同意解除劳动关系，并达成如下协议：

　　一、本协议签订之日起解除双方的劳动关系，双方的.权利义务随之终止。

　　二、由于乙方主动要求解除劳动关系，依照法律规定甲方不必支付经济补偿金。

　　三、甲方自本协议签订之日起不再为乙方支付任何社会保险金费用。

　　四、本协议签订之日时，双方已经结清所有关于集资、借款、工资、奖金、津贴、补助、加班费等所有债权债务，双方已经没有任何的经济关系。双方共同确认，双方都已将所有的经济凭证进行了交接，自本协议签订之日起任何一方持有对方的有关经济凭证都视为凭证内容已经进行过交接处理，经济凭证不再有效；双方共同承诺：任何一方不得以任何理由、借口要求对方承担经济责任。

　　五、鉴于乙方曾经是甲方的高级管理人员，乙方同意并授权甲方在任何报纸、报刊刊登如下内容的声明：“自20xx年xx月xx日起不再担任我公司的任何职务，其一切活动自20xx年xx月xx日起与公司无任何关系”。

　　六、乙方离职后不得利用在甲方获取的商业秘密（包括但不限于经营方式、客户名单）从事有损甲方名誉或利益的行为。

　　七、本协议自甲、乙双方签字（盖章）后生效。

　　八、本协议一式四份，甲、乙双方各执两份。

　　甲方（盖章）：乙方（签字或盖章）：

　　负责人：

　　时间：年月日

解除劳动关系协议书2

　　甲方（企业名称）：

　　乙方（个人姓名）：

　　根据《劳动合同法》等有关法律法规的`规定，经甲乙双方当事人共同协商一致，就双方解除劳动合同（关系）之相关事宜达成以下

　　协议：

　　1. 双方同意于年月日起解除之前订立的劳动合同（关系）。

　　2. 乙方已于本协议签署前完成了同甲方的工作交接，并未在甲方承建（监）的建设工程项目中继续担任项目负责人。

　　3. 截止本协议书签署日，双方之间不存在任何纠纷及未了结债权债务。

　　4. 以上内容经双方共同认可属实。

　　甲方（企业盖章）：乙方（签字）：

　　法定代表人（主要负责人）

　　或委托代理人签字：

　　签订日期：年月日

解除劳动关系协议书3

　　甲方：

　　乙方：

　　甲乙双方经协商，一致同意于xx年xx月xx日解除双方之间的劳动关系，并达成以下协议，以兹共同遵守：

　　第一条甲方支付乙方工资至xx年xx月xx日止。甲方为乙方交纳的各项社会保险至年月。乙方应于解除劳动合同之日起15日内，将本人社保、档案、党工团等关系转出。

　　第二条乙方于xx年xx月xx日前办理完毕工作移交、归还借用甲方的财产、清结财务账目和离职等各项手续。

　　第三条在离职之前，乙方仍应履行其工作职责，遵守甲方劳动纪律和规章制度，并根据甲方的安排，积极配合完成工作移交、归还借用甲方的财产、清结财务账目和办理离职手续。

　　第四条根据法律的规定，甲方(是/否)需要向乙方支付经济补偿金。

　　经乙方确认，乙方在本协议签订前12个月的.月平均工资为元，在甲方处的工作年限为年月。甲方将于乙方工作交接完毕后，一次性支付乙方经济补偿金元，乙方应于xx年xx月xx日到甲方处领取。

　　或写成：双方协商，乙方确认，甲方共需向乙方一次性支付经济补偿金元，乙方应于xx年xx月xx日到甲方处领取。

　　第五条经乙方确认，乙方已明确知悉相关法律或政策规定的各项权利，在甲方工作期间的所有薪酬福利等已结算完毕，双方不存在任何纠纷，乙方不再就劳动关系等各项内容向甲方主张任何权利。

　　第六条本协议自双方签订之日起生效，本协议一式两份，双方各执一份，具同等效力。

　　甲方：(盖章)

　　____年______月______日

　　乙方：(签字)

　　____年______月______日

解除劳动关系协议书4

　　甲方：

　　乙方：(身份证号码：)

