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精神病

慎得慌,小知识

精神病(psychosis)指严重的心理障碍,患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常;不能正常的学习、工作、生活、;动作行为难以被一般人理解;在病态心理的支配下,有自杀或攻击、伤害他人的动作行为。

主要病因不明

英文名称schizophrenia

主要症状思维联想障碍

所属科室神经科

传染性否

首先,需要明确一点,佛洛依德研究发现大多数精神病人的神经系统是完好无损的,那些通过药物来纠正病人的神经系统来改善精神病人的精神状况受到了挑战,这启迪人们,应该从心理方面去寻找精神病的根源。精神病人的精神病根源是环境因素。目前学术界较普遍的看法是,心理治疗是精神病的主要治疗手段,而药物治疗为辅助治疗。

精神病(psychosis)指严重的心理障碍,患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常;不能正常的学习、工作、生活、;动作行为难以被一般人理解;在病态心理的支配下,有自杀或攻击、伤害他人的动作行为。近些年利用中医药在临床上取的进展性突破,中医激活平衡调控三联疗法—通过补精益气、调节神经细胞扰乱、丘脑、大脑分泌异常、三效合一,从内及外整体调理治疗,据临床数据显示患者只要坚持治疗均能取得较好疗效。结果临床应用58000例,少则1~2周,症状消失,逐渐减轻,疗效明显而持久,临床有效率达到98%。

由于丘脑、大脑功能紊乱及病变而发生的感觉、记忆、思维、感情、行为等方面表现异常的病。

【注音】:jīngshénbìng【释义】:1.神经系统的组织发生病变或机能发生障碍的疾病。2.精神病的俗称(通俗称谓)。3.谓神经有点不正常。含有贬义。[1]神经系统

在很多人的头脑中,常常存在一种错误的概念,就是把神经病和精神病混为一谈。每当听到人家说“神经病”,马上就会想到“疯子”、“傻子”。所以,不少文艺刊物和电视、电影中常常出现将精神病称为神经病的错误叫法。其实,精神病和神经病是两种完全不同的疾病,不能混为一谈。  

精神病,也叫精神失常,是大脑功能不正常的结果。现有的仪器设备还查不出大脑结构的破坏性的变化。根据现有的资料表明,精神病是由于患者脑内的生物化学过程发生了紊乱,有些患者的中枢神经介质多了,有些则是缺少某些中枢神经介质,或是某些体内的新陈代谢产物在脑内聚集过多所致。由于精神病患者大脑功能不正常,所以这些患者出现了精神活动的明显不正常,如莫名其妙地自言自语,哭笑无常,有时面壁或对空怒骂,有时衣衫不整,甚至赤身裸体于大庭广众面前……  

神经病是神经系统疾病的简称。前面已提到神经系统是人体内的一个重要系统,它协调人体内部各器官的功能以适应外界环境的变化,起着“司令部”的作用。凡是能够损伤和破坏神经系统的各种情况都会引起神经系统疾病。例如头部外伤会引起脑震荡或脑挫裂伤;细菌、真菌和病毒感染会造成各种类型的脑炎或脑膜炎;先天性或遗传性疾病可引起儿童脑发育迟缓;高血压脑动脉硬化可造成脑溢血等等。  

那么,常见的神经系统疾病有哪些症状呢?头痛、头晕、睡眠不正常、震颤、行走不稳定、下胶瘫痪、半身不遂、肢体麻木、抽风、昏迷、大小便不能自己控制、肌肉萎缩以及无力等均是最常见的表现。概括地说,可以将症状分为两类:一类是刺激症状,表现为疼痛、麻木;另一类是破坏症状,表现为瘫痪。当然,有些神经病患者也可以表现出一定程度的精神失常,但这种精神失常和精神病人的精神失常有所不同,医生根据症状、检查以及各种化验等可以把这两者区别开来。  

由此可见,神经病和精神病是不同范畴的两种疾病,其发病原因、临床表现等均不一样,所以在日常生活中应该把这两种概念搞清楚。如果遇到精神病患者看病的话,应当建议他到精神病院或精神科去;而神经病患者,则应该到神经科去看病。  

需要说明的是,神经衰弱和神经病、精神病也完全不同,更不能混为一谈。

精神病是指各种有害因素所致的大脑功能紊乱,临床表现为精神活动异常,具体表现为感知觉、思维、注意、记忆、情感、行为和意志智能以及意识等方面不同程度的障碍。由于心理活动障碍,致使患者歪曲地反映客观现实,丧失社会适应能力,或伤害自身和扰乱社会秩序者总称为精神病。

精神病是由于人体丘脑、大脑功能的紊乱,而导致患者在感知、思维、情感和行为等方面出现异常。常见的精神病有多种类型,如精神分裂症、情感性精神障碍、脑器质性精神障碍等。不同类型的精神并具有不同的临床表现,治疗方法也各不相同。

精神病多在青壮年时期发病,有的间歇发作,有的持续进展,并且逐渐趋于慢性化,复发率高、致残率高,如不积极治疗,可出现精神衰退和人格改变,不能适应社会生活,难以完成对家庭和社会应担负的责任。但是,如果早期发现、及时治疗,患者也可以完全痊愈疾病,正常地生活、学习与工作。

