一切准备妥当,张云烁和赵明玮动身到到门口准备接诊。他们刚站定,路口就转过来一台正鸣笛驶入的救护车。
救护车停定,救护车上的医护人员快速下车,一边把救援担架车从救护车上台下,边交待主要信息:“病人陶珍美,16岁,今晨到第三街区社区门诊就诊,主诉经期异常疼痛并伴出血,医生接诊时发现病人状态异常后,进行心率及血压测量,并观察到病人出现非常规出血。救护车上补液维持生命体征。病人母亲随车。”
救护车的随车医生话音刚落,一个一直急步跟随在担架车旁,神色异常焦急的中年妇人便开口:“我是陶珍美的妈妈。”
张云烁和赵明玮在第一眼看到担架车上的少女的时候就知道这必定不是经期异常疼痛出血这么简单。
赵明玮微微掀开担架床上的毯子便看到了少女身下已经染了一块血迹,看来出血量不少,他把毯子重新盖好后,给了张云烁一个眼神示意后就开口安排:“诊断1室,接床旁监护,准备腹超。”
而张云烁在接收到赵明玮示意的眼神后,便退后一步,开始拦住患者的母亲:“我们的医生会给您的女儿进行初步检查,我们先在外面的等,我这边先跟您了解一下珍美的基本情况。”
诊断1室的隔断帘在张云烁和陶妈妈的眼前拉上,陶妈妈仍然没有丝毫的放松,相反的她不安的情绪更浓,双手也越攥越紧。
张云烁看了眼陶妈妈的状态,温和地开口“陶妈妈,我们借一步说话。”随即就把陶妈妈带往了护士站。
诊断1室内,床旁监护已经接上,陶珍美的心率依然在130以上,血压72/50的低血压状态。
赵明玮抬头瞅了验监护仪屏幕,心下已经能判断陶珍美的出血量可能已经在300ml以上。他接过旁边协助护士小汤递过来已经涂好耦合剂的腹超探头的,一边往陶珍美的腹部放,一边温柔地对已经处于意识模糊状态的陶珍美说:“会有点凉,也会有点痛,忍耐一下哈~”
张云烁把陶妈妈引往护士站后,也开门见山地说了:“陶妈妈,您女儿的问题不像是经期异常出血。如果我们不知道造成她异常状态原因,对她是致命的危险。”
陶妈妈有些惊恐地抬头看了一下眼前这个高高帅帅此刻却严肃且坚定的医生,又迅速低头,两只交握在一起的手,攥得更紧了。
看到陶妈妈紧张的表现,张云烁知道她此刻既召集又紧张,他语气软了些许又说到:“陶妈妈,您要把情况真实清晰地告知我们,我们才能帮助您的女儿;找出病因只是时间的问题,但是我们和您女儿都不能浪费这些时间。”
陶妈妈闻言,心理防线开始失守,她语带哽咽的开了口:“珍美她……我今天清晨带珍美去做了个小手术……”
张云烁听着陶妈妈的话,看向诊断1室的眼神染上了更多的担忧;
虽然有一定的心理准备,但眼前这个16岁少女的盆腔出血状态还是让赵明玮不禁皱紧了眉头。
陶珍美的整个子宫已经增大至正常妊娠孕妇的12-13周体积,明显液体充盈,不用想都知道那里面的一定是血液。
所以眼前的少女根本不是经期异常出血,初步判断是子宫存在创面造成的大出血。
“患者大概3个多小时前做过极不规范的钳刮术。”张云烁走进诊断室说道,他看了眼床旁监护的生命体征数据,继续说到:“建立2条静脉通道,补液、输血,先把心率和血压稳住。”
“好,我和少茗准备。”盛夏立刻回答。
赵明玮把所有的信息整合了一下随即说道:“患者进行的钳刮术不规范,极有可能因剥离胎儿胎盘而造成子宫大面积创面,现在推断因创面止血不及时造成大出血。腹超显示子宫内液体充盈,要通过内窥镜发现创面不太现实了。”
他又看了眼张云烁:“开吧,她才16岁啊,得尽量保住子宫啊。”
张云烁皱着眉点点头:“明玮当主刀,然后你先跟患者母亲做下术前谈话,王子你跟明玮一起,签好该签的文件。”
“我当副刀,盛哥,等下你跟手术。少茗通知麻醉科刘医生,这周他在我们这边值班。30分钟后,手术4室。”在了解患者的情况之后,张云烁做了最坏的打算,在进诊断室之前已经在护士站做了安排。