　　双方参照《_________》等法律法规，经协商，在互谅互让的`基础上，就解除劳动关系及经济补偿事宜达成如下协议：

　　1、甲乙双方经协商一致，同意于___年___月___日解除劳动关系，双方劳动关系即行解除，工资结算至解除劳动关系日。

　　2、甲方应于___年___月___日前一次性支付给乙方人民币计：元作为经济补偿。

　　3、乙方应于___年___月___日前与用人单位办理好移交手续，同时对甲方应尽保密义务，保证甲方秘密资料不外泄，不在外散播损害甲方利益形象的言论，如因泄密给甲方造成重大损失，甲方将追究乙方法律责任。

　　4、乙方确认双方劳动关系履行时的权利义务从协议签订之日起即行终止，并无任何不了事宜，确认对工作期间的薪资及相关费用已结清并无任何异议。双方对协议解决劳动关系程序及结果均无任何异议，保证不再提出任何仲裁和

　　诉讼请求。

　　5、本协议一经签订即具有法律效力，本协议书一式二份，甲乙双方各执一份。

　　甲方(盖章)：

　　乙方(签字)

　　___年___月___日

解除劳动关系协议书5

　　甲方：

　　乙方：

　　身份证号码：

　　甲乙双方依据《中华人民共和国劳动合同法》等相关法律法规，以平等、自愿、协商一致为原则，对解除劳动关系有关问题达成如下协议：

　　第一条经乙方提出，双方协商一致解除劳动关系，甲方一次性向乙方支付人民币____元。

　　其中包括一次性伤残就业补助金、经济补偿金等（其中还包括月份应支付的工资、未结算的加班费、未休年休假工资及其它应当支付的金额等）。乙方承诺不向甲方的任何人透露甲方支付的.经济补偿金总额。

　　第二条由基金（政府）承担的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金，由甲方到基金申请取得以后，如数支付给乙方，具体数额按政府实际支付的金额为准。

　　第三条乙方确认履行双方劳动合同期间的权利义务自签订协议之日起立即终止，并确认工作期间的工资及加班费等所有费用甲方已全部支付完毕，且没有任何异议。

　　第四条乙方签订本协议之日起不提出任何劳动争议，否则同意先行返还依照本协议第一条约定支付的经济补偿金，相关补偿金的支付依据事实及法律的最终判决。

　　第五条乙方离职后不得利用甲方获得的商业机密（包括经营方式、客户名单等）从事有损于甲方名誉或者利益的行为，并返还隶属于甲方所有权或者使用权的所有物品。

　　第六条甲方为乙方办理解除劳动关系相关手续。

　　第七条乙方有必要依据甲方的离职管理规定办理离职手续。

　　第八条甲乙双方签订本协议之时，已签订的劳动合同立即被终止。

　　第九条协议签订后乙方不以任何理由、任何形式向甲方主张任何权利。甲乙双方再无其他纠纷。

　　第十条本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

　　甲方：（签字盖章）

　　乙方：（签字）

　　____年____月____日

解除劳动关系协议书6

　　用人单位：_____________（甲方）

　　职工：_____________（乙方）

　　双方经过协商一致，达成协议如下：

　　1、双方劳动合同自___________年______月______日解除

　　2、用人单位一次性给予职工经济补偿金______元

　　3、______月______日前双方办理交接，职工退还公司物品、交接工作，用人单位一次性付清未发工资______元、经济补偿金______元

　　4、用人单位依法办理社保转移、人事档案转移手续。

　　5、本协议一式三份。双方各一份，社保部门一份。

　　甲方：__________________乙方：__________________

　　____年_____月_____日

解除劳动关系协议书7

　　协议书

　　甲方：XXX公司

　　乙方：

　　甲乙双方经友好协商一致，订立如下协议，以资共同遵守。

　　一、甲乙双方确认，双方之间的劳动关系于年月日予以解除；

　　二、本协议签订后一周内，甲方向乙方支付补偿费人民币元。（此款项包含因劳动报酬、社会保险、福利、离职所发生的一切经济补偿金、赔偿金及其他所有的.权益。）

　　三、乙方在此确认：乙方已经认可其在充分了解相关法律和自己权利的前提下，甲方已经完全履行了法律法规规定的用人单位义务，包括但不限于足额及时支付劳动报酬、依法缴纳社会保险费、依法支付经济补偿、依法支付所有加班费和奖金、依法支付应休未休年假的补偿以及甲方依法应向乙方支付的其他所有费用。