大多数精神疾病患者病程迁延、病情波动易复发,需要持续规则的药物治疗以控制症状和预防复发。众多研究表明:提高精神患者治疗的依从性是控制精神症状,改善精神病预后的关键。尽管新一代抗精神病药物和新型抗抑郁剂疗效肯定、副反应较少,已受到普遍欢迎,但精神患者对这些药物治疗的认知和依从程度仍然是目前精神科临床治疗和护理面临的重要课题。

慢性酒精中毒神经心理并发症

  1酒精中毒认知障碍及痴呆 轻度认知障碍多为痴呆的前驱症状。在慢性酒精中毒者中,发现即刻记忆障碍、近记忆障碍不明显,或近记忆损害严重时,出现虚构、错构现象,形成柯萨可夫遗忘综合征。这种遗忘综合征大都是可消失的,多半在1——2个月内消失,这说明还没有出现酒精中毒性痴呆。若超过6个月不消失,可能已转化为痴呆。

  酒精中毒性痴呆可出现在三种情况的基础上:①酒精中毒谵妄或Wenick脑病之后;②酒精中毒科萨科夫遗忘综合征之后;③反复大剂量饮酒,频繁性饮酒之后,由认知损害发展而成为痴呆。酒精中毒性痴呆临床表现为痴呆并发帕金森征和共济失调。其痴呆特征为记忆、智力损害达到痴呆,学习、生活、工作能力都受损害影响,情感迟钝、动作迟缓、对事漠不关心,只知想饮酒趣乐。伴有神经系统症状和体征,口齿不清、说话欠流利、动作怠慢、四肢活动欠协调灵活,可有震颤但不同于帕金森病的规律性、节律、快速性震颤,可有小脑共济失常等。病程呈进展,且与饮酒关系密切。痴呆大都出现在20年以上的有酒精依赖的50岁以上,饮酒20年以内的痴呆患者极为罕见。

  3酒精中毒幻觉症、妄想症 幻觉症状大多在饮酒、酗酒24h内出现,多见幻听,也可有幻视,有时牵连心理因素,开始数天内消失,但饮酒、酗酒后出现,最后变为持久性、可理解性,甚至戒酒后也难以短时间完全消失。妄想症常与阳痿、性欲减退伴随,常发生于男性患者,不让妻子休息,甚至逼其承认,控告"第三者"等。除此无其他精神症状。

4情感改变 反复大剂量饮酒后引起的抑郁情绪,甚至符合情感障碍即抑郁症的诊断,但与酒精中毒有关。但小剂量饮酒可改善抑郁情绪,其机制是可阻断体内的5-羟色胺和去甲肾上腺素的代谢,类似于抗抑郁药的作用,但对慢性酒精中毒患者的作用并非如此,可引起或加重抑郁症状。所以,治疗应用抗抑郁药是否有效难以确定。

发病因素

精神疾病的病因学是一种复杂而又十分重要的课题。是目前精神医学基本理论中急需研究和解决的主要内容之一。经过半个多世纪来作了大量探索性研究。但对人们影响最大的精神分裂症,躁狂抑郁症等疾病为例。至今病因尚未完全阐明。

精神疾病的病因学,为了探索发病的因素。可从两方面来寻求。一是从个体内的生物学;二是从个体外在环境中的心理——社会因素。而两者往往相互作用的。精神疾病的病因不是单一的致病因素,而是多种因素共同作用所形成的。

编辑本段临床神经病学

  定义(1)神经病学(neurology)是专门研究人类神经系统疾病与骨骼肌疾病的一门临床医学学科。(2)作为临床医学,它主要以求诊病人为对象,要解决的基本问题:疾病的诊断、治疗和预防问题。神经疾病的症状:按其发生机制可分为  

–缺损症状–释放症状–刺激症状–断联休克症状  

①缺损症状:指神经受损时,正常功能的减弱或丧失。  

–一侧内囊出血所致对侧偏瘫和偏身感觉缺失;  

–面神经炎所致面肌瘫痪。  

②释放症状:指高级中枢受损后,原来受其制约的低级中枢因抑制解除而出现功能异常。  

–锥体束损害后瘫痪肢体的肌张力增高、腱反射亢进和巴彬斯基(Babinski)征阳性;  

–额叶损害时出现的额叶性释放征:强握、摸索等  

③刺激症状:指神经结构受刺激后产生的过度兴奋活动  

–大脑运动区皮质肿瘤可引起局限性运动性癫痫,  

–椎间盘突出造成坐骨神经痛。  

④断联休克症状:指中枢神经系统局部发生急性严重损害时,引起在功能上与其有密切联系的远隔部位神经功能短时丧失。  

–如内囊出血早期引起对侧偏瘫肢体的肌张力减低、反射消失  

–急性脊髓炎早期,损害平面以下的弛缓性瘫痪(脊髓休克)。  

(四)神经系统疾病的定向诊断  

(1)有无神经病损  

(2)神经病损是反映原发性神经疾病,还是其它系统疾病的并发症。  

人体各个系统和器官无不受神经系统的影响与支配,大多数疾病迟早都会出现神经系统的表现或症状,神经科与其它临床学科有广泛联系,头痛、头晕、昏迷、脑死亡等。因此,在神经疾病诊断时,应强调全身整体观念。

编辑本段疾病症状

  常见的神经系统疾病有哪些症状呢?头痛、头晕、睡眠不正常、震颤、行走不稳定、下胶瘫痪、半身不遂、肢体麻木、抽风、昏迷、大小便不能自己控制、肌肉萎缩以及无力等均是最常见的表现。概括地说,可以将症状分为两类:一类是刺激症状,表现为疼痛、麻木;另一类是破坏症状,表现为瘫痪。当然,有些神经病患者也可以表现出一定程度的精神失常,但这种精神失常和精神病人的精神失常有所不同,医生根据症状、检查以及各种化验等可以把这两者区别开来。

