肺动脉高压与慢性肺心病

肺动脉高压与慢性肺心病

肺心病：

——右心室肥厚→梨形心

—纠正缺氧最关键（缺氧→肺动脉高压→右心衰→肝大）

特发性肺纤维化

急性期——糖皮质

慢性期—持续低流量吸氧

特发性肺动脉高压

—右心漂浮导管测平均肺动脉压≥25mmHg

一年轻人,右心衰(双下肢水肿/肝淤血),P2>A2

一首选:超声心动图(三尖瓣峰值流速>3.4m/s或肺动脉收缩压>50mmHg)

一确诊：右心漂浮导管

慢性肺心病急性加重期（失代偿期）：控制感染最重要

COPD+P2亢进✗继发性肺动脉高压/肺心病:胸部X线(肺、胸基础疾病／肺部感染征象＋肺动脉高压、右心增大）