　　四、甲乙双方确认本协议签订并履行后，双方不存在任何劳动争议及任何其他权利义务争议，乙方承诺不再就劳动权利义务关系事宜向甲方提出任何主张。

　　五、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自签字盖章之日起生效。

　　甲方：乙方：

解除劳动关系协议书8

　　甲方：________________

　　乙方：________________

　　身份证号码：________________

　　甲乙双方经协商，一致同意于______年______月______日解除双方之间的劳动关系，并达成以下协议，以兹共同遵守：

　　第一条

　　甲方支付乙方工资至______年______月______日止。甲方为乙方交纳的各项社会保险至______年______月。乙方应于解除劳动合同之日起15日内，将本人社保、档案、党工团等关系转出。

　　第二条

　　乙方于年月日前办理完毕工作移交、归还借用甲方的财产、清结财务账目和离职等各项手续。

　　第三条

　　在离职之前，乙方仍应履行其工作职责，遵守甲方劳动纪律和规章制度，并根据甲方的安排，积极配合完成工作移交、归还借用甲方的`财产、清结财务账目和办理离职手续。

　　第四条

　　根据法律的规定，甲方(是/否)需要向乙方支付经济补偿金。经乙方确认，乙方在本协议签订前12个月的月平均工资为元，在甲方处的工作年限为年月。甲方将于乙方工作交接完毕后，一次性支付乙方经济补偿金元，乙方应于年月日到甲方处领取。或写成：双方协商，乙方确认，甲方共需向乙方一次性支付经济补偿金______元，乙方应于年月日到甲方处领取。

　　第五条

　　经乙方确认，乙方已明确知悉相关法律或政策规定的各项权利，在甲方工作期间的所有薪酬福利等已结算完毕，双方不存在任何纠纷，乙方不再就劳动关系等各项内容向甲方主张任何权利。

　　第六条

　　本协议自双方签订之日起生效，本协议一式两份，双方各执一份，具同等效力。

　　甲方：(盖章)________________乙方：(签字)________________

　　________年________月________日________年________月________日

解除劳动关系协议书9

　　甲方：

　　乙方：

　　乙方身份证号：

　　乙方自年月日入职甲方，任岗位。甲乙双方根据《中华人民共和国劳动合同法》，经协商一致，达成本协议，以兹遵守：

　　第一条劳动关系解除

　　经双方一致同意，双方之间的劳动关系于年月日解除（“解除日”）。解除日为乙方在甲方的最后工作日，双方权利义务在解除日后随之终止。

　　第二条未结工资结算及离职补偿

　　1、经双方确认，截至解除日，乙方未结工资、奖金等工资待遇为￥元（大写：元）。

　　2、甲方将依照相关法律法规的规定向乙方支付包括但不限于未签订劳动合同的双倍工资差额、解除劳动关系经济补偿金等在内的补偿金￥元（大写：

　　元），该补偿金包括但不限于未签订书面劳动合同的双倍工资差额、按法定标准计算的协商解除劳动关系的经济补偿金和包含社会保险金在内的`所有福利待遇。

　　3、甲方将于年月日前在依法代扣代缴乙方的个人所得税后，将本条第1款、第2款约定的补偿金及未结工资待遇汇入乙方的工资卡账户。

　　4、经甲乙双方同意，甲方为乙方缴纳的社会保险至年月日止。

　　第三条保密义务

　　乙方保证对在甲方任职期间所接触到的所有公司文件、数据、商业秘密等信息资料进行保密，不得通过任何形式向任何人披露。如发现乙方向本协议外的任何甲方或甲方关联公司的在职或离职员工披露本协议项下任何内容的，乙方应按本协议补偿金的10倍向甲方支付违约金，并赔偿由此而给甲方造成的经济损失。