编辑本段神经病、神经症和精神病的区别

  在日常生活中,人们开玩笑或者骂人时经常使用“神经病”这个词,其实,人们心里想表达的内容主要是“精神病”方面的涵义。一般的人不大清楚神经病、神经症、精神病三者之间到底有何关系,有时甚至以为他们是一回事。其实,三个概念有很大的区别。

(1)神经病

  神经病指神经系统发生的器质性疾病。根据神经所在的位置和功能不同,可以把神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统。根据神经所支配的对象的不同,又可以把神经系统分为躯体神经和内脏神经。神经病指中枢与周围神经或者说内脏神经与躯体神经表现出解剖学上的病理特征,其主要特征是神经有器质性的病变。

(2)神经症

  神经症又称神经官能症、心理症或精神神经症,是一组轻性心理障碍的总称。神经症是由心理因素引起的,主要基本上都是主观感觉方面的不良,没有相应的器质性损害。表现为当事人一般社会适应能力保持正常或影响不大;有良好的自知力,对自己的不适有充分的感受,一般能主动求治。

(3)精神病

  精神病指严重的心理障碍,患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常;不能正常的学习、工作、生活、;动作行为难以被一般人理解,显得古怪、与众不同;在病态心理的支配下,自杀或攻击、伤害他人的动作行为;有程度不等的自知力缺陷,患者往往对自己的精神症状丧失判断力,认为自己的心理与行为是正常的,拒绝治疗。

编辑本段医学区分

  神经病和精神病这两个词,在民间语言中基本上是通用的,是同一个意思。但在医学语言中,这两者有明确的区分。  

所谓精神,是指人的感觉、知觉、记忆、联想、情感等各方面的总称。精神方面出了问题,就表现为精神活动与周围环境不协调,即病人自己的所见所闻、心里想的事情、感情的变化与正常人大不相同。比如一屋子人好好的,他非说进来一只大老虎,在地上转了三圈又出去了;或者本来生活很正常,他却无缘无故地发愁,无心茶饭,不思工作,整天在床上躺着。  

因为精神活动都是大脑的功能,所以在神经系统疾病时,或者其它部位的疾病影响到大脑时,有时就会产生一定的精神方面的异常,我们把这叫作精神症状。反之,在大脑没发现什么具体问题的情况下,出现了精神方面的严重异常,就叫精神病。  

这两者的关系,通俗地总结一下:精神表现不正常的人,如果经过医生的客观检查,发现了病变,就是精神症状直接治疗原发病就可以了;如果没发现病变,就很可能是精神病,需要由精神科医师来治疗了。  

在临床工作中,经常可以发现,由于人们对某些精神病人早期的病态思维和行为改变缺乏识别,以致延误治疗,导致患者行凶、放火和自杀等恶性事件的发生,给社会、家庭及患者本人造成严重影响。其实精神疾病发病的早期多有思维和行为方面的异常改变,只是它们往往不典型,而为人们所忽视。如果发现一个人的精神活动与周围环境不相协调一致;精神活动过程的完整性或行为的协调性被破坏;情绪和性格特征的不稳定,就应该警惕其是否患有精神病。在家庭生活中,遇到以下情况可能提示精神病的早期症状:  

睡眠障碍:常表现为入睡困难或不能入睡,日夜颠倒。精神病人的失眠与正常人的失眠不同,精神病人失眠无明显原因,无痛苦体验,也从不主动求医,常连续数日出现,虽彻夜不眠,次日仍毫无倦意,有的病人甚至表现为精力旺盛。  

记忆障碍:表现为记忆减退,尤其以近记忆减退为主,经常丢三落四,刚做过的事转身即忘。  

过分敏感多疑:对周围人的一言一行都特别敏感,如听到别人讲话,就怀疑是在议论自己,别人做事是针对自己;有的甚至捕风捉影,无中生有。这种多颖与正常人的多疑不同的是,虽经事实证实而否定,但患者仍坚信不移,无法说服,内容荒诞无稽。这种病态的思维称之为妄想。  

性格改变:精神病人早期可出现性格改变,原来热情、乐观、合群、善于交际的外向型性格的人,渐变得独处、少话、淡漠、退缩,社会功能逐渐降低,若没有特殊原因,应考虑系病态所致,而决非一般人认为的思想问题,应引起重视。

编辑本段分类

抑郁症

  抑郁症是由于人体内黑胆汁过多,进入脑内而破坏它们活动的缘故。它是一种心理障碍,又称情感性精神障碍或情感性精神病,是一组以显著的心境低落为主要特征的精神障碍,常伴有相应的思维和行为改变,抑郁症是极为常见的心理疾病,患病人数占世界人口的5%左右,其中自杀率高达12%~14%,位居各类心和精神障碍之首,号称“第一心理杀手”。抑郁症患者有痛苦的内心体验,是“世界上最消极悲伤的人”。  

判断抑郁症的“五字要诀”

抑郁属于情感性疾病。我国的调查研究显示:情感性精神病的发病率为0.76%。女性高于男性,可能与女性生活负担较重,面临应激事件(如怀孕生产等)较多有关。值得关注的是,近几年,中青年的发病率在逐渐升高,更应引起注意。  

