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世间温暖(2)

待一故人归

“快,病人发生室颤...病人呼吸心跳骤停了。”三号床的患者突然发生室颤。

“病人呼吸心跳骤停了!”谢谨行急忙进入患者病房他带着口罩穿着防护服赶紧上前做心肺复苏。

谢谨行双手按在患者胸骨中下1/3处进行胸外心脏按压,谢谨行向护士下达口头医嘱:“球囊面罩接通氧气”。

“是。”护士站在患者头顶部,执行谢谨行下达的口头医嘱,在开放气道之前,她先装配好球囊面罩并接通氧气。

“检查清理口腔”

“是....无异物。”护士接着检查口腔内有无异物和分泌物,她发现并没有异物后等待谢谨行下达下一个医嘱。

“开放气道、保持畅通。”

“是。”护士采取徒手“推额抬颌法”开放气道。

开放气道需要一步做到位,并且在操作的全过程中管理好气道,始终保持气道开放并且无移动和回位。

“固定面罩”

“是”护士用“E--C”手法固定面罩并手捏球囊给予通气。

“球囊通气两次!”

“是。”

每次通气时间大约1秒钟,两次通气用时控制在5秒钟内,不能通气过快,也不能过慢而延误按压,捏皮球时护士用四音节计数的方式计时“一千零一…一千零二”。

护士在通气时观察患者胸部,观察通气效果是否好;通气结束后,护士并没有将面罩移除,她始终让患者保持气道开放。

在两次通气完成时,另一位护士及时携带除颤监护仪赶到,从而启动除颤的救治。

“开机!调至监护位!”

护士立即放下球囊面罩,重复医嘱的同时打开除颤仪的电源开关,将功能旋钮调至监护位。

此时另一位男医生赶到谢谨行对面,谢谨行对男医生下达医嘱:“立即胸外按压!”

男医生立即边计数边按压。

谢谨行将“胸骨电极板”放在患者右锁骨下胸骨旁:“心尖电极板”放在左下胸壁,上缘不超过乳头连线、板的中心位于腋前线。

充分暴露胸部,两个电极板摆放在正确的位置。

谢谨行提醒道:“停止按压,分析心律!”

男医生随即暂停按压,以免对病人心电图产生干扰。

谢谨行分析心律并下达口头医嘱“准备进行电击除颤。”男医生继续按压。

 “准备完毕。”

 “肾上腺素一毫升静推。”谢谨行对护士说道。

“肾上腺素一毫升预备...肾上腺素一毫升注射完毕。”

  “非同步双向波200焦耳!”

  护士将功能旋钮调至除颤位后调节除颤能量,同时复述谢谨行的口头医嘱“非同步双向波200焦耳!”

护士在医生所持电极板上涂抹导电膏,谢谨行将两个电极板相互摩擦,使导电膏涂抹均匀。

谢谨行重新将两个电极板放在病人胸壁上,男医生立即停止按压。

谢谨行再次快速分析心律并确认:“仍为室颤,充电!”。

  谢谨行自行按下电极手柄上的充电键,除颤仪开始真实地充电。

充电期间必须压牢两个电极手柄,施加大约10Kg力量,使之紧贴患者的胸壁皮肤接触良好,电极板保持平稳,无歪斜或翘起。

机器充电完毕即发出“咣”的提示。

谢谨行说道:“准备除颤!大家远离。”同时按下两个电极板上的放电健,电极板必须在显示能量释放后才从胸壁移除。

“除颤完毕、500毫升生理盐水建立静脉通路!”

男医生迅速携带急救箱来到患者身体左侧合适位置,按照无菌操作原则建立静脉通路。

电击除颤完成以后,谢谨行继续站在患者右侧,立即开始胸外按压,而护士移位到头顶部用球囊面罩进行人工通气,两人按照30:2的比例交替进行胸外按压与人工通气。

  终于恢复窦性心率了,身边的护士们都呼了一口气。

  谢谨行松了一口气,继续在病房内巡视了一圈见患者都正常才去找杨主任谈论救治方案。

“病源查到没有?”谢谨行坐在办公桌前说道。

“没有,患者都处于昏迷状态,家属正在赶过来,刚出来了他们的报告。”杨主任并没有马上说出检测的结果,而是迟疑不定。

这位杨主任名叫杨牧野,只比谢谨行小了五岁,就已经是副主任医师了,而谢谨行同样是主任医师,他们俩是同一所大学毕业的,而且都是剑桥大学毕业的博士生,可想而知他们的能力是有多出众。

“报告上写的是什么?”谢谨行见他不说话只能开口问道。

“...疑似烈性传染病。”杨牧野说完后在场的所有人都沉默了,一时间压抑的气息爆发而出。

“还没找到传染源吗?”谢谨行拿着笔在桌上有一下没一下的轻敲着。

“还没有。”坐在一旁的陆医生说道。

“算了不等了,患者等不起,先做内镜支气管检查,然后肺泡灌洗。”谢谨行觉得现在就是在跟时间赛跑,那些病人根本等不及。

“再等等吧,测试结果出来了再做啊。”杨牧野觉得先看测试结果,毕竟患者家属可能会不同意做肺泡灌洗。

“不能等了时间太长了,他们等不起,有什么问题我来承担。”谢谨行这一生在病人身上说的话是最多的了,只有在面对他人生命时是抱着认真的态度。

他本就是个大慈大悲之人,人生大慈缘于大善,大善缘于大爱,大爱缘于大德。

无缘大慈,同体大悲,与众生乐叫慈,拔众生苦叫悲,心无分别,普救一切。

做善事这件事生生世世刻在骨子里,每一世都不忘普救苍生。

落九柟何德何能让这么一个人喜欢她?

“行,我现在就给患者做检查。”杨牧野起身出门后想起来刚刚收到陆医生的消息,不得不退回去跟谢谨行说:“下午疾控中心就能出结果,希望不是跟非典一样吧。”

“嗯。住院部的顶楼那两层隔离出来,后期还有类似的患者全部隔离在顶楼。”谢谨行提醒道。

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