　　第四条终止授权

　　自解除日起，甲方对乙方的任何授权已终止，乙方同意不以任何名义从事任何代表甲方的活动，或从事任何可能被第三方认为代表甲方的活动。

　　第五条不贬损

　　自解除日起，乙方不得以任何言论或行为贬损甲方的名誉或商誉。

　　第六条违约责任

　　若乙方违反本协议中的任何约定，甲方有权要求乙方退回本协议第二条第1款约定的补偿金，并向甲方支付万元违约金，违约金不足以弥补甲方经济损失的，乙方仍需承担赔偿责任。

　　第七条其他

　　1、乙方声明，其已仔细阅读过本协议，充分理解本协议的每项约定，并自愿签署本协议。

　　2、乙方声明：自收到甲方按本协议第二条支付的款项之后，即免除甲方因终止劳动合同、社保关系所产生的一切债务（包括但不限于未结工资、福利、经济补偿金、赔偿金等），不再向甲方提出任何其它要求，不再追究甲方的任何法律责任。

　　3、因履行本协议发生争议的，双方应友好协商解决，协商不成的，双方同意交由甲方所在地劳动仲裁机构或人民法院裁决。

　　4、本协议一式两份，双方各持一份，自双方签字或盖章之日起生效。

　　甲方（盖章）：乙方（签字）：

　　签约代表：

　　日期：日期：

解除劳动关系协议书10

　　甲方：__________

　　乙方：__________

　　甲乙双方于________年____月____日__签订为期____年的劳动合同，现甲乙双方同意解除劳动合同关系。经双方协商一致，签订本合同如下：

　　1、_______因___________________原因，要求提前解除与________于_____年______月______日签订的.劳动合同。

　　2、经协商，双方同意根据劳动法或劳动管理的有关规定，从_________年______月______日起，解除劳动合同。

　　3、甲方自愿支付乙方经济补偿金_________元，支付方式为：按月支付每月_____元，直至支付到_____年______月______日。

　　4、从本合同签订之日起至劳动合同解除之日止公司按规定依法为乙方继续缴纳三金，其中员工本人应承担的部分由公司从按月支付的_____元补偿金中代为缴纳。

　　5、从本合同签订之日起至劳动合同解除之日止，甲方不再向乙方支付工资、补贴或奖金等，乙方也不再履行劳动义务。

　　6、本协议一式两份，由甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

　　甲方（盖章）__________乙方（签名）__________

　　___年___月___日

解除劳动关系协议书11

　　甲方（用人单位）：

　　法定代表人：

　　联系电话：

　　联系地址：

　　乙方（劳动者）：

　　身份证号码：

　　联系电话：

　　联系地址：

　　甲乙双方于______年____月____日签订为期______年的劳动合同，现甲乙双方同意解除劳动合同关系。经双方协商一致，签订本协议如下：

　　一、自______年____月____日起，解除双方签订的劳动合同，双方的权利义务随之终止。

　　二、乙方工资结算至离职之日，支付时间为甲方正常发放工资时间。乙方奖金为______元，差旅费、交通费、手机费等费用合计______元，以上费用均需扣除所得税，甲方同意在乙方办理完工作移交手续后三日内一次性支付给乙方。