1、懒、抑郁症患者经常会在没有任何原因的情况下,突然变得疲乏懒散,连简单的日常生活、工作、学习、作业或做家务难于应付。平时很勤快的人,突然感到上班成了负担和压力,勤奋求学的学生突然会感到自己学习无能,听不进,学不下去,上课无精打采,连家庭作业也无法正常完成。  

2、呆、表现为患病后动作减少,行为不敏、思维迟钝、构思困难、记忆力下降、注意力难以集中、理解力和脑功能明显减退。  

3、变、患病前后,判若两人,性格明显改变,自我感觉很差,精力、体力和脑力大不如以前,并且逐渐变得沉默寡言,不苟言笑,见人避开。  

4、忧、患者意志消沉、无信心、无活力、无愉快感,心情压抑,万念俱厌。另外,对外界一切事物都缺乏兴趣。纳呆、消瘦、性欲低下和身体不适,整天胡思乱想,无法排除。  

5、虑、多思多虑、焦虑不安、一筹莫展、自责自卑,可有惶恐不宁、坐立不安等表现。

强迫症

  强迫症(Obsessive-compulsiveneurosis,缩写OCD)是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损。  

症状

  症状多种多样,既可为某一症状单独出现,也可为数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定,随着时间的推移,症状内容可不断改变。  

一、强迫观念  

即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现,难以控制。  

1、强迫联想:反复回忆一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制,并激起情绪紧张和恐惧。  

2、强迫回忆:反复回忆曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却不能克制,非反复回忆不可。  

3、强迫疑虑:对自己的行动是否正确,产生不必要的疑虑,要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好,反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。  

4、强迫性穷思竭虑:对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制,如反复思考:“房子为什么朝南而不朝北。”  

5、强迫对立思维:两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现,而感到苦恼和紧张,如想到“拥护”,立即出现“反对”;说到“好人”时即想到“坏蛋”等。 

 二、强迫动作  

1、强迫洗涤:反复多次洗手或洗物件,心中总摆脱不了“感到脏”,明知已洗干净,却不能自制而非洗不可。  

2、强迫检查:通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心,反复检查,如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单,信件或文稿等。  

3、强迫计数:不可控制地数台阶、电线杆,做一定次数的某个动作,否则感到不安若漏掉了要重新数起。 

4、强迫仪式动作:在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置,否则感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。  

三、强迫意向:  

在某种场合下,患者出现一种明知与当时情况相违背的念头,却不能控制这种意向的出现,十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时,突然产生将小孩扔到河里去的想法,虽未发生相应的行动,但患者却十分紧张、恐惧。  

四、强迫情绪(obsessiveemotion)  

具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧,如害怕自己会发疯,会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事,而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。  

五、强迫恐惧  

此种恐惧与病人的强迫性思维有联系,病人害怕自己会出现对立思维,而产生强烈的情绪反应。如害怕在某些场合自己会出现强迫,而感到恐惧,从而尽量逃避参加这样的场合。  

六、强迫行为(obsessivebehavior)  

具体表现,可以是屈从性强迫行为,如反复检查煤气是否关好、门是否锁上;可以是对抗性强迫行为,如反复在内心告诫自己不要把强迫意向转变成实际行动;也可以是强迫性仪式动作,如进家门必须先跨左腿、出门之前必须按序化装等。此外还可以是强迫计数、强迫洗手、强迫眨眼、强迫摇头、强迫咬指甲等。

失眠症

  通常指患者对睡眠时间和或质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。  

按临床表现分类  

①睡眠潜入期:入睡时间超过30分钟;  

②睡眠维持:夜间觉醒次数超过2次或凌晨早醒;  

③睡眠质量:多恶梦;  

④总的睡眠时间少于6小时;  

⑤日间残留效应:次晨感到头昏,精神不振,嗜睡,乏力等。  

按病程分类:一过性或急性失眠,病程小于4周;短期或亚急性失眠,病程大于4周小于3~6个月;长期或慢性失眠,病程大于6个月。按严重程度分类:轻度。偶发,对生活质量影响小;中度,每晚发生,中度影响生活质量,伴一定症状(易怒、焦虑、疲乏等);重度,每晚发生,严重影响生活质量,临床症状表现突出。  

临床表现  

1、入睡困难;  

2、不能熟睡;  

3、早醒、醒后无法再入睡;  

4、频频从恶梦中惊醒,自感整夜都在做恶梦;  

5、睡过之后精力没有恢复;  

6、发病时间可长可短,短者数天可好转,长者持续数日难以恢复;  

7、容易被惊醒,有的对声音敏感,有的对灯光敏感;  

8、很多失眠的人喜欢胡思乱想;  

失眠会引起人的疲劳感、不安、全身不适、无精打采、反应迟缓、头痛、记忆力不集中,它的最大影响是精神方面的,严重一点会导致精神分裂。

狂燥症

  狂燥症是指精神亢奋,狂躁粗暴,喧扰不宁,毁物打骂,动而多怒为特征的病症。  临床主要表现  情感高涨或易激惹、思维奔逸和精神运动性兴奋等“三高症状”。  

情感高涨或易激惹:常表现为兴高采烈、洋洋自得,可以从高兴愉快到欣喜若狂,具有明显的夸张色彩;也可表现为瞒不讲理、发怒冲动甚至毁物。  

思维奔逸:常表现为语量增多、语速增快、意念飘忽,注意力不集中或随境转移,自我评价过高或夸大。  精神运动性兴奋:活动增多、难以安静、精力充沛、行事鲁莽,性欲亢进、睡眠减少,如果无法正常饮水进食和睡眠,可衰竭而亡。  

