肠外

　　2022.08.26

　　今天又换组了，我今天跟着责三。因为最近不是很忙的缘故，所以原本的四个责护组变成了三个。而原本带我的姐姐刚好是四组的。

　　据说我姐姐今天回来，应该是在下午。那边支援完了，要是见到她了肯定会问问她怎么样。

　　责三要输的水也不少，但是人没有很多，几乎都是加着走。有几个手术的病人，要提前准备，一开始就已经进手术了。

　　52床还没回来，54床做好准备了。然后47床的有一个小朋友，是做疝的手术。要在术前准备好管道，特别是输液的，可以方便术中补液什么。

　　小朋友才1岁，看到护士姐姐们就哭，因为上一次他被抽过血。疼怕了，一看到相同颜色的衣服过来，接触他他就哭。

　　他的家长把他按住，我们也按住腿和手，尽量保证没有可能干扰的原因，尽可能的一针穿刺就成功。

　　小家伙的力气还是很大的，使劲按住他都在很用力的反抗，可是耐不住这么多人呀。即使再哭闹都没办法逃过这一针。

　　好在他输液的时间并不长，只要手术结束以后就可以取针，小家伙不哭闹的时候还是特别乖的，还因为害怕看见我们跑到别的病房藏起来。

　　小儿腹部薄弱，还因为生理上的结构容易形成疝。

　　严重的需要做手术修复，还有的可以做手法的复位，当然要看着情况来。

　　今天跟着新的姐姐学了记录，体温单，疼痛评估单，跌倒指数，管道脱落危险指数，一系列的护理评估单子。

　　随时在更新后做好时间和病情的记录，三组需要烤微波的人还挺多的，有五个。

　　临近下班的时候医生通知有一个急诊的患者转过来，是一个穿孔的病人。他来的时候就已经是躺着的了，腿稍稍的弯曲着，从面容就能看出是真的很痛。

　　转到病房做好一系列的术前准备，插尿管，胃管等，做好备皮，抽血检查，心电图。已经无法站立就连来接手术的时候也难以挪到手术的架子上去。

　　做心电的时候他的心电图就比较乱，因此做了两次，抽血是开的急查血，要在十几分钟内采完送到检验科。当我给他按住之前的穿刺点时就能摸到他的皮肤有多冰凉。

　　我和另一个姐姐快速的配合带教老师做完了术前准备，一会儿就来了人。是手术室的上来接人。那时候他的腹部已经硬如板状了，我和规培的姐姐摸了摸，确实如此。

　　急性腹膜炎是一种严重的急腹症，最主要症状表现为全腹弥漫性的疼痛。并且伴有明显反跳痛，按压时腹部呈板状腹。往往由消化道穿孔感染或外伤等引起。

　　他没有外伤可以排除了，那应该就是空腔脏器穿孔引起的。回想了一下我给他插胃管的时候，流出的是黑咖啡色的物质。我问老师是不是出血？

　　老师说还不能下定论，因为这种物质也有可能是食物在他胃内消化后形成这种颜色，可能性有很多。