多重人格,学术上叫分离性身份障碍(dissociative identity disorder),又称为多重人格障碍等,表现为身份的瓦解,出现两个或更多的相互独立的人格状态(分离性身份),伴明显的自我感及主体感(sense of agency)的中断。
每种人格状态均有其独特的体验、知觉、构想的模式,以及与自我、身体、环境相关的模式。至少有两种独立的人格反复地取得个体的意识及与他人、环境的交流功能的执行控制权,包括日常生活具体方面的表现(如育儿、工作),或对特定情境的反应(如被视为威胁的情境)。
人格状态的改变通常会出现严重的遗忘症,不能用简单的健忘来解释。
多重人格在人群中的发病情况是怎样的?
人群中分离性身份障碍的患病率大约为2%,女性多见。
多重人格有哪些类型?
根据人格的多少可以分为双重人格、三重人格......N重人格。
多重人格有哪些典型症状?
主要表现为患者个体内存在两个或两个以上独特的人格,每一个人格在不同特定的时间阶段先后或交替出现,表现出不同的身份状态。
患者突然失去了自己往事的全部记忆,对原来的身份无法识别,而以另一种身份进行日常活动。
每种人格状态可有不同的个人经历、自我形象、身份和独立的名字。
各个身份之间并不能意识到其他身份的存在,只是在另一身份活动时,该身份感到好像失去了一段时间的存在。
从一种身份向另一种身份的转换常常是突然的,通常只需要几秒钟,偶尔也会是逐渐转变。这些身份侧面的表现常常截然不同,却是代表了患者身份中不能整合的各个方面。人格转换可由联想或特殊生活事件促发。
有些患者会有幻觉。
多重人格可能有哪些伴随症状?
患者常常伴有抑郁心境,一些分离性身份障碍的患者同时符合抑郁症的诊断标准。
患者常常有频繁、快速的情绪波动,但常由创伤后和分离症状所引起。有些患者可能出现创伤后应激障碍(PTSD)相关的症状如焦虑、睡眠障碍、烦躁不安、心境障碍等症状。
多重人格有哪些一般治疗措施?
保证患者对护理人员的信任,建立良好的医患关系,才能积极配合治疗。医生会疏导患者情绪,指导患者养成良好的作息规律,休息与劳动相结合。
心理治疗
是目前治疗分离性身份识别障碍的主要方法,目标是整合分离了的人格状态,通过心理治疗可以治愈相当一部分患者。
治疗步骤
确定心理治疗;
初步的干预;
病史收集;
创伤的处理;
走向整合/解决;
整合/解决;
学习新的应对技巧;
巩固所取得的成绩和疗效;
随访。
治疗的技术
谈通
指的是把整个人格系统作为一个整体来与之交谈。用这种方式,可以使患者意识的任何一部分及所有部分都能够在听,鼓励尽可能多的相关意识部分来倾听。