躁狂发作时大多自知力丧失。根据有无社会功能损害和精神病性症状,躁狂发作可以分为轻性躁狂症或轻躁狂(社会功能无损害或轻度损害)、无精神病性症状躁狂症(社会功能损害严重,但无幻觉、妄想等精神病性症状)、有精神病性症状躁狂症(社会功能损害严重且有幻觉、妄想等精神病性症状)和复发性躁狂症(目前为某一型躁狂发作,并在至少隔2个月前有过一次任何类型的躁狂发作,但从未有过抑郁发作)。

编辑本段本质区别

  神经症与精神病是存在着本质的区别的。

性质不同

  神经症中包括很多种不同的病症:例如抑郁症.强迫症.失眠症.狂燥症等等。是一类病症的概括性的说法。因为生活的压力或者某些原因,现代的社会中,神经症患者已经是日趋增多。就像感冒一样,很平常不过。只是得病的程度不同。有些人则反映出强烈的病理特征。而精神病是一种比较严重的心理疾病。是发生在很少部分人的身上的,一般也带有遗传性。

病人对自己的病情的自知力不同

  神经症患者一般知道自己的病态行为,而活在后悔和矛盾的痛苦当中。而精神病者则对自己的病态行为一无所知。坚信自己的行为是没有问题的,坚信自己的幻觉是世界上存在的。对自己的病情是没有自知力以及自制力的。

治疗的方法不同

  轻微一般的神经症患者可以通过心理咨询及时治疗,而且可以达到痊愈。而精神病患者则一定要转到有关医院的神经科,通过药物控制和心理治疗共同进行,一般很难会有痊愈的病人。  第四、检测结果不同  神经症有器质性病变,CT检查能看出,精神病没有,查CT为正常。

一般的人不大清楚神经病、神经症、精神病三者之间到底有何关系,有时甚至以为他们是一回事。其实,三个概念有很大的区别。神病性障碍

相关起因

目前对精神病的起因众说纷纭,大致可归纳为以下几种:

(1)精神刺激:人的心理与社会因素密切相关,个人与社会环境不相适应,就产生了精神刺激,精神刺激导致大脑功能紊乱,出现精神障碍。不管是令人愉快的良性刺激,还是使人痛苦的恶性刺激,超过一定的限度都会对人的心理造成影响。但一般认为,引起人们的损失感、威胁感和不安全感的非良性刺激,容易致病。

(2)个性素质:在同样的环境中,承受同样的精神刺激,那些心理素质差、对精神刺激耐受力低的人易发病。通常情况下,性格内向、心胸狭窄、过分自尊的人,不与人交往、孤僻懒散的人受挫折后容易出现精神异常。

(3)遗传因素:精神病中如精神分裂症、情感性精神障碍,家族中精神病的患病率明显高于一般普通人群,而且血缘关系愈近,发病机会愈高。此外,精神发育迟滞、癫痫性精神障碍的遗传性在发病因素中也占相当的比重。

(4)躯体因素:感染、中毒、颅脑外伤、肿瘤、内分泌、代谢及营养障碍等均可导致精神障碍,但这类疾病随着躯体疾病的好转而缓解。脑萎缩属于不可逆性疾病,由此引起的精神障碍也不易缓解。但应注意,精神障碍伴有的躯体因素,并不完全与精神症状直接相关,有些是由躯体因素直接引起的,有些则是以躯体因素只作为一种诱因而存在。

患者护理

精神病人的护理及防止复发的要点  

一、首先病人及家属要了解一些精神卫生知识和概念,提高自我防御能力。

二、正确对待自己的疾病和处理好周围的人际关系,更好的适应社会、家庭生活和工作。  

三、树立信心,消除思想顾虑和自卑心理。树立正确的人生观,增强适应及自我调节能力。  

四、严格按时按量遵医嘱服药,不要认为病情轻了,好了,就擅自减、停服药,要始终与医生保持联系,由医生根据病情指导调整和减停服药。  

五、适当体育锻炼及文娱活动,尽可能多干些力所能及的劳动。杜绝饮酒、控制吸烟、注意休息、避免精神刺激,保持心态平衡。  

六、许多病人秋冬或开春季节病情易反复,这与气候变化,病人一时不能适应有关。因此,当季节转换时,及时增添衣物,平时加强体质锻炼,亦可防止或减少发病。

众多资料表明,青少年和儿童是心理问题增多的重要人群。少儿心理行为偏异会不会对将来的人生产生影响,一直深受人们关注。少儿时期的不少心理障碍都可能延续到成年或发展为成人精神病。除早期发现和进行有效干预外,追踪观察预后也非常必要。  

据不完全统计,少儿心理障碍目前已有30多种,其中以多动症、品行障碍、情绪障碍、儿童虐待、孤独症、酒精或药物滥用等最多见。分析了大量长期随访的数据,充分说明少儿时期的障碍远期结局多与成年精神健康有密切关系。如儿童多动症,30%的患者成年后,仍有注意力涣散。易冲动、人际交往技能不佳、情绪问题多等表现;以偷窃、逃学、说谎、离家出走等为主要表现的儿童品行障碍,多与成年反社会行为密切相关,而且品行障碍起病越早、行为问题越重或者合并多动症、智力低下等因素,预后或后果就会越差,许多家长把打骂作为管教孩子的手段,研究显示常受虐待的儿童,成年后往往有人格障碍,如粗暴、激越作为、犯罪趋势等。  

