回到办公室韩西林和丁远志两人又因韩西林值班不在岗吵起来了
林斯年够了，没完没了了是吗，要吵给我出去吵
林斯年现在的当务之急是要确诊张蔷薇到底是什么病，你俩在这吵能确诊吗？
李翘丁组长，张蔷薇最新的化验结果出来了，显示没有肿瘤
丁远志和韩西林回去之后开始查资料找病例
林斯年也把张蔷薇的病例发给了自己导师
王子桥早上到办公室的时候看见林斯年趴在桌子上睡着了
王子桥想把林斯年抱到休息室去，刚要抱林斯年就醒了
王子桥怎么睡这了？
林斯年昨天晚上等我导师邮件来着，等着等着就睡着了
林斯年哎呀，脖子好像落枕了
王子桥你别动，我给你按按
林斯年手法不错呀，王师傅
王子桥不错吧，老大周末有没有空赏脸一起看个电影啊，最近新上的《暮光之城》系列
林斯年大吸血鬼呀
王子桥的话让林斯年突然想到了什么
林斯年吸血鬼！吸血鬼病
林斯年立马上网查资料
王子桥老大，什么吸血鬼病啊？
林斯年还沉浸在找到病因的快乐，一把抱住了王子桥
林斯年你太棒了子桥，我去趟神
林斯年如果查房我不在的话，你先让实习生他们等我
王子桥还沉浸在那个拥抱里
王子桥我知道了，老大
林斯年急急忙忙的跑到神内看见韩西林和丁远志也跑过来了三人异口同声
林斯年张蔷薇得是血卟啉病
丁远志血卟啉病
韩西林血卟啉病
林斯年丁主任，张蔷薇这个病例咱们肯定要开病例研讨会
林斯年急诊那我还要查房，我查完房过来
丁远志好，林主任你先去吧，这有我们呢
林斯年查房的时候韩西林给林斯年打来电话叫你过去开会
林斯年我这边马上查完了，要是那边能等就等我一会，等不了就你们先开始
韩西林行，那我让他们等一会
林斯年好，我尽快
林斯年走，我带你们去神内开病例研讨会
林斯年对身旁的实习生说
林斯年带着实习生到会议室的时候，所有人员已经到齐了
只剩下韩西林和丁远志中间的一个位置，林斯年只能坐到那了，王子桥带着其他的实习生坐在的林斯年后边靠墙的位置
林斯年不好意思，急诊内边有点事晚了些
丁远志不晚，刚要开始
林雅婕既然人到齐了那我们就开始吧
林雅婕针对张蔷薇患者的特殊罕见病例进行研讨，下面请丁远志医生简单介绍一下患者情况
丁远志好，患者张蔷薇，女，33岁，目前确诊为急性间接性卟啉病
丁远志卟啉病在临床极为罕见，常见的首发症状有腹痛，神经异常，红色尿等非特异性症状
王扬鸣刚想问林斯年问题就被拦住了
林斯年有什么问题回科里再说，在这你就听着就行了（小声）
听到林斯年的话王扬鸣靠回椅子上记笔记
林斯年卟啉病常被误诊为肠梗阻，发病诱因有外源性和内源性因素
韩西林内源性因素如女性性激素波动可引起急性发作，张蔷薇每次都是排卵期起病
林雅婕这卟啉病属于血液病啊
NPC血液科主任：卟啉病是血液病没错，可是我们科也没有临床诊治的经验呀
王恒之到目前为止卟啉病国际上也没有完全根治的方法，如果贸然把患者留在医院治疗这是很冒险的
林雅婕患者本人和家属是什么意见
丁远志患者表示如果血液科愿意接收的话她愿意转科治疗
NPC血液科主任：林主任说实话不是我们推脱，转科治疗我们也没有什么好的办法能把她治好
王恒之以我们国际医院目前的实力根本无法攻克这个病，所以我建议是不是让患者再转到别的医院再试试呢？
韩西林连我们医院都没有这个实力，那其他医院就有了吗？
王恒之那你是什么意思？
林斯年我想试试
韩西林我想试试
丁远志我想试试
三个人异口同声的说了出来，在座的人无一不震惊
王恒之林主任，这行吗？
林雅婕说说你们的治疗方案
林斯年按照文献上面的参考方案对张蔷薇进行治疗
NPC血液科主任：你是说用输血来补充患者身体内缺失的血红素来缓解症状吗？
林斯年不是，是使用糖皮质激素冲击治疗，在急性发作前用替代治疗
丁远志高糖，高营养素，高维生素三高饮食支持治疗，便秘的时候可以用通便药物
韩西林中医也可以支持同时进行康复训练，促进肌力及肌功能恢复
NPC血液科主任：这能行吗？
林斯年去别的医院不也是没办法吗，不如就在咱们医院试试呢？
林雅婕好，那就按你们的治疗方式，先给患者尝试进行治疗
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