妄想症

妄想性障碍是以长期持续的、系统性、不含怪诞的妄想为主的一系列精神障碍。患者通常可保持人格和智力的完善，以出现与生活事件无关的想法如自己被跟踪、下毒或者无前提的被人暗恋等症状为常见临床表现，通常会影响到患者正常生活和交际，需要通过药物辅助心理治疗加以控制。

就诊科室

精神心理科

是否医保

是

英文名称

delusianal disorder

疾病别称

妄想症、偏执性精神障碍

是否常见

是

是否遗传

是

并发疾病

抑郁、性格变化

治疗周期

长期持续性治疗

临床症状

被害妄想、钟情妄想、夸大妄想、嫉妒妄想、躯体妄想、混合性妄想

好发人群

社会经济条件较差者、有视听力障碍者、移民者

常用药物

氯丙嗪、奋乃静、利培酮、氯氮平

常用检查

精神科检查、影像学检查

疾病分类

妄想性障碍根据病因可以分为原发性妄想和继发性妄想。

原发性妄想

原发性妄想是突然产生的，内容与当时处境和思路无法联系的，十分明显而坚定不移的妄想体验，多见于精神分裂症，而且对精神分裂症有诊断意义，因而备受重视。

继发性妄想

继发性妄想是指在已有的心理障碍基础上发展起来的妄想，是以错觉、幻觉，或情感因素如感动、恐惧、情感低落、情感高涨等，或某种愿望为基础而产生的。若作为基础的此种心理因素消失，这种妄想观念也随之消失。

病因

妄想性障碍的发病因素较为复杂，通常因为遗传因素、生物因素、心理环境因素共同导致发病，好发于社会经济条件较差者、有视听力障碍者以及移民者。

主要病因

遗传因素

根据研究结果表示，精神类疾病大多具有遗传性质，父母中有一人患病均会增大孩子患病风险，但并不是百分百进行遗传。

生物因素

目前考虑妄想的发生与脑部的颞叶及基底节有一定的关系，同时脑内的神经递质的不平衡导致神经细胞信息传播与交换，也是造成妄想性障碍的重要原因。

心理环境因素

如突发事件导致应激反应、精神类物品如酒精或相关药物的滥用、长期处于孤立状态下均为妄想性障碍的常见病因。

流行病学

由于本病患者通常不会主动求诊，目前针对妄想症尚无权威的认知报道，但目前结合临床可发现成年人发病无明显年龄层次的差异，但女性稍多于男性。

好发人群

社会经济条件较差者

该类人群是较容易受到社会孤立，且本身经济条件欠缺，缺少相关心理常识，情绪排解能力较弱，久而久之出现妄想性障碍。

有视听力障碍者

视障人士、听障人士是社会常见的被孤立群体，且因为视听力障碍易出现视听力幻觉，加大了妄想性障碍的发病几率。

移民者

移民者刚离开熟悉的生活环境，在文化、语言差异的地区常容易造成应激反应，同时孤立环境也是重要的发病因素，故而容易发生妄想性障碍。

诱发因素

社会事件影响

从社会文化或者社会生活事件中长期处于被压抑、受到孤立的患者，更容易诱发出现无依据的妄想障碍，导致发病。

症状

妄想性障碍病的主要症状有生活事件无关的想法如自己被跟踪、下毒或者无前提的被人暗恋等症状，有时部分患者会出现幻觉，还有可能并发抑郁等疾病。

典型症状

被害妄想

患者坚信周围人的或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害，甚至在其食物和饮水中放毒等，进而出现易激惹、易怒等情况，多见于精神分裂症和偏执性精神病。

钟情妄想

患者鉴定地认为某一异性对自己充满爱慕知情，对方拒绝或者不承认姿势碍于社会压力或者对自己的考验，常见于女性。

夸大妄想

患者夸大自己的财富、地位、能力、权利等。可见于情感性精神障碍躁狂发作、精神分裂症和脑器质性精神障碍，例如麻痹性痴呆。

嫉妒妄想

患者在在没有任何依据的情况下坚信自己的伴侣对自己不忠，对伴侣周围出现的异性抱有强烈的敌视状态。多见于精神分裂症、酒精中毒性精神障碍、更年期精神障碍等。

躯体妄想

患者也可能成为疑病妄想，其毫无根据地坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症，因而到处求医，即使通过一系列详细检查而多次反复的医学检查验证都不能纠正其歪曲的信念，多见于精神分裂症，也可见于更年期和老年期精神障碍。

混合性妄想

患者拥有以上多种以上的妄想，且没有明显的偏好。

其他症状

幻觉

患者常见如幻听、幻视，可感受到没有真实存在的食物，常和妄想伴随发病。

并发症

抑郁

如躯体妄想、嫉妒妄想等，这些患者容易产生情绪低落等心境变化，随着时间推移得不到良好治疗的情况下极易形成抑郁状态。

性格变化任

因为各种妄想，患者容易出现抑郁或者易激惹的性格变换，甚至对周围人产生不信任

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