临床中还发现成人精神分裂症多在儿童期就存有某些个性特征,如出生低体重、智商偏低、学习成绩差、性格孤僻、人际关系不良等。少儿情绪障碍是近年上升最明显的心理疾患,现在认为,少儿期焦虑障碍多半会影响成年适应社会的能力,特别是儿童严重焦虑、恐怖或强迫症,半数患者到成年仍有症状,有的还会发现为强迫人格或精神分裂症。  

任何少儿心理行为的偏异都是遗传因素和外界环境相互作用的结果,从这个意义上讲,为少儿应营建良好的心理环境将关系其一生的健康发展,是全社会都需要关注的事。

相关预防

注意精神卫生,创造良好的环境条件,培养强而均衡的性格和良好生活习惯。积极预防和及时治疗躯体疾病。实行优生优育,杜绝近亲婚配等,都是预防精神病发生的有力措施。精神卫生内容丰富,主要应注意以下几点:  

1、从儿童时期就进行培养教育,使孩子养成性格开朗,乐观向上、忠诚老实、讲文明、懂礼貌、通情达理的气质。不要过于溺爱,要孩子不断克服胆小任性,自私、好胜的不良个性,以增强适应社会环境的能力。  

2、在社会生活中,要正确处理学习、工作、恋爱、婚姻、家庭及邻居关系,碰到问题正确对待,冷静的处理,不感情用事,遇到难解决或想不通的矛盾,可找领导、好友或亲属帮助,争取矛盾妥善的解决,及时的缓解苦闷,尽快消除烦恼,不要遇事苦思冥想、不要整日忧愁丛生。要不悔恨,不嫉妒、想的高、看的远、以免精神遭受创伤。  

3、工作劳动之余,多学习科学文化知识,破除封建迷信思想,加强政治时事学习,不断提高政治思想觉悟,树立正确的人生观,养成“五讲四美三热爱”的社会主义新风尚。适当参加文体活动,戒除烟酒等不良嗜好。不赌博、不听黄色歌曲,不看黄色小说,遵纪守法、争取成为对四化建设有贡献的人。这样才能心情舒适、胸怀宽广,增强躯体和精神的免疫力.

疾病治疗

精神病的治疗主要采取药物治疗,行为治疗,工作治疗,娱乐治疗,心理治疗及各方面疏导,以消除或减轻病者的种种障碍。另外,饮食疗法也是一个很不错的选择。

手术治疗

国家卫生部近日发布的《医疗技术临床应用管理办法》明确:异种干细胞治疗技术、异种基因治疗技术、人类体细胞克隆技术等暂不得应用于临床。

将于今年5月1日施行的该《办法》还规定,将对中枢神经系统手术戒毒、立体定向手术治疗精神病技术、异基因干细胞移植技术、瘤苗治疗技术以及同种器官移植技术、变性手术等第三类医疗技术进行审核;凡在此办法发布前已临床应用医疗机构应在六个月内向技术审核机构提出审核申请;未获卫生行政部门医疗技术登记的,一律停止临床应用。

卫生部解释说,第三类医疗技术是指涉及重大伦理问题,安全性、有效性尚需经规范临床试验研究,进一步验证的医疗技术以及风险性高,安全性、有效性尚需验证的医疗技术。

卫生部近日印发《医疗技术临床应用管理办法》,明确国家建立医疗技术临床应用准入和管理制度,对医疗技术实行分类、分级管理。卫生部负责第三类高风险医疗技术的审定和临床应用管理,并负责制定和调整第三类医疗技术目录。该《办法》将于5月1日起施行。

卫生部医政司有关负责人指出,目前,我国仅对部分专项医疗技术临床应用实施了准入管理,尚未建立医疗技术临床应用综合管理的专门制度。临床上,有些新的诊疗技术已经比较成熟,但还需要对应用技术的医疗机构和医务人员资质作出规定;有些技术在安全性、有效性、医学伦理等方面尚有争议,不适于临床应用;一些医疗机构在不具备相应人员、设备、设施、技术条件的情况下,存在不规范地应用相关医疗技术的现象。《办法》的颁布实施填补了我国在医疗技术准入管理领域的空白,将从源头上规范技术使用,遏制滥用。

药物治疗

主治:精神分裂症、抑郁症、癫痫。

西药方:齐拉西酮、氯氮平、奋乃静、氯丙嗪、利培酮、氟哌啶醇、富马酸喹硫平、舒必利、曲美托嗪、奥氮平等。

随着社会的不断发展,工作和生活的压力不断增大,我国精神病患者是逐年增多,目前我国有精神病患者1亿人,精神病多在青壮年时期发病,有的间歇发作,有的持续进展,并且逐渐趋于慢性化,复发率高、致残率高,如不积极治疗,可出现精神衰退和人格改变,不能适应社会生活,难以完成对家庭和社会应担负的责任。

心理治疗

传统观念认为,精神病是不可治愈的,一旦患上精神病,只能长期服用药物来维持正常的精神状态。随着社会的发展,通过心理疗法可以彻底治疗部分精神病,在北京等地,部分对精神病有深入研究的心理咨询机构已经可以通过心理治疗帮助病人彻底治愈精神病。

