创伤后应激障碍（治疗）

由于创伤导致出现一段时间的心情低落、情绪不稳定是很正常的，但如果应激反应一直存在，并且影响到正常生活，则需要考虑创伤后应激障碍的可能性，去相关医院就诊。

DSM-IV中，创伤后应激障碍的诊断标准有：

经历过创伤性事件，且该事件涉及到死亡或者威胁到生命安全，患者亲身经历或者面临该事件；患者反应为严重的恐慌和无助；

在经历创伤性事件的时候或之后，患者出现三种以上的症状：缺乏情感的主观感觉，感到麻木、与社会脱节；感觉自己迷迷糊糊，对周围环境意识程度降低；感觉事件不真实；选择性遗忘；人格解体，即对自身的关注度加强，但是感觉到的自我的全部或部分不真实。

对于创伤性事件有持续的重复的体验，如回忆、错觉、幻觉、梦境等或再次面临与创伤性事件有关的场景、人物等感觉痛苦。

对于可以唤起创伤的回忆表现出显著的回避。

焦虑症状和警觉程度增高，比如入睡困难，易激惹等，症状至少持续1个月。

以上5种症状导致社会、工作或学习等领域的功能受损，影响其能力。

创伤后应激障碍去哪个科室就诊？

可到精神卫生中心或综合性医院临床心理科、精神科等相关科室就诊。

创伤后应激障碍有哪些相关检查？

现有的创伤后应激障碍的筛查工具比较多，包括：SPAN、BPTSD、DRPST、和美国VA／DoDPTSD治疗指南中的四条目问卷。

创伤后应激障碍需要和哪些疾病区别？

正常心理反应

对于创伤性事件的正常心理反应，一般持续时间比较短暂，社会功能基本没有损害，通过心理危机干预可以得到有效迅速的缓解，多为一过性的反应。

急性应激障碍

急性应激障碍在创伤性事件发生后紧接就出现症状，与创伤后应激障碍的症状类似，一般至少持续3天，然后逐渐缓解，超过4周则诊断为创伤后应激障碍。

适应性障碍

主要是由于生活环境或者社会地位的长期改变所致，表现为抑郁、害怕及焦虑等，伴有不良适应的行为或者生理功能障碍。

抑郁症

抑郁症是一种患病率高、治疗率低且复发率高的精神障碍，它以显著而持久的心境低落为主要特征，重者会发生抑郁性木僵，部分患者有明显的焦虑，更有甚者出现妄想、幻觉等精神病性症状。发作时一般表现为情绪低落、思维迟缓、活动减少等症状。

强迫症

强迫症患者大多能认识到脑海中重复出现的强迫思维是没有必要的，通常没有明显的创伤性事件，多与强迫人格有关。

惊恐障碍

惊恐障碍可表现为发作性的焦虑、恐惧以及感觉窒息，持续时间约为数分钟，之后有所缓解。鉴别的要点是有没有强烈的精神创伤史以及惊恐症状与创伤事件是否有关。

目前，由于创伤后应激障碍的发病机制并没有完全明确，因此治疗方法还是以经验性治疗为主，包括有药物治疗、心理治疗以及物理治疗。

其中，以药物与心理方面的联合治疗为主。在药物治疗方面，选择性5－羟色胺再摄取抑制剂是一线药物，其他可以选择的药物包括三环类抗抑郁药（TCAs）和单胺氧化酶抑制（MAOI）苯乙肼。认知行为治疗在对照研究中很有效，暴露疗法的疗效不一致。

注意！以上内容仅供医学知识科普使用， 不能替代专业诊疗意见哦。