“段医生?”
一旁的吴医生看着势头不太对劲,面露惑色准备上前提醒,但刘鑫却快他一步,摘下口罩,上前将段霜抱在怀里。
“对不起,让你久等了。”
段霜第一次感觉到了委屈,扁着嘴任凭眼泪的滑落。
“我说两位,病人还在等着呢,要不然等做完了手术,你们在聊?”
主任自然只是知道刘鑫和段霜这对金童玉女,只是也听说了刘鑫无意间得罪了很多人,现在回来,虽不能给予什么帮助,也不想因此将关系闹僵。
“先手术吧。”
“嗯嗯。”
刘鑫重新戴上口罩,带着团队走进手术室,男人躺在病床上,已经被麻醉。
“额,这次是什么手术?”
刘鑫问道。
“你连什么手术都不知道吗?”
身旁的小吴愠道。
“心脏搭桥,病人情况非常罕见,是个镜像患者。”
刘鑫突然想起了滁州市那个小乞丐,也是一样的状况,更换肾脏,当时需要替换只能是从宫老板手里买的。
扯回思绪,刘鑫伸手接过检查报告,从检查的报告来看,该病患患有严重的风湿性心脏病,这种疾病最麻烦的地方在于本身属于遗传性心脏病,而心脏搭桥手术对于刘鑫而言已经是家常便饭,如果需要操作的话根本没什么难度。
“CT结果。”
刘鑫恢复状态,伸出手,段霜贴心得将CT片贴在灯板上,从X光和CT来看,患者右边心脏部位存在非常严重的冠状动脉粥样硬化,必须执行搭桥手术。
“这是什么?”
刘鑫伸手指了指其中心脏的左下角,画面不够清晰,心脏部位却存在一丝看不清楚的阴影。
“这是患者本身出现的心脏囊肿,存在于心腔之中,不过目前来看并不明显,属于良性。”
主任在一旁解释道。
刘鑫却摇了摇头:“不是心腔囊肿,镜像人不只是心脏部位和普通人不一样,就算是心脏部位也不一样,如果是良性的心腔囊肿的话,那不必太过在意,但如果是心房下的囊肿的话,即便是良性也需要注意。”
“那你准备怎么做?”
主任知道刘鑫的能力,如果面对这种问题的话,确实是需要注意,现在交给刘鑫决断,那么后续的责任将会有他承担。
“切除囊肿,生理检验。”
刘鑫接过手术刀,熟练的切割开患者右胸口区域,精准得找到了那颗囊肿的位置,虽然切口不大,但所有人都看的真切,那颗囊肿果真就在患者心房上,比起CT造影灯下的结果居然要更大一些。
“扫描的结果在三厘米,从目测结果来看,至少超过五厘米。”
刘鑫小心翼翼取了显微手术刀和显微镊子,通过显微镜小心翼翼地切割开患者心房下方一部分囊肿,将切片交给小吴。
“马上让检验科去做检查,最好是在手术时间之内完成,我担心会影响心脏搭桥的过程。”
小吴听到这番话眼中流出不屑神情,心脏搭桥虽然很难,但他认为这必不可能会影响到手术进度。
“小刘,那还需要进行心脏搭桥手术吗?”
“嗯,先做吧,如果遇到特别的情况,就只能视情况而定。”
刘鑫知道这台手术对于患者而言意味着什么,如果不能正常进行手术的话,或许会影响到患者生命,况且他看上去也不过三十出头。
“开始吧。”
刺针贯穿患者腋下,第一次下针似乎出现了问题,并未找到所需要的大隐静脉。
“小刘,没有找到准确位置。”
主任尴尬道。
“从右腋下两寸区域试试。”
主任轻点颔首,沿着刘鑫所指的区域慢慢刺入针头,片刻之后,出现了很明显溢血迹象,这就证明,静脉位置被找到了。
“怎么会这里?镜像人也不该出现静脉外移的问题才对啊?”
刘鑫摇摇头:“镜像人和普通人不一样,心脏部位不同,各种器官也不尽相同,所以大部分静脉都会因为心脏压迫而下移,相反的,肺部的器官则会获得相应的释缓。”
“将小腿上的大隐静脉取上,一段和冠状动狭窄远端吻合,另一端正欲升主动脉吻合。”
主任手法相当熟练,几番操作之后很快就找到了两处吻合联动。
“镊子给我。”
刘鑫切开心脏部位,用镊子小心翼翼得拨开包心部位,,同时在一根静脉上开几个侧孔和与动脉侧侧吻合。
“蛇形桥?”
主任看着刘鑫动作,脱口而出。
“嗯,相对于患者本身这是最安全的方式。”
取出大隐静脉重新连接,却发现患者右边心脏部位出心脏动脉闭合,出血量只达到了平时的三分之一,根本无法供应血液。
“不像是失手了,怎么回事儿?”
主任也很纳闷。
“果然还是囊肿出现了问题。”
主任知道绝对不能让搭桥出现问题,便立刻动身前往化验室,原本生理检验至少需要三天,但由于是加急的检验报告,两个小时也大概能粗略得完成。
半个小时之后,主任风风火火得赶了进来,这才发现刘鑫已经开始手术了。
小刘,你……”
“时间紧迫,我避开囊肿在冠状动脉建立了三条旁路,通过桡动脉和胸廓内动脉进行分流处理。”
“现在血液供应情况如何?”
主任忙不迭得问道。
“还算正常,您那边的检验报告呢?”
“有些异样,您看看。”
主任将检验报告放在手术台上,刘鑫看了一眼,眉头微蹙,手中动作戛然而止。
“怎么样?”
“这种囊肿相当罕见,我之前在国外一家研究所里见过对于这种肿瘤的检验,称之为多变性器官囊肿,实验结果之中至少有百分之八十的概率会形成肿瘤。”
“这么高,那现在立即切除吗?麻药时间还够吗?”
刘鑫看了一眼墙上的钟,点了点头:“没有办法了,只能先试试,如果不行的话,就只能延长手术时间。”
“嗯嗯!”
刘鑫重新操刀,将此前重新建立的搭桥结果重新切除了一般,因为肿瘤附着相当复杂,刘鑫必须重头开始。