饮食疗法

食疗,又称食治、饮食疗法,又称食疗、食治,系利用各种食物经过特定工艺加工制成食品,通过食用达到治疗和预防疾病的目的。西医和中医均有食疗。西药食疗通过膳食补充或控制各种营养素摄入,达到治疗营养缺乏性疾病或与营养有关的疾病的目的。而中医食疗则是利用食物或药食两用药物按照中医理论严格配伍,并用特定炮制工艺制成食品,通过扶正祛邪、调整阴阳而达治疗疾病之目的。中医的食疗比西医食疗内容更加丰富,范围更加广泛它不仅包括西医学中的营养疗法,还包括诸如清热解毒、活血化瘀、消食除积、补精益气等治疗作用在内。

近年来,随着人们生活水平提高,对自身健康逐渐重视,对药膳食疗的追求已作为提高生活质量的重要手段。今天,药膳食疗从理论到实践均取得了前所未有的进展。1973~1984年每年平均有两本药膳食疗专著问世,1985~1995年平均每年有十本专著问世,1998年我国召开了首届国际药膳食疗学术研讨会,是一次全面总结近50年的药膳疗领域新成果的盛会。

治愈机率

一直以来人们更习惯于到医院就医,主要采取药物治疗,但病人长期服药,是存在着潜在的不良影响的,病人长期依赖药物,使病情逐渐趋于慢性化,复发率高、致残率高,如不积极治疗,可出现精神衰退和人格改变,不能适应社会生活,难以完成对家庭和社会应担负的责任。从医学精神病学的角度来看,精神病是不可被治愈的,只能是药物控制下的终生维持,因此精神病的治愈率是很低的。

但是,精神病的治疗也不是难以逾越的障碍,随着社会的发展,心理治疗对于精神病的作用已越来越显示其效力,通过心理疗法可以彻底治疗大部分精神病,在北京等地,部分对精神病有深入研究的心理咨询机构已经可以通过心理治疗帮助病人彻底治愈精神病。

相关类型

对于精神病分类各国的标准不同,随着医学科学的发展,精神病的分类逐渐系统化,目前我国对精神疾病的习惯分为十四种:

1.脑器质性精神障碍:由于脑组织直接受到损害而造成的器质性精神病,如:脑外伤、脑出血、颅内肿瘤等因素所致。

2.躯体疾病伴发的精神障碍:这是由于躯体疾病影响了大脑功能而造成的,如:心、肺、肝、肾发生疾病,导致脑供血、供氧不足;或代谢产物堆积,或水与电解质平衡紊乱,从而继发脑功能紊乱。

3.酒依赖或酒精中毒性精神障碍:由于长期饮酒形成依赖(成瘾)后逐渐出现精神障碍,或在突然停饮后急剧发作。

4.鸦片类及其他精神活性物质伴发的精神障碍。

5.中毒性精神障碍:某些非依赖物质(如苯中毒、铅中毒、一氧化碳、食物中毒、医学药物中毒)短期大量或长期少量进入人体,引起急性或慢性中毒后,造成精神障碍。

6.精神分裂症:为较常见的重型精神病之一,多起病于青壮年主要可分偏执型、青春型、紧张型、单纯型等,常见症状有:精神恍惚、狂躁不安、幻觉妄想、兴奋躁动、打人毁物、抑郁多疑等,病程迁延不愈,病人及家属痛苦万分。

7.偏执型精神病:以系统的妄想为主要症状。

9.情感障碍:为较常见的重性精神疾病之-,以显著而持久的情绪改变为基本临床表现。

10.心因性精神障碍:由严重精神打击或强烈的精神刺激所致。

11.与文化相关的精神障碍常见症状有:恐缩症即害怕,身体某一部分缩进身体而死亡;由气功走火入魔,所致精神障碍:由迷信巫术相关的精神障碍。

12.人格障碍:人格特征明显偏离正常,影响其社会和职业功能,本人精神上感到很痛苦。通常始于童年,并持续终生,主要有偏执型,反社会型、冲动型、表演型,依赖型、自恋型。

13.性心理障碍:指两性行为在心理上偏离正常而导致活动行为上的异常,常见症有:窥阴症、露阴症、恋物症、恋童症、着装异性症。

14.精神发育迟滞:童年起即表现为全面智力低下和社会适应困难。

诊断标准

一、从病史、体格检查(包括神经系统检查)、实验室和其他辅助检查,可以找到脑器质性疾病的证据;并且精神障碍的发生和病理与脑器质性疾病相关。  二、精神障碍表现为下列综合征之一:  1.智能障碍(包括轻度认知障碍和痴呆);  2.遗忘综合征;  3.意识障碍(包括不同程度的意识清晰度下降、意识范围缩窄和谵妄);  4.人格改变;  5.精神病性症状;  6.情感(心境)障碍(包括抑郁和躁狂状态);  7.神经症样症状;  8.以上症状的混合状态或不典型表现;  三、严重程度至少符合下述标准之一:  1.现实检验能力减退;  2.社会功能减退;

相关差异

精神病是一种很复杂的病,目前国内大部分医院采用西药进行治疗,使用中药治疗的医疗机构所占比例较小。由于中西医基本理论和着眼点不同,中西药物所起的作用也不尽相同。对同样一种病,西医称为神经病,中医称为精神病。  