　　三、甲方同意向乙方支付经济补偿金共计人民币______元。（税前）甲方同意在乙方办理完工作移交手续后三日内一次性支付给乙方。

　　四、甲方为乙方缴纳基本养老保险金、基本医疗保险金、失业保险金、工伤保险金、生育保险金、住房公积金至______年____月____日止。

　　五、甲方根据相关劳动法规和规定，向乙方提供劳动合同解除的'证明并办理相关退工手续。

　　六、乙方应当于本协议签订后３日内妥善办理所有工作移交手续，离职后不得作出有损公司名誉或利益之行为。

　　七、乙方应为所掌握的甲方之任何商业秘密（包括本协议内容）进行保密，不得泄露给任何第三方，否则应向甲方支付违约金______元。

　　八、甲乙双方之间无任何竞业限制协议，合同解除后，乙方无需履行任何竞业限制义务。

　　九、乙方自愿放弃其他所有诉求。

　　十、本协议是解决双方之间劳动争议的所有安排和规定，双方之间不再存在其他任何劳动争议。

　　十一、此协议书一式______份，各份具有同等的法律效力，甲乙双方各持______份，另______份留存乙方本人档案。自双方签署之日起成立并生效。

　　甲方（签字或盖章）：

　　法定代表人或授权委托人：

　　年月日

　　乙方（签字或盖章）：

　　年月日

解除劳动关系协议书12

　　甲方：_________公司

　　地址：

　　法定代表人：

　　乙方：______，女，19___年___月___日出生，

　　身份证号：

　　乙方系甲方公司员工，现双方在平等、自愿的基础上，经友好协商，就解除劳动关系事宜，达成如下协议：

　　1.双方协商一致自20xx___年___月___日起双方解除劳动关系。

　　2.甲乙双方同意：甲方除全额支付乙方月份工资外（按实际工作天数计算），应向乙方一次性支付补偿金元，（包括但不限于经济补偿金、竞业限制补偿费等各种补偿金）。

　　3.双方确认：双方不存在其他劳动争议及债权债务关系。

　　4.甲方的权利和义务

　　（1）甲方应当在20_________年___月___日全额支付乙方20______年月份工资元；

　　（2）甲方应当在乙方办理交接手续完毕时支付上述一次性经济补偿金

　　元。

　　甲方未在上述期限内支付工资或补偿金，每逾期一日，应向乙方加付未支付部分万分之二的违约金。

　　5．乙方的权利和义务：

　　（1）乙方应当在20_________年___月___日至___年___月___日期间办理离职手续。

　　若乙方未在上述规定期限内办理离职手续，应向甲方支付5000元违约金，该违约金不足以弥补因此给甲方造成损失的，乙方应当负责赔偿。甲方有权优先从应当支付给乙方的工资或补偿金中扣除。因甲方的原因导致乙方不能在上述期限内办理离职手续的除外。

　　（2）商业秘密

　　乙方应保守甲方的商业秘密和与知识产权相关的.保密事项（包括但不限于

　　电子与文书资料、人事或财务数据，营业、采购等相关数据）。乙方不得以任何方式将甲方保密信息公开或向任何第三者披露。乙方违反保密义务，给甲方造成损失的，应当赔偿甲方因此所造成的全部损失。

　　（3）竞业限制：乙方在解除劳动关系2年内不得在与甲方生产、经营同类产品或者提供同类服务的其它企业任职；

　　不得自营或与他人合营与甲方经营的同类产品或者提供同类服务（包括但不限于等）。

　　乙方违反本规定，给甲方造成损失的，应当承担损害赔偿责任的。

　　6.本协议履行完毕后，任何一方不得以任何理由向另一方提起诉讼、仲裁或投诉。

　　7.本协议在双方盖章或签字之日生效。

　　8.本协议一式两份，各执一份，具有同等法律效力。

　　甲方（盖章）：_________有限公司

　　乙方（签字）:______

　　授权代表：

　　___年___月___日

解除劳动关系协议书13

　　甲方：____________（以下称“甲方”）

　　通讯地址：____________

　　法定代表人或委托代理人：____________

　　乙方(员工)：____________（以下称“乙方”）

　　身份证号码：____________

　　家庭地址：____________

　　户籍地址：____________

　　联系方式：____________

　　按照《中华人民共和国劳动合同法》的有关规定及《解决方案》，经乙方书面提出自动解除劳动关系，双方本着平等、自愿、协商一致的原则，达成以下协议：

　　第一条甲乙双方因公司客观情况发生变化，经乙方书面提出自动解除劳动关系，

　　双方协商一致，劳动合同予以解除。

　　第二条甲乙双方确认，乙方进入甲方工作年限为年。

　　第三条经济补偿标准及支付方式

　　1、甲乙双方协商解除劳动关系，双方确认支付经济补偿金的总额为____________（该总额已包含经济补偿金及劳动关系存续期间未了事宜的所有结算费用，双方认可）。

　　2、双方对未了事宜确认的处理方式：

　　a、加班：____________

　　b、年假：____________

　　3、签订本协议之日后，甲方于____年____月____日依约支付补偿金及相关费用。

　　3、甲方清算补偿金以银行转帐方式向乙方以下帐户支付：

　　帐户名称：____________开户银行：____________银行帐号：____________。

　　第四条双方的权利与义务

　　1、甲方应依约定期限及时向乙方支付补偿金及相关费用；

　　2、甲方协助乙方办理社会保险关系转移等与劳动关系解除相关的手续；

　　3、乙方应返还所有权或使用权归属甲方的所有物品;

