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第24章开颅与脑梗

签到100天,第一台手术震惊医学界!

“如果只是缝合的话我一个人就够了。”

刘鑫说罢正要拿起针线,却被王副院按住。

“刘医生,这台手术必须完成,就当是我求你了。”

王副院突然跪下,让刘鑫有些手足无措。

“为什么?”

“等到手术结束之后我和你慢慢细说,现在请你马上进行手术可以吗?”

刘鑫看着他如此恳求,一把将录像机拍倒在地。

“开始吧。”

刘鑫用铣刀小心翼翼切开骨瓣放置在一旁,无影灯下,患者脑叶已经出现血块,王副院做过无数台脑梗手术,通过肉眼就能判断出脑梗区域。

“王副院,脑梗属于动脉粥样硬化的一种是吧?”

“没错,和别的部位不一样,大脑需要解压才能缓解脑内血压,不过他的大脑已经出现大面积脑部动脉粥样硬化,只是缓解颅内血压已经无法治愈,需要切除部分脑部组织。”

刘鑫闻声深吸一口气,脑部切除手术,他昨天晚上看了一出,切除过程极其复杂,因为脑部神经分离是需要在显微镜下完成,这对他一个新手而言压力很大。

“去脑强直,要将大脑皮质及以下百质切除,需要你能够对其进行非常精密的操作。”

王副院得出结论,刘鑫打开显微镜,缓缓将镜头探入患者脑中,血栓在镜头下显得异常清晰。

“您所说的皮质是不是就类似于内膜的东西,也就是脑叶下方的神经低位部切除?”

“嗯,不过病人事先出现了脑出血,你能找到血栓位置,同时还要顾及血块积压的神经,就必须找到压迫的神经连同血块一并切除。”

“为什么?”

刘鑫并不是完全没有医理,切除血块积压的神经会导致很多部位出现问题,或许会导致瘫痪等一些列的问题。

“血块下方积压就在血栓凝成的周围,如果想要救活他就必须切除,以你的水平根本无法做到绕过神经积压部位切除皮质,咱们只能赌一把。”

“不必了,我想先试着努力一下。”

刘鑫的脾气上来了,拿出显微手术器材,第一次使用如此精密的器材的他多少还有点紧张,显微手术镊缓缓探入,皮质下方的被血栓堵塞位置很多,几乎形成面积覆盖了全部,血管的下方便是神经,需要将血管切除,重新连接,只能切除皮质。

“显微手术刀。”

王副院递上器械,刘鑫望着显微镜双手非常稳定,一手用显微镊子夹住皮质部位,一手用手术刀缓缓割开皮质,很快血块便因皮质割开而造成挤压。

“剪刀!”

王副院看着刘鑫操作颇为诧异,明明是第一次做这样的手术,他凭什么能轻易就割开如此细小的皮质下的血管组织。

刘鑫接过剪刀,沿着脉络剪开几处血栓封闭动脉,随后使用显微动脉夹子将一片区域下动脉夹住。

“不可能的,脑皮质的动脉比你想象的要更加细小,即便使用动脉夹夹住了,也不能在脑补动脉进行搭桥,因为没有这样工具。”

刘鑫没有回答,他早就想到这一点,所以他没有停止手上动作,而是利用镊子加上持针器慢慢将血管导入,如同细线穿针一般导入血管,直接切除了神经下方的所有血栓部位。

“叮!血管腔内缝合法熟练度达到最高。”

“血管腔内缝合?这么小的血管你是怎么做到的?”

“哼,血管腔内缝合也分为内缝合和外缝合,我刚刚切开皮质的时候留了一手,用针尖刺开了上方血管,引入血管增加了血压,现在三层血管同时缝合在一起,这样的话,即便是皮质不用切开,也能让血液正常流通。”

切除血栓,链接血管一系列的操作刘鑫花费了真正两个小时,要不是体质增加,只怕他也无法完成如此高难度的手术。

“接下来就是脑出血的血块挤压,开颅释压手术比起这个相去甚远,只需要止血缝合即可。”

王副院说完,刘鑫点了点头,重新将脑部皮肤缝合,过程干净利落,但手术结果如何还未可知,虽然刘鑫知道自己没有触碰到任何神经,但血块始终还存在脑叶之中,不清楚的话,最终还是会有影响。

“结束了!”

刘鑫缝完最后一针,眼睛已经开始干涩,但他很庆幸这次手术能够成功。

推出手术室,刘鑫将麻醉师的身份告知,高队长看到王副院受了伤皱了皱眉头:“手术进展如何?”

“手术还算成功,不过王副院受了伤,没有办法,当时大脑已经开颅,没有其他的选择了。”

老高点了点头表示理解,但勒令二人今后不准再做出这种冒险的举动,毕竟对方可是职业杀手,不可能会给他们第二次机会的。

“放心吧高队长,对了麻醉药应该还有几个小时,需要帮忙的话随时打电话给我们医院,另外病患已经送进ICU,如果有什么情况,我们会第一时间通知你。”

“好!那你先回去吧。”

二人做完笔录回到换衣间,王副院一直看着刘鑫,欲言又止。

“王副院,如果你为难的话也不必告诉我,既然手术成功,那咱们也就没有必要纠结了,这个你拿着。”

刘鑫将DV的内存卡递给王副院,反正到时候只要说是因为麻醉师干的就行,执法者也必定不会深究。

“等等!”

王副院唤住即将离开的刘鑫。

“怎么了?还有什么事儿吗?”

“这周有空的话,来我家一趟。”

“这就不必了吧?”

“我是想请你看一个病人,原本我以为她不会再有机会苏醒,现在看来以你的能力或许有机会。”

刘鑫没有理由拒绝,轻点颔首,转身离去。

手术非常成功,虽然没了录像,但整个急诊科办公室的人都知道刘鑫不但协助王副院做完了手术,还制服了歹徒,不少原本对他有意见的医生也改变了态度,尤其是熊远洋。

“小刘啊,这次你干的很好啊,为我们整个科室都争光了。”

“呵呵,举手之劳罢了。”

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