正是由于分类的不同,西医学着眼于中枢神经的控制,所用的西药如安定、氯丙嗪、氯氮平、三氟拉嗪、五氟利多等都可以对患者进行不同程度的神经抑制,优点是见效快,服药后很快就能使患者平静下来。缺点是患者需要长期服药,停服时间过长就可能犯病。原因是西药对精神病的治疗着眼于神经的暂时控制,而患者在对神经、大脑进行CT等检查时并不能发现任何问题。这说明这种治疗尽管见效快,但只是一种保守维持型的治疗方法。  

中医理论认为,人总是有七情六欲,当人们在生活和事业上遇到挫折时,就会产生各种思想压力和精神负担,可以归纳为中医理论中的"喜、怒、哀、乐、惊、恐、愁"等几种情绪。当某一种情绪积累到一定程度时,就会由量变到质变,影响到人体内部脏腑的平衡。比如一个人过度生气或焦虑,初期会出现口干舌燥、眼睛发红等症状,如果进一步发展就会肝火大动,火灼伤阴,炼液为痰,严重时痰迷心窍,进而出现心烦失眠、坐卧不安、胡言乱语、打人毁物等症状。  

对这一点,不仅是理论上的探讨,在实践中以下两点可以证明患者为痰症:一是痰涎雍盛,口吐稠痰,色黄或白,大便干燥,有时数日不解;二是眼睛发直,眼神发呆,白眼球多等。这主要还是因为肝司双目,一旦出现肝痰,眼睛必然首先受到控制。使用中药进行辨证论治,离不开气、血、痰、火四大方面。当病人患病时间较长时,就会出现精神疲倦、少言懒语、不欲饮食等症状,用中药治疗这种病时所用时间就比较长,这正是中药的缺点。但优点是治疗彻底,很少复发。由于中药和西药各有千秋,因此在治疗中应该中西结合,以中之长,补西之短,短期内尽早进行控制,长期目标是要根除病魔。

特色疗法

生物递质定向平衡疗法

“CAP生物递质定向平衡疗法”在诊断方面采用目前最先进的神经递质检测分析仪器对神经递质的状态作出准确的评估,定位造成神经递质紊乱的脑组织部位,进而对病症的部位和严重程度作出准确的判定,然后由中西医专家共同对患者的病情做出诊断,并根据诊断制定有针对性的治疗计划。

脑递质平衡修复疗法

“BNT脑递质平衡修复疗法”针对精神疾病发病机制,运用现代高端神经元、神经递质检测设备,明确神经元受损部位并对失衡神经递质进行数据分析,通过无创脑外超强电信号透过颅骨渗透到脑内神经元促进神经元代谢加快,增强神经元突触释放神经递质功能,通过自然平衡递质含量,使脑内各种神经递质功能趋于正常,自然恢复脑内功能,从而基本达到临床治愈。

中医解根疗法

  “中医截根疗法”是由出生于中医世家的石玉玲主任为首的武汉军事学院医院专家团队,经过多年临床实践,集祖传秘方、现代医理为一体,所精心研制出的一套治疗精神障碍疾病的中医特色疗法。在治疗精神分裂、失眠、抑郁、神经衰弱症、癫痫、精神障碍等精神疾病上取得显著成效。

  由于精神疾病患者的发病机理和临床表现各有不同,其治疗也就不能按以往的千人一方的方案去治疗。而是应该根据每位患者的病症及实际情况及时诊断病因、综合调理。在达到早期治愈、控制中期发展、改善愈后症状的原则上,结合辨证施治,对症用药。

生物肽平衡复合疗法

“MRT生物肽平衡复合疗法”是青岛神经内科研究总院专家组,历经12年研发而成的治疗失眠、抑郁、神经衰弱、精神分裂等精神疾病最新医疗成果,是国内唯一同时获得了世界精神病学会(WPA)、北美国际精神康复协会、国家抗失眠技术委员会、中华精神疾病康复委员会等权威机构一致认可和推崇的高新技术疗法。

  疗法优势

  青岛神经内科研究总院作为国家重点精神疾病康复科研基地,始终致力于精神疾病的专业防治研究,2001年联合了国内外的52名临床医学家和医学科学家组成科研组,历时12年不断的潜心研究和探索,研发出了失眠的整体解决方案——“MRT生物肽平衡复合疗法”。

  创新技术,疗效显著

  采用的国际先进的“生物光谱介导技术”调节紊乱脑神经,激活睡眠中枢神经。现代中医药“超微滤膜分离提纯技术”,从药物过滤分解提纯到人体内扩散吸收,都突破了传统,大大提高了临床疗效。

  双管齐下,标本兼治

  传统治疗方式存在单纯药物治疗不彻底反复复发等问题,“MRT生物肽平衡复合疗法”秉承中医全面调理、整体修复原则,可从根本上治愈失眠,并有效杜绝复发。

  直击病根,杜绝复发

  全新介导技术直达病灶,见效奇快,无依赖性,无副作用,从根本上对睡眠中枢进行调节,稳定大脑细胞膜及神经细胞,促进神经功能恢复。远期疗效好。

  绿色安全适用广泛

  全程绿色治疗,无需通过其他途径转化,排除患者怕痛、怕创伤的心理负担,轻松接受治疗,适合不同年龄段的精神疾病患者。

滑稽君就这样,你更了两天?

沙雕君嗯……

滑稽君那还不给劳资吃饭去!吃完饭之后给我好好睡上四个小时!

沙雕君好~知道了……

滑稽君还有,小白,拉线

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