　　4、乙方确认双方劳动关系履行时的权利义务从协议签订之日起即行终止并无任何未了事宜，确认对工作期间的.工资及加班费用支付已结清并无任何异议。双方确认对协商解除的经济补偿金、协商解除劳动关系程序及结果均无任何异议，保证不再提出任何仲裁和诉讼请求；

　　5、本协议中甲乙任何一方不履行相应义务的，向守约方承担违约责任，守约方可要求违约方对实际损失予以赔偿。

　　第五条其他

　　1、甲乙双方从签订之日生效，劳动关系同时终止。

　　2、本协议一式三份，甲方执一份，乙方执一份，新股东方执一份。

　　3、为保障甲乙双方及新股东方三方利益，新股东方作为本协议的见证人。

　　甲方：____________(盖章)乙方：____________(签字)

　　法定代表人或委托代理人：____________(签字)

　　新股东方见证：____________

　　____年____月____日

解除劳动关系协议书14

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　甲乙双方于________年____月____日签订为期____年的劳动合同，现甲乙双方同意解除劳动合同关系。经双方协商一致，签订本最新解除劳动合同书样本如下：

　　1.自________年____月____日起，解除双方签订的劳动合同，双方的权利义务随之终止;

　　2.甲方同意在乙方妥善办理所有工作移交手续后支付乙方包括但不限于经济补偿金、提前通知解除劳动合同赔偿金、相应比例的年终奖等共计人民币_________元扣除乙方尚欠甲方备用金人民币_________元，甲方将于乙方妥善办理所有工作移交手续后实际支付乙方人民币_________元

　　3.甲方为乙方缴纳四金至________年____月____日止。

　　4.甲方根据相关劳动法规和规定，向乙方提供劳动合同解除的证明并办理相关退工手续;

　　5.乙方应当于本协议签订后____日内妥善办理所有工作移交手续，离职后不得作出有损公司名誉或利益之行为，否则将承担相应的'法律责任及所造成的全部损失。

　　6.乙方自愿放弃其它所有诉求。

　　自甲，乙双方签字并加盖甲方劳动合同专用章后生效。

　　甲方：_________有限公司乙方：_________

　　________年____月____日________年____月____日

解除劳动关系协议书15

　　甲方：________________

　　乙方（劳动者）：________

　　身份证号码：____________

　　甲、乙双方于____年____月____日签订【为期_______年】【固定期限】的劳动合同，现乙方向甲方提出，要求提前解除双方之间的劳动合同，甲方同意与乙方解除劳动合同。

　　经双方充分协商，就解除劳动合同的事项达成如下协议：

　　一、双方一致同意于____年____月____日解除劳动合同，双方的劳动权利义务终止。

　　二、因是乙方提出与甲方解除劳动合同，按照《劳动合同法》的规定，甲方不需要向乙方支付解除劳动合同的经济补偿金、赔偿金等，乙方并知悉《劳动合同法》的规定。

　　三、甲、乙双方在此确认：劳动合同履行期间，双方已依法签订了书面的'劳动合同，甲方依法履行了义务，包括乙方应享有的保险、劳动等。双方无违反劳动法律、法规的行为。解除劳动合同之日前的劳动报酬（含加班工资、奖金、补贴等）已结清。乙方不再因为原劳动合同的履行、解除，向甲方要求支付其他任何费用、补偿或赔偿。

　　四、劳动合同解除后，乙方仍负有保守所知悉的甲方商业秘密（包括本协议内容）的义务，不得泄露给任何第三方，并在2年内不得到与甲方有竞争关系的就职及2年内不自办与甲方有竞争关系的或者从事与甲方商业秘密有关的产品的。

　　五、本协议经甲方盖章，乙方签字后生效。本协议一式二份，甲、乙双方各一份。

　　甲方（盖章）：________乙方（签字）：________

　　____年____月____日____年____月____日

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