夏天,炎炎夏日,抢救室迎来了难得的安静,这种安静并没有维持多久,就听到了急促的120的声音。120工作人员推着担架车着急的跑了进来,担架车上有一个浑身血迹的年轻男性,紧接着就看着另外的院前伙伴拎着黄色袋子跑了进来,我们边连监护、看液路,边听院前大夫向我们介绍着情况:病人是年轻男性,高空作业人员,工作时不慎从高空坠落,右腿断裂,在那个袋子里……,刚上班不久的我被惊到了,更多的是吓到了。很快,回到了现实之中,取来大量纱布,绷带压迫止血,协助同事建立多条静脉通路,抽血,送检,通知血库配血…,大家都知道这算我们口中的大活,都在加紧着手上的速度。
随后家属赶到,来的是患者的爱人,补充完患者的信息,我们才知道,这名患者才27岁,心里默默为他惋惜着,因为他接下来要闯好多关,关关凶险,现在就连他能不能挺过第一关都是未知数。
值班大夫向患者家属交代病情,虽然这很残忍,要把最坏的结果以最快的速度告诉她,她还要努力接受,然后配合我们。
目前患者生命体征不稳定,心率快,血压低,还在出血,止血很难,失血性休克,请骨科,血管外科急会诊,会诊大夫请示上级后,表示需尽快手术,但是很有可能下不了台,需要家属做决定,就算保住命,也很难闯过感染的大关,以及脑损伤,残疾等后果。
外科大夫交待病情的同时,值班大夫予患者建立中心静脉,为了更快的补液以及为了接下来输血做准备。不得不说,每次遇到这种紧急情况,通知我们血库后,我们血库总是很给力,很快通知我们可以取血了。
第一次取血的伙伴回来后告诉我们,没取完,血太多,后来来不及,我们第二次直接拿了取药的大筐去,冷沉淀,血浆,红细胞,4个人也手忙脚乱。2个人双人核对,2个人加压输血,顾不上用加压袋,顾不上输血前15分钟缓慢静点,最快的办法是用手挤,输的虽然很畅快,但是后来的记录我们足足补了两个小时。
家属同意手术,经过一番协调,我们的积极治疗,患者等到了手术,一路狂奔,有惊无险的把患者送到了手术室。
回到科室,迎来的是打扫战场,各处的血迹,以及一地的血袋,再次核对,填写输血单,不良记录单,抢救记录。
第二天夜班追踪了一下患者情况,手术顺利结束,患者转至ICU进行接下来的闯关,也了解到患者的女儿才几个月,还有因为是工作过程中疏忽大意没有系好安全带不慎坠落,可能工伤保险也不是很顺利,默默为他祈祷后,接下来的工作也在继续进行着。
这个故事可能会让大家觉得血腥,无聊,但是这是我上班以来遇到的记忆最深刻的一个患者,所以放到了开篇。希望大家工作过程中,一定要把自身安全放到第一位,尤其从事高危工作的要把防护措施做到位,希望